我國老齡化進程日益加速，我國老齡人口已突破2億大關。不僅如此，我國還有8300萬殘疾人和3億多慢性病患者的巨大康復需求，這對轉(zhuǎn)變康復醫(yī)療服務方式、提高康復服務能力提出了更高要求。2010年9月，國家衛(wèi)計委宣布將9項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。2016年4月，人社部、國家衛(wèi)計委、民政部、財政部、中國殘聯(lián)共同宣布，新增20項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。

國務院辦公廳發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》指出要大力支持發(fā)展中醫(yī)康復事業(yè)，著力促進中醫(yī)特色康復服務機構發(fā)展，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設。在國家衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)改的大形勢下，中醫(yī)康復遇到了千載難逢的好時機，那么如何建立和發(fā)展各級中醫(yī)院康復科，使中醫(yī)康復發(fā)展踏上這高速的列車。

山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、山東省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布通知，為促進全省中醫(yī)醫(yī)院進一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提出要求。二級以上中醫(yī)醫(yī)院要全部設立符合標準的康復科，鼓勵有條件的醫(yī)院探索發(fā)展中醫(yī)重癥康復，建立標準化重癥康復區(qū)。

河北省中醫(yī)藥管理局為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的核心作用，切實加強縣級中醫(yī)醫(yī)院康復能力建設，制定了《河北省縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化康復科建設標準(試行)》。  

縣級中醫(yī)院康復科建設標準（試行）

一、科室床位

住院床位總數(shù)≥20張，每床凈使用面積不少于8平方米，床間距不少于1.2米。

二、科室單元設置

至少設置腦病康復單元、骨關節(jié)病康復單元、老年病康復單元、疼痛康復單元、兒童康復單元等其中的3個。

三、人員

（一）每床至少配備1.2名衛(wèi)生技術人員。

（二）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師，下同）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于70%。至少有1名康復專業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（三）病區(qū)每床至少配備0.4名護士。護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格，具有兩年以上康復科臨床護理工作經(jīng)驗。護理人員均應系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎知識與技能培訓。

（四）康復科醫(yī)生應接受1年以上康復醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)，熟練掌握康復醫(yī)學基礎理論和常用技術；中醫(yī)類別醫(yī)師應掌握100首常用方劑。

（五）科室醫(yī)師結構合理，能夠滿足三級醫(yī)師責任制等核心制度要求。

四、康復綜合治療區(qū)

康復門診和綜合治療室面積不少于800平方米。

治療科室：至少設立針灸室、推拿室、艾灸室、物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室等。

評定科室：至少設立運動平衡功能評定室、認知功能評定室、言語吞咽功能評定室、作業(yè)日?；顒幽芰υu定室。選配心理評定室、神經(jīng)電生理檢查室、心肺功能檢查室、聽力視力檢查室、職業(yè)能力評定室等?？梢赃x擇設立康復工程室、心理康復室、水療室等。

五、設備配備

（一）康復設備

1.康復評定：可配備肌力和關節(jié)活動評定、平衡功能評定、認知言語吞咽評定、作業(yè)評定等設備。

2. 運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、專用運動平板、兒童運動訓練器材等。

3. 物理因子治療：至少配備電療（包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設備）、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導熱治療、冷療、牽引治療等設備。

4.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓練。

5.認知、言語、吞咽治療：至少配備認知訓練、言語治療、非言語治療和吞咽治療設備。

6.傳統(tǒng)康復治療：至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設備。

（二）中醫(yī)診療設備

配備針療設備（針灸針、電針治療儀等）、灸療設備（溫灸器、艾灸儀等）、罐療設備（如火罐）、推拿設備(如推拿治療儀、手法治療床)、中藥熏蒸熏洗設備（中藥熏蒸機、中藥熏洗儀等）、中藥蠟療設備、小夾板、小針刀、中醫(yī)電療設備（微波治療儀、中頻治療儀等）、中醫(yī)光療設備（紅外光療儀、激光治療儀等）、中醫(yī)磁療設備（磁振熱治療儀、特定電磁波治療儀等）、超聲治療設備（超聲治療儀、超聲霧化治療儀等）、針灸（推拿）治療床、骨科牽引床、頸椎牽引設備、腰椎牽引設備、中藥飲片柜、中藥煎藥設備等。

