湘潭紀(jì)委巡察當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委，點(diǎn)出了不少問題。醫(yī)院創(chuàng)收不收手、回扣更隱蔽……

7月24日，湘潭紀(jì)委發(fā)布《關(guān)于對市衛(wèi)計(jì)委黨委巡察情況的反饋意見》（下稱反饋意見）。湘潭市紀(jì)委在2017年5月8日至6月23日對湘潭市衛(wèi)計(jì)委政治巡察后，將一些問題公布。

耗材、試劑、設(shè)備采購不規(guī)范

在當(dāng)前醫(yī)改整體推進(jìn)的過程中，一線的執(zhí)行情況如何？湘潭紀(jì)委的這個《反饋意見》將局部地區(qū)的現(xiàn)狀，做了真實(shí)呈現(xiàn)。

部分班子成員對醫(yī)改畏難情緒大，體改工作力量不強(qiáng)。在確定為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一年多來，除形式上取消藥品加成外，鮮有實(shí)質(zhì)性改革舉措。醫(yī)院藥品、耗材、試劑、大型設(shè)備采購手續(xù)不規(guī)范。

少數(shù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在誘導(dǎo)治療、虛假宣傳，夸大治療效果的現(xiàn)象，加重了群眾對看病貴、報(bào)銷難的抱怨，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。醫(yī)患信息不對等，患者普遍對醫(yī)院缺少足夠信任，也極易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

不合理檢查依然存在，醫(yī)院依然創(chuàng)收

“四個不合理”問題依然存在。實(shí)行藥品零差率之后，“不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費(fèi)”等問題仍屢見不鮮，對人民群眾“看病難、看病貴”缺乏合理引導(dǎo)和科學(xué)監(jiān)督。

各公立醫(yī)院以創(chuàng)收衡量績效，逐利傾向明顯，背離了公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院變相鼓勵“過度醫(yī)療”，加重患者負(fù)擔(dān)。

收受回扣現(xiàn)象未完全杜絕，形式更隱蔽

個別的醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員，以各種名義和形式給予的回扣，或參加其安排、組織、支付費(fèi)用的娛樂活動，且形式更為隱蔽。

改革的過程，也即是掃舊納新，在此過程中，難免會出現(xiàn)一些在舊模式下的老問題，比如本文中提到的醫(yī)院創(chuàng)收、收受回扣等等。實(shí)際上這些問題并不可怕，被巡察點(diǎn)出，意味著接下來的整改即將隨后跟進(jìn)。

大勢不可違，舊的模式可能還會頑固掙扎甚至回光返照，但很難阻擋新時(shí)達(dá)滾滾而來。