對于醫(yī)療消費者、醫(yī)療組織以及新興企業(yè)而言，隨著不同創(chuàng)新工具和服務進入新醫(yī)療經(jīng)濟中，2016年已經(jīng)成為開拓創(chuàng)新的一年。以普華永道旗下的醫(yī)療研究所（HRI）所作的2015年全球醫(yī)療醫(yī)藥消費者調查為基礎，普華永道中國醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的專家團隊結合國內行業(yè)形勢，總結了2016年對中國醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)影響較大的十個趨勢，并就這些趨勢如何影響當前行業(yè)形態(tài)提出了自己的看法。

趨勢一——提高社區(qū)醫(yī)療水平

高博瑞（MarkGilbraith）

普華永道中國內地及香港醫(yī)療健康、醫(yī)藥及生命科學行業(yè)主管合伙人

迫于利潤壓力，全球醫(yī)療系統(tǒng)都在思考如何進一步減少住院護理。社區(qū)醫(yī)院、無病床醫(yī)院和虛擬護理中心等社區(qū)擴張策略已被眾多醫(yī)院所考慮。對于中國來說，合理分配醫(yī)療資源以及擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的兩大重點目標，并在遠期的十三五規(guī)劃中被再次強調。

普華永道的*，70歲以下的老人更樂于在家中或附近養(yǎng)老，而70歲以上的老人則需求更多專業(yè)護理，例如養(yǎng)老院、老年社區(qū)及特殊護理。此外，專業(yè)高效的分級診療系統(tǒng)將有助于提高農村地區(qū)及社區(qū)的醫(yī)療可及性，同時并不會過度增加大型社會醫(yī)院和?？漆t(yī)院的負擔。這意味著我們需要在正確的時間和地點提供合適的診療服務。

此外，我們也注意到，越來越多的地區(qū)性醫(yī)院集團以及它們在附近社區(qū)中所建立的附屬健康中心也為患者提供了更多選擇，增加了他們對于醫(yī)療服務的信心。我們需要利用諸如無病床醫(yī)院等各種模式來提高社區(qū)醫(yī)療水平和覆蓋面。比如，上海市政府近日公布一項計劃，出資補貼本市*醫(yī)科大學，使它們的招生數(shù)量擴大至三倍以滿足當前需求，特別是服務社區(qū)醫(yī)療的全科醫(yī)師和康復師。此外，上海還計劃2016年內新建50所被稱為“長者照護之家”的社區(qū)嵌入式短期住養(yǎng)中心。

2015年全年已有22家此類住養(yǎng)中心成功開業(yè)。

趨勢二——高科技數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療發(fā)展

邢立萍

普華永道中國醫(yī)療健康行業(yè)管理咨詢合伙人

2016年，全球醫(yī)療產業(yè)將開始以新的高科技方式處理這些數(shù)據(jù)，即所謂的“非關聯(lián)型”數(shù)據(jù)庫，以充分利用海量的消費者和醫(yī)療數(shù)據(jù)。在中國醫(yī)療行業(yè)內，越來越多具有醫(yī)療實力的業(yè)內*的大型綜合型醫(yī)院致力于建設基于整合型電子病歷的醫(yī)療質控體系。

國內醫(yī)院的臨床質控管理水平在多年實踐檢驗過程中不斷總結、優(yōu)化提升并日趨完善，已針對終末質量控制設置了相應的控制手段，但對環(huán)節(jié)質控以及信息化構架與過程監(jiān)控方面還有提升空間。特別是在“十三五規(guī)劃”的政策指引下，政府提出“推進全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領域醫(yī)療服務能力提高、電子健康檔案等工作”，新型數(shù)據(jù)庫搭建起的整合電子病歷系統(tǒng)將成為臨床信息系統(tǒng)的核心，將成為醫(yī)院信息化建設的核心亦是落實“醫(yī)療質量過程管控”的核心途徑和工具。醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設上的投入需要增加。根據(jù)國內醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，建設完整的質控平臺需經(jīng)歷5階段：EMR電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)、SOA集成平臺、質控規(guī)則庫、CDR臨床數(shù)據(jù)中心、CDSS臨床決策支持。而這其中需要醫(yī)院在人力、物力與財力上進行大量的投入，可喜的是目前多家大型綜合醫(yī)院均已認識到信息化建設這把利劍，紛紛步入醫(yī)療信息化建設的新紀元。

趨勢三——并購熱潮持續(xù)升溫

錢立強

普華永道中國北方區(qū)醫(yī)療健康行業(yè)主管合伙人

唐迅

普華永道中國中區(qū)并購交易合伙人

2016年，醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的并購活動將會繼續(xù)呈現(xiàn)出上升的趨勢。除了大型*公司的合并引人注目，越來越多的獨立醫(yī)院和診所將很難僅僅依靠自己繼續(xù)維持下去。為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶基礎，大型醫(yī)療管理公司正在收購與自身互補的醫(yī)療機構。

在中國，醫(yī)療行業(yè)的投資主要圍繞著醫(yī)療體制改革的題材展開，其中的熱門話題是涉及醫(yī)院等核心醫(yī)療資產或業(yè)務的投資。過去幾年隨著鼓勵社會資本參與醫(yī)療體制改革和投資醫(yī)療行業(yè)的政策不斷出臺，原來以投資體檢、美容、牙科等醫(yī)療服務為主的趨勢正轉向投資醫(yī)院、供應鏈、康復、診療等核心醫(yī)療業(yè)務。社會資本和民營的醫(yī)療機構大舉投資醫(yī)療核心業(yè)務在一定上有助提升醫(yī)療服務水平、擴大醫(yī)療服務范圍、加大醫(yī)療行業(yè)的資產投資的作用。