（三）其它設備配備診桌、診椅、治療車、西藥藥品柜、石膏剪、石膏鋸、多功能搶救床、呼吸球囊、搶救車、急救箱、給氧裝置、電動吸引器、冰箱。

六．服務能力（一）開展治療項目

1.康復評定。運動功能評定（應用簡化Fugl-Meyer量表、關節(jié)活動度量表、改良Ashworth痙攣量表、Brunnstrom分期、berg平衡量表、步態(tài)分析量表等進行運動能力評定）、日常生活活動能力評定（應用改良Barthel指數(shù)量表進行評定）、生存質(zhì)量評定（根據(jù)患者情況）、手功能評定（關節(jié)活動度、Jebsen手功能評定）、言語及吞咽功能評定（采用計算機言語評定訓練系統(tǒng)及洼田氏飲水試驗）、認知功能評定（MMSE量表進行評定）、心理及情緒測試（應用漢密爾頓焦慮抑郁量表）、腦癱患者的各種評定（常用粗大運動功能測評量表、精細運動功能評估量表、QUEST量表、Melbourne量表、全身運動質(zhì)量評估、步行能力、足底壓力測定、改良Ashworth徒手肌力、股骨頭偏移百分比、愛丁堡步態(tài)量表、能力低下兒童評定量表和兒童功能獨立檢查量表等，PedsQL、CHQ、PODCI、CP-QOL量表等常用生活質(zhì)量量表）、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。

2.康復治療。在康復醫(yī)師的組織下，根據(jù)康復評定結果，由康復治療師、康復護士等專業(yè)人員實施具體康復專業(yè)技術服務。

2.1物理治療。包括運動療法、各種物理因子療法等。運動療法：應用Bobath療法、PNF技術、Brunnstrom技術、Rood技術、NJF技術、站立床、站立架等進行肌力、平衡等訓練；關節(jié)松動術進行關節(jié)活動度的訓練。物理因子治療包括高、中、低頻電治療，電子生物反饋治療，直流電治療，痙攣肌治療，磁療，中藥熏藥治療，藥物離子導入，水療，蠟療，冷療，牽引，牽引，氣壓治療，減重步態(tài)訓練儀等。

2.2作業(yè)治療。2.2.1日常生活能力訓練。包括床上翻身坐起及躺下、坐位平衡訓練、轉(zhuǎn)移訓練、進食、更衣、用廁、修飾、洗澡、步行及上下樓梯訓練等。

2.2.2 認知知覺能力訓練。包括注意力、記憶力、定向力、思維能力訓練、知覺訓練等。

2.2.3 手上肢功能訓練。通過各種模擬器械訓練及精細動作訓練，提高手上肢的靈活性協(xié)調(diào)性，改善感覺功能和提高手的實用功能等。

2.2.4 輔助器具使用訓練。發(fā)揮輔助器具的作用，對患者進行輔助器具使用的針對性訓練，提高患者的生活自理能力和工作學習能力。

2.2.5 文體訓練。以勞動、體育鍛煉、文娛活動為主，如打掃衛(wèi)生、打乒乓球、羽毛球、板球、籃球、排球、做健身操、練太極拳、唱歌、聽廣播、讀報刊、下棋、玩撲克、跳舞等。

2.3言語治療。對于失語癥患者，根據(jù)患者的失語癥類型、興趣、職業(yè)等方面，有針對性和側重地進行聽、說、讀、寫方面的訓練，重建患者的日常交流能力或?qū)ふ姨娲涣鞣椒ǎ岣呋颊叩膶嵱谜Z言交流能力。對于構音障礙患者，根據(jù)患者的構音障礙類型，針對性地進行呼吸訓練、口部運動治療、構音語音訓練、發(fā)聲訓練、韻律訓練等，提