▍來源：賽柏藍(lán)器械

▍作者：江南玨

醫(yī)保局管控耗材價格，開始落地行動。星火燃起，其光也銳。

珠海，一個東南沿海重要的風(fēng)景旅游城市，廣東省地級市，“珠三角”中心城市之一，在2019年，其在醫(yī)用耗材領(lǐng)域創(chuàng)了個先：珠海市醫(yī)療保障局面向耗材集采交易平臺發(fā)文，管控價格。

1月29日，珠海市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于實(shí)施珠海市醫(yī)用耗材電子交易平臺掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格聯(lián)動機(jī)制的通知》（以下稱《通知》），直接發(fā)文對象是廣東海虹藥通電子商務(wù)有限公司（即珠海市醫(yī)用耗材電子交易平臺），要求掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格與廣東省內(nèi)地市價格聯(lián)動，取兩年內(nèi)**低中標(biāo)價格，直接與之調(diào)平。

《通知》明確具體實(shí)施程序：

一、海虹公司每季度對平臺掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格與此產(chǎn)品在廣東省內(nèi)其他城市近兩年**低招標(biāