事件:

6月15日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號文件)(以下簡稱《措施》)。

《措施》主要內(nèi)容包括4個(gè)方面。1)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入。清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批事項(xiàng),公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃,減少運(yùn)營審批限制,控制公立醫(yī)院規(guī)模。2)拓寬投融資渠道。加強(qiáng)財(cái)政資金扶持,豐富籌資渠道,優(yōu)化融資政策。3)促進(jìn)資源流動和共享。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),加強(qiáng)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作。4)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策,將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

簡評:

《措施》明確指出,各有關(guān)部門要及時(shí)制訂或完善配套措施,各地要結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案,細(xì)化政策措施。我們認(rèn)為隨著地方和各部門細(xì)則的制定和推動,將持續(xù)利好醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、大型診療設(shè)備領(lǐng)域及第三方實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域。主要觀點(diǎn)如下:

一、拓寬社會辦醫(yī)投融資渠道,落實(shí)稅收政策,強(qiáng)調(diào)公平納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍突破瓶頸。

《措施》指出:1)多角度對社會辦醫(yī)進(jìn)行資金層面支持(包括加強(qiáng)財(cái)政資金扶持,豐富籌資渠道,優(yōu)化融資政策等)。2)在稅收層面落實(shí)相關(guān)政策。3)將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍應(yīng)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的政策,且不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有制屬性或者以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面因素將社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒于醫(yī)保定點(diǎn)門外。 這是從綱領(lǐng)層面再次推動關(guān)于社會辦醫(yī)進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的要求,要求不得以“非醫(yī)療服務(wù)能力”的理由將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒之門外,我們認(rèn)為,未來會逐步有效解決醫(yī)保支付問題,民營醫(yī)院將消除了巨大的發(fā)展瓶頸之一,同時(shí)政策會在資金和稅收層面加強(qiáng)引導(dǎo),保障投資環(huán)境。

二、“非禁即入”拆除“玻璃門”、“彈簧門”,提升審批效率。

《措施》指出審批要遵循“非禁即入”原則,全面清理取消不合理的前置審批,縮短審批時(shí)限,鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。 以前令投資民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)頭痛不已的審批諸多環(huán)節(jié)、流程及限制,預(yù)期未來將會大大簡化和縮短操作時(shí)間,徹底打破“玻璃門”、“彈簧門”等問題。

三、符合條件與資質(zhì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備采購松綁,利好大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。

《措施》指出要嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備,同時(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,都不得以任何理由加以限制。 這使得未來民營醫(yī)院在符合條件和資質(zhì)的情況下,能夠自主投資購置大型醫(yī)用設(shè)備,不再受審批流程及各種限制,這樣能夠增強(qiáng)機(jī)構(gòu)自身競爭力與服務(wù)水平,同時(shí)也利好相關(guān)的大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。 2015年3月《數(shù)字診療裝備重點(diǎn)專項(xiàng)實(shí)施方案(征求意見稿)》出臺,對與國內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)國產(chǎn)化及設(shè)備進(jìn)口替代也提出相關(guān)的要求與支持,因此相信隨著市場的放開和技術(shù)的進(jìn)步,在大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域,相關(guān)企業(yè)能夠獲取更大的市場空間和更高的競爭效率。

四、推動醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)交流合作,人才瓶頸逐步解決。

《措施》指出1)加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動,同時(shí)鼓勵(lì)探索區(qū)域注冊和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理試點(diǎn)。2)鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員,并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。 相信隨著人才培養(yǎng)和流動,民營醫(yī)院的人才瓶頸有望會得到大幅的緩解。

五、鼓勵(lì)“公建民營”或“民辦公助”建立區(qū)域性檢查中心,第三方實(shí)驗(yàn)室迎契機(jī)。

《措施》指出,未來可以探索以公建民營或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。 我們認(rèn)為,各地各部門如能建立相應(yīng)的規(guī)劃與政策,這會對第三方實(shí)驗(yàn)室的市場拓展是重大利好,同時(shí),在相關(guān)企業(yè)以往經(jīng)常面臨的區(qū)域自我保護(hù)、市場準(zhǔn)入限制、醫(yī)院合作困難等諸多問題得到有效解決。