又有2省，1901家醫(yī)院全部取消耗材加成！與此同時，同樣在4月，另外2省3個市縣明確提出內(nèi)年要執(zhí)行耗材零加成！2018年還未過半，已有12省市明確內(nèi)年要落地耗材零加成政策！

1901家醫(yī)院全部取消耗材加成

這兩個省份就是廣西省和湖南省。

湖南4月11日，湖南省發(fā)改委發(fā)布《2018年湖南價格工作要點》。明確湖南省2018年價格工作重點之一就是：推動取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，通過規(guī)范診療行為，降低藥品和醫(yī)用耗材等費用騰出的空間，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務價格。

廣西4月4日，廣西發(fā)改委發(fā)布《2018年廣西價格工作要點的通知(桂價綜〔2018〕29號)》。明確廣西省2018年按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，結合逐步取消醫(yī)用耗材加成騰出空間，調(diào)整一批醫(yī)療服務項目價格，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。也意味著2018年，取消耗材加成將成為廣西省價格工作的重中之重。

據(jù)湖南省和廣西壯族自治區(qū)《2017年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，湖南省公立醫(yī)院數(shù)量為1312家，廣西為589家，合計達到1901家醫(yī)院，要全部取消耗材加成！

4月，還有2市1縣取消耗材加成

除此之外，同樣在本月，江蘇新沂、揚州2市，上個月江西宜豐縣都把取消耗材加成列為2018年全市縣物價工作的重點。

4月8日，揚州市物價局發(fā)布《2018年揚州市價格工作要點》，明確2018年研究取消醫(yī)用耗材加成政策，改進醫(yī)藥價格監(jiān)測評估，構建醫(yī)藥價格監(jiān)管新機制。4月3日，新沂市物價局發(fā)布《2018年度價格工作要點》，明確2018年深化醫(yī)藥價格改革，鞏固取消藥品加成成果，研究取消醫(yī)用耗材加成的政策措施。3月8日，江西省宜豐縣發(fā)布《2018年價格工作要點》，明確2018年根據(jù)省、市的統(tǒng)一部署，取消醫(yī)用耗材加成。進一步擴大按病種收費范圍。

4月份才過去二十多天，山東、廣西、湖南3省、江蘇2市、江西1縣密集出臺政策，明確2018年內(nèi)要取消耗材加成！

除此之外，而2018年過去不到一半，湖北、遼寧相繼在2月和3月出臺政策，要在今年內(nèi)取消耗材加成！

而在此之前，北京、天津、寧夏、貴州、廣東、安徽已經(jīng)出臺取消耗材加成政策，2018年是落地執(zhí)行的關鍵節(jié)點！

政策密集出臺，新醫(yī)保局或加速推進，流通領域大洗牌開始

不難看出，各省市出臺取消耗材加成政策愈加密集，這也是因為距離國家要求的全國公立醫(yī)院改革的*后時間節(jié)點2020年越來越近。

按以往，耗材加成是有統(tǒng)一標準的，即在進貨價的基礎上順加15%，這成為了醫(yī)院的重要收來源之一。但這固定的順加15%，歷經(jīng)多年實踐，也帶來了諸多的問題，耗材廠商都想辦法將給醫(yī)院的供貨價不斷抬高，一方面企業(yè)有了更大的利潤空間，同時由于基數(shù)大了，順加的15%實際金額也變大了，這樣就不斷刺激醫(yī)院使用高價耗材，這能給醫(yī)院帶來不少的創(chuàng)收。

不過隨著醫(yī)保負擔不斷加重，取消耗材加成這項改革迫在眉睫！而且隨著新醫(yī)保局的橫空出世，統(tǒng)管“招標、醫(yī)保、耗材價格”三大法定的醫(yī)保局，必然要把這一政策徹底推進！而取消耗材加成，意味著要把整個耗材招采及流通領域，層層盤剝的不合理利潤給吐出來，在耗材產(chǎn)品進入全國公立醫(yī)院招標目錄之前，必然要經(jīng)過層層篩選！這將徹底影響所有耗材企業(yè)，又一個大洗牌時代將來臨。

目前國內(nèi)耗材重復性生產(chǎn)眾多，競爭非常激烈，但畢竟中標數(shù)量有限、醫(yī)保目錄有限，大批、耗材企業(yè)命脈、七寸都將被牢牢捏住，弄不好即有可能被徹底淘汰。此消彼長，也將有部分耗材企業(yè)將藉此異軍突起，格局將大變。