來(lái)源：體外診斷聯(lián)盟

作者：嗨栗

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文強(qiáng)調(diào)升級(jí)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，將有第二批的500家縣級(jí)醫(yī)院要升級(jí)成三級(jí)醫(yī)院。這本來(lái)是件好事，但是對(duì)于IVD行業(yè)，尤其是有第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的IVD企業(yè)來(lái)說(shuō)就不一定了！

上周四（11月8日），衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知。

文件強(qiáng)調(diào)：到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

其中，縣醫(yī)院要：

1、完善診療科目設(shè)置。進(jìn)一步健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目。獨(dú)立設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等一級(jí)診療科目。

2、提升專(zhuān)科服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及其支撐學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專(zhuān)業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專(zhuān)業(yè)組）等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。

3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

4、推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目。

對(duì)縣中醫(yī)院的要求：

1、進(jìn)一步健全臨床和醫(yī)技科室。設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復(fù)科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開(kāi)設(shè)獨(dú)立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。

2、提升專(zhuān)科服務(wù)能力。

雖說(shuō)國(guó)家16年年底就連發(fā)四文，表示醫(yī)學(xué)影像診斷中心，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，血液凈化機(jī)構(gòu)，病理診斷中心成為獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療的實(shí)施更是給第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)很多的被分流下來(lái)的患者業(yè)務(wù)。

按照國(guó)家政策對(duì)這些社會(huì)辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持的趨勢(shì)，未來(lái)更多縣醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、血液凈化、病理科將逐漸削弱，一部分被合并，一部分被獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化、連鎖化。

然而，11月8日的這份全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力的文件，可以看出國(guó)家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科、影像科還是持重點(diǎn)發(fā)展的態(tài)度的！

按照這個(gè)邏輯，第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家鼓勵(lì)搞！醫(yī)院的檢驗(yàn)科，病理科，血液科等這些科室國(guó)家也鼓勵(lì)搞！但我們都很清楚，從已有市場(chǎng)來(lái)看，第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)主要就在縣級(jí)，縣級(jí)醫(yī)院的這幾個(gè)科室的綜合能力提升了，第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者數(shù)量必然下降。