來源：醫(yī)械匯  

在11月9日召開的國務院常務會議中提到，不論是政府部門還是國企，都要堅決杜絕拖欠民營企業(yè)賬款。

嚴重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴厲懲戒問責。對地方、部門拖欠不還的，中央財政要采取扣轉其在國庫存款或相應減少轉移支付等措施清欠。

不久前湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會調研顯示，公立醫(yī)療機構回款賬期**長達960天，欠款金額**高達8600萬元。而公立醫(yī)院回款老大難的問題是一個普遍的現象，回款周期長甚至成為了行業(yè)里的“規(guī)矩”。雖然藥械企業(yè)的呼聲不曾間斷，但回款問題還沒得到根本的解決。

醫(yī)院：醫(yī)保沒及時結算，我也沒辦法。

醫(yī)保費用是醫(yī)院收入的來源之一。醫(yī)院先墊付費用，醫(yī)保再與醫(yī)院進行結算，而一旦出現醫(yī)保沒有及時結算的問題，再加之醫(yī)療救助、患者欠款等問題的出現，醫(yī)院的運轉的就受到影響，長此已久也就釀成了回款慢的問題。

另外在藥品取消加成，甚至多個省市也要求耗材取消加成的大背景下，醫(yī)院的收入渠道變窄，再加之人力、水電費等的成本上升，單靠還未成熟的醫(yī)療服務收入無法實現醫(yī)院收支平衡。醫(yī)院的壓力**后將轉嫁到藥械企業(yè)身上，能欠著就先欠著，回款的時間也就越來越長了。

其實在整個流通環(huán)節(jié)中，醫(yī)院并不是處于弱勢。有的醫(yī)院不是不能回款，而是不想回款，以自身的強勢地位倒逼藥械企業(yè)讓利，以彌補在收入上的缺口。

或者，甚至因為醫(yī)院長期拖欠款項，產生“愧意”，造成立場偏移，在藥械的采購、藥械的價格等問題上睜一只眼閉一只眼，**后還是損害了患者的利益。

藥械企業(yè)：心里苦，但我不說。

藥械企業(yè)表示生活不易，外有市場集中度提高、競爭激烈，內有回款慢，承擔風險大。

以械企為例。從A股高值和低值醫(yī)用耗材上市公司前三甲的數據來看，可以看出6家公司應收賬款占營業(yè)收入超50%的有3家，其中凱利泰的應收賬款甚至遠超半年營收，堪稱A股怪象。

大型上市企業(yè)尚且如此，規(guī)模小的藥械企業(yè)更是進退維谷。醫(yī)院長期的欠款行為，導致部分企業(yè)向銀行借款維持經營，嚴重的甚至直接倒閉。

雖然在藥品耗材的采購中要求了醫(yī)院回款的期限，但藥械企業(yè)也不會因此與醫(yī)院鬧官司。一是某些企業(yè)已經與醫(yī)院達成長期合作的關系，一旦撕破臉，搞不好還會被該地區(qū)的其他醫(yī)院“拉黑”，二是產品同質化嚴重，醫(yī)院又處于采購的強勢地位，藥械企業(yè)只能表示惹不起惹不起。**值得慶幸的是，有的企業(yè)認為，經濟水平較好的地區(qū)醫(yī)院回款周期會相對短一些。

面對這樣的窘境，有不少大型藥械企業(yè)已經動手拿下或者掌握零售終端，這不僅是為了能夠快速回款，在兩票制后渠道價格加碼層級減少，它們必須確保自我的利潤空間幅度。即便是面對回款慢的問題，大型藥械企業(yè)以其完善的產業(yè)鏈，有足夠的資本直接與醫(yī)院進行談判。

你的回款可能不遠了。

醫(yī)院回款的時間久，藥械企業(yè)的資金回流周轉也將延長，財務負擔的增長會影響到企業(yè)的經營和發(fā)展，影響到藥品耗材的供應、研發(fā)和后期服務能力，甚至導致藥品耗材供應斷檔。

但不能將回款的責任都壓在醫(yī)院身上，畢竟在全國不少公立醫(yī)院業(yè)務收入結余為負，很多醫(yī)院負債運行，公立醫(yī)院長期債務問題也有待化解。

回款問題終究是一個社會問題，企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)保都要一手抓。目前有關部門也在積極應對回款問題。比如在采購中，要求簽訂嚴格購銷合同，及時回款與醫(yī)院、院長的考核績效掛鉤；在今年6月，國務院發(fā)布文件提出，區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構總額控制，醫(yī)療資源得到合理分配；各省市積極進行醫(yī)藥購銷領域與醫(yī)療服務中不正之風的整治，營造合規(guī)的環(huán)境等等。

國家將民營企業(yè)視為創(chuàng)新的主力，而回款的問題影響到了民營企業(yè)的發(fā)展，政府已經高度重視，多次提出要解決此問題。要相信，牛奶會有的，面包會有的，一切都會有的。

原標題：國務院：天涼了，該把醫(yī)院回款問題解決了！