醫(yī)用耗材打包收費(fèi)，意味著耗材成為成本要素!要降低收費(fèi)成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格，形成一個(gè)倒逼機(jī)制！

近日，廣東省政府發(fā)布《廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療*支付方式改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，《方案》明確，廣東省充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，更好地保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)！

按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)

《方案》明確，到2017年底，廣東省各地級(jí)以上市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)，有條件的地區(qū)可進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍，進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。

大力推行按病種分值付費(fèi)。采用按病種分值付費(fèi)的地區(qū)確定醫(yī)?；鹂傤~控制指標(biāo)后，將病種的費(fèi)用以分值體現(xiàn)，年底根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供醫(yī)療服務(wù)的總分值及地區(qū)醫(yī)保支出預(yù)算指標(biāo)，得出每個(gè)分值的實(shí)際價(jià)值，按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際分值付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控費(fèi)、有序競(jìng)爭(zhēng)和資源合理配置。

按病種收付費(fèi)的費(fèi)用，包括診療過(guò)程所涉及的診查、護(hù)理、床位、檢查檢驗(yàn)、手術(shù)、藥品等全部費(fèi)用。

也就是說(shuō)，診療過(guò)程中檢查檢驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)用耗材也要打包收費(fèi)！

而10月份，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布十八大以來(lái)醫(yī)藥價(jià)格改革專(zhuān)題報(bào)告中，就明確高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目打包降價(jià)！

報(bào)告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。

本月份，發(fā)改委又發(fā)布《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見(jiàn)》,再次重申：擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍和數(shù)量。

醫(yī)生手術(shù)費(fèi)要大漲，患者花費(fèi)卻不能漲，省錢(qián)空間從哪兒找?耗材打包收費(fèi)，這就是手段。

耗材打包收費(fèi)，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費(fèi)成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格，形成一個(gè)倒逼機(jī)制！

嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。

重點(diǎn)監(jiān)控門(mén)診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療總費(fèi)用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率，以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例情況，嚴(yán)肅查處不規(guī)范醫(yī)療行為，確保門(mén)診和住院人次均醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)全國(guó)同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院平均水平。

推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開(kāi)機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開(kāi)，接收社會(huì)監(jiān)督，并為患者就醫(yī)選擇提供參考。

引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以合理診療為核心的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量*、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

*近四川省、貴州省都在全省范圍內(nèi)緊急醫(yī)療控費(fèi)，四川省內(nèi)部分醫(yī)院的控費(fèi)具體措施也被曝光出來(lái)了。其中，有三甲醫(yī)院明確提出，要停用、限用部分醫(yī)用耗材。

廣東省此次也是把耗材等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)!這次看來(lái)是要下狠招了!