以往各市醫(yī)改中，取消公立醫(yī)院藥品加成已經(jīng)成常態(tài)，但取消耗材加成的省市還為數(shù)不多。隨著醫(yī)改進(jìn)一步深入，預(yù)計(jì)會(huì)有更多的省市開始推行，勢(shì)必會(huì)大幅降低耗材中虛高的利潤。

昨天，相關(guān)人員從天津市發(fā)展改革委獲悉，自9月1日起，本市取消全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性醫(yī)用耗材加成，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，逐步減輕患者整體負(fù)擔(dān)。

到今年底，公立醫(yī)院藥占比總體降至30%(不含中藥飲片)，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降至20元以下。

此次改革方案在全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中央駐津醫(yī)院、部隊(duì)、武警醫(yī)院、企事業(yè)單位醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

據(jù)了解，根據(jù)《天津市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案》和國家有關(guān)部門要求，市發(fā)展改革委會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局、市財(cái)政局，在總結(jié)取消藥品加成，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化價(jià)格改革，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成。

通過價(jià)格改革引導(dǎo)，開展醫(yī)用耗材陽光采購和京津冀三地聯(lián)合采購，建立基準(zhǔn)價(jià)格管理機(jī)制，改革醫(yī)保支付方式，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用總量等政策聯(lián)動(dòng)，患者整體負(fù)擔(dān)，特別是使用高值耗材的患者負(fù)擔(dān)會(huì)明顯減輕。同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)了公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)院通過績效考核、收入分配等綜合改革，醫(yī)護(hù)人員收入更加趨于合理，積極性得到保證。

這些費(fèi)用要提高

據(jù)了解，取消藥品和耗材加成后，本市將把公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

去年內(nèi)取消全市公立醫(yī)院藥品全部加成，同時(shí)降低大型醫(yī)用檢查設(shè)備收費(fèi)。今年取消耗材加成，因取消藥品和耗材加成、降低大型醫(yī)用檢查設(shè)備收費(fèi)減少的收入，采取提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、中醫(yī)治療費(fèi)等方式，按照85%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，其余部分由財(cái)政給予過渡性補(bǔ)助和醫(yī)院自行消化解決。

同時(shí)，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)管理，改革后勤保障機(jī)制，減少成本支出。