醫(yī)用耗材“兩票制”加速蔓延，一些地方說(shuō)實(shí)行就突然開始實(shí)行了。

江西省宜春市在今年年初完成了“2017年宜春市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)”工作，一共20幾個(gè)大類的高值和普通耗材參與網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，產(chǎn)生了七千余條中標(biāo)目錄。

隨后，今年3月初，宜春市又啟動(dòng)了本次耗材集采的配送企業(yè)報(bào)名工作。

值得注意的是，宜春市將本次耗材集采的配送方式分為三種。在中標(biāo)企業(yè)自行配送、*配送企業(yè)配送這兩種方式之外，宜春市還決定從所有的中標(biāo)類別中選擇若干個(gè)品規(guī)，試行“集中歸類配送”。中標(biāo)企業(yè)的擬配送產(chǎn)品一旦入圍集中配送品規(guī)，必須依據(jù)集中配送方案實(shí)施配送，不得自行變通。

2018年3月5日，受宜春市衛(wèi)計(jì)委委托，江西泰茂電子商務(wù)有限公司*發(fā)布“2017年宜春市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)集中配送企業(yè)遴選公告”，正式啟動(dòng)了參與集中配送的配送商遴選工作。

當(dāng)時(shí)所發(fā)公告中，針對(duì)參選配送商的資格要求，除了一條“鼓勵(lì)配送企業(yè)在宜春市設(shè)立分公司”外，無(wú)其他特別要求。

然而，一個(gè)多月后，2018年4月9日，江西泰茂電子商務(wù)有限公司針對(duì)該集中配送企業(yè)遴選工作又發(fā)了個(gè)“更正公告”。

這一“更正公告”對(duì)原遴選公告的內(nèi)容做了部分調(diào)整。調(diào)整之一是明確規(guī)定：“*批集中歸類配送（試行）”品規(guī)，須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”。

依據(jù)“更正公告”，該市“*批集中歸類配送（試行）”品規(guī)的選擇，是從七千余條中標(biāo)目錄中，依據(jù)生產(chǎn)企業(yè)意愿及品類特性，選定的一百余條目錄涉及品規(guī)。

*批歸類配送試點(diǎn)品規(guī)條目少。但是“更正公告”也說(shuō)了，為進(jìn)一步規(guī)范配送行為，減少耗材流通環(huán)節(jié)，該市決定，支持醫(yī)藥器械企業(yè)（特別是本土的）積極爭(zhēng)取同品同規(guī)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)和全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送許可，在獲得單個(gè)類別中標(biāo)產(chǎn)品70%以上生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)，全市60%醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送服務(wù)許可的配送企業(yè)，可申請(qǐng)第二批集中歸類配送。

也即，*批集中歸類配送試點(diǎn)工作之后，還會(huì)再有第二批的集中歸類配送工作到來(lái)。

宜春市這是將醫(yī)用耗材的集中配送作為了耗材流通環(huán)節(jié)改革的方向所在，要分批次逐步擴(kuò)大實(shí)行耗材“兩票制”，也壓縮該市的耗材配商數(shù)量。

江西省宜春市是國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)城市，但尚不是醫(yī)改示范城市。該市的耗材集中配送企業(yè)遴選工作進(jìn)行之中突然加個(gè)了要執(zhí)行“兩票制”的內(nèi)容，這一改變的具體原因不明，但耐人尋味。未知這是否是今年地方醫(yī)改要加快落地耗材“兩票制”的信號(hào)？

以下為該市首批要試行集中歸類配送，也即首批要執(zhí)行“兩票制”的耗材品規(guī)具體清單：

1、醫(yī)用干式膠片/等各類型號(hào)

2、超聲PACS醫(yī)用診斷報(bào)告膠片、彩色膠片/等各類型號(hào)

3、耦合劑/等各類型號(hào)、血糖試紙/等各類型號(hào)

4、采血護(hù)理包(含止血帶，棉簽，膠布等內(nèi)容物)

5、一次性電子輸注泵/等各類型

6、一次性使用肛腸套扎器/等各類型

7、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵管

8、檢查手套/等各類型

9、椎體成形（骨水泥）

10、理療電極片/等各類型

11、一次性使用產(chǎn)包

12、一次性導(dǎo)尿包

13、一次性使用腸道沖洗袋

14、一次性使用輸液器/等各類型

15、一次性使用留置針/等各類型

16、PICC維護(hù)包

17、VSD負(fù)壓引流管套裝/等各類型號(hào)

18、鼻腔沖洗器、鼻腔噴霧器、鼻胃腸管/等各類型

19、—次性使用聯(lián)合麻醉/腰椎穿刺/硬膜外/硬脊膜外包/等各類型號(hào)

20、一次性使用麻醉廢氣吸附器/全麻廢氣凈化器/等各類型號(hào)

21、一次性使用麻醉咽喉鏡片

22、一次性使用氣管導(dǎo)管鏡

23、一次性使用麻醉用針

24、一次性術(shù)中麻醉泵（一次性使用便攜式輸注泵）

25、一次性使用麻醉導(dǎo)管及接頭/等各類型號(hào)

26、一次性使用呼吸機(jī)和麻醉機(jī)用管路/等各類型號(hào)

27、一次性使用麻醉面罩/等各類型號(hào)

28、一次性使用氣道導(dǎo)管麻醉聯(lián)合組件

29、一次性回路使用麻醉氣體吸附器/等各類型號(hào)

30、一次性使用麻醉呼吸過(guò)濾器/等各類型號(hào)

31、一次性使用無(wú)創(chuàng)腦電傳感器

32、一次性使用腦科引流管/引流器/引流袋/等各類型號(hào)

32、一次性牽開固定器（一次性腦科手術(shù)用球囊導(dǎo)管套件）

33、一次性麻醉深度監(jiān)測(cè)傳感器（腦電傳感器）

34、一次性使用腦壓包

35、一次性醫(yī)用腦棉片/等各類型號(hào)

36、一次性生物膜補(bǔ)片/等各類型

37、醫(yī)用縫線/等各類型號(hào)

38、施夾器/鈦夾鉗/等各類型號(hào)

39、非金屬顱骨鎖(可吸收)/等各類型號(hào)