合資、改制、PPP、IOT等多種投資模式正不斷地被創(chuàng)造并完善。2015年內，全面取消社會*行政部門實施的“兩定”資格審查項目和“二胎”政策的實施，有望進一步推動醫(yī)療行業(yè)投資的熱度。鳳凰醫(yī)療、康寧等一系列醫(yī)療題材的成功上市也為社會資本實現(xiàn)退出和投資回報提供了一定的啟示?；诨ヂ?lián)網(wǎng)和新技術的醫(yī)療行業(yè)在成長并可能向傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)提出挑戰(zhàn)的同時，為醫(yī)療行業(yè)的投資提供更多想象的空間。

中國的醫(yī)療行業(yè)投資必竟還處于起步階段，還存在一些法律、行業(yè)以及管理環(huán)境的問題有待改善。交易后的整合、經(jīng)營模式和管理團隊的激勵是*大的挑戰(zhàn)。而在醫(yī)藥行業(yè)，與全球并購市場的火熱一樣，國內醫(yī)藥醫(yī)療并購交易也同樣風風火火。

在國家加大醫(yī)藥醫(yī)療改革、消除產能過剩、支持企業(yè)做大做強的政策引導下，伴隨我國人口數(shù)量的自然增長、人口老齡化和居民衛(wèi)生保健意識的不斷增強，2015年醫(yī)藥行業(yè)并購案激增，并購數(shù)量和金額均創(chuàng)下新高。一些大型醫(yī)藥企業(yè)尤其是上市公司為了擴大市場規(guī)模，致力于完成整個產業(yè)鏈的布局，加快并購重組腳步。制藥及醫(yī)療設備企業(yè)紛紛搶奪優(yōu)質標的資產以擴充其產品線，實體藥店行業(yè)除了整合收編線下門店外，也積極發(fā)展并進入醫(yī)藥電商業(yè)務。醫(yī)藥細分領域例如*醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、基因測序等并購尤其火熱。

同時，國內企業(yè)也在積極尋找海外并購機會包括醫(yī)療器械、醫(yī)療服務、以及生物技術等領域。鑒于對海外醫(yī)藥市場及技術發(fā)展趨勢的熟悉度，對潛在標的項目價值難以把握，以及對自身并購戰(zhàn)略和并購交易后的有效管理尚難執(zhí)行，成功完成海外并購對國內企業(yè)來說難度很大。

進入2016年，國際市場依舊期待醫(yī)藥巨頭的巨額并購交易熱潮進一步持續(xù)。國內醫(yī)藥行業(yè)的并購整合或也將延續(xù)2015年的火熱，無論從規(guī)模或數(shù)量均會超過2015年。

趨勢四——藥品定價更加合理

普華永道中國醫(yī)藥及生命科學行業(yè)管理咨詢合伙人

2016年，全球制藥行業(yè)的關注點開始轉移到如何達到價格進一步下調的壓力與創(chuàng)新資金籌集間的平衡，即如何“恰到好處”地定價。在中國，以藥養(yǎng)醫(yī)這種不合理的現(xiàn)象長期以來也一直是醫(yī)療界的爭論熱點。隨著藥品支出的持續(xù)攀升，未來醫(yī)保支付能力的挑戰(zhàn)也隨之加重，藥品定價機制必然成為醫(yī)改的重中之重。

近期，我們觀察到中國藥品定價機制的一個重要變化是在政府的監(jiān)管下越來越多地向市場化方向發(fā)展。自去年6月起，政府取消了絕大部分藥品的政府定價，不再實行*高零售限價管理。與此同時，我們預計公開招標及醫(yī)保支付將在未來藥品定價過程中發(fā)揮越來越重要的作用。如今，地方政府正在不斷嘗試越來越嚴苛的招標規(guī)則，比如包含質量標與商務標的“雙信封”制度、建立跨省的藥品價格參考體系、低價藥直接掛網(wǎng)以及針對*生產藥的多方價格談判機制和醫(yī)院的二次議價等。

我們認為醫(yī)保支付對藥品定價的影響主要體現(xiàn)在兩個方面：

*，新的醫(yī)保藥品支付標準使得醫(yī)療機構或參保人員在選擇高價藥時會面臨很大壓力，這種壓力會促進藥品市場價格的降低。

第二，預計今后醫(yī)保部門除了履行支付職能之外，還會積極參與招標談判和價格的形成。那么對藥企而言，在嚴厲的議價措施下，他們的產品可能長期面臨價格下行的壓力，也有可能失去在某些省的銷售量。此外，定價機制參與者的增多和巨大的地區(qū)差異，也會給藥企的價格管理成本帶來上升的壓力。

雙重壓力下，制藥企業(yè)需要付出更的努力來制定有效的策略與良好的運作以保持當前的利潤水平。同時也需要重新審視和調整他們的商業(yè)模式已確保在新環(huán)境中的生存和發(fā)展。

趨勢五——掌上醫(yī)療時代來臨

高博瑞（MarkGilbraith）

普華永道中國內地及香港

醫(yī)療健康、醫(yī)療及生命科學行業(yè)主管合伙人

智能手機、互聯(lián)醫(yī)療配件和APP仍尚未在全球醫(yī)療行業(yè)得以充分利用。在2016年，將醫(yī)療護理“掌上化”，將有助于降低成本，增加醫(yī)療服務獲取途徑，滿足消費者“隨時隨地”監(jiān)控、診斷和治療的需要。在中國，雖然發(fā)展速度不是*快，我們依然看到了數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的重要節(jié)點。中國有超過5億的智能手機用戶，這一數(shù)量超過全球用戶的1/3，同時4G用戶接近4億。在中國，我們已經(jīng)擁有超過2000個掌上醫(yī)療應用，隨著每日不斷有新應用出現(xiàn)和新投資涌入，這些醫(yī)療手機

應用大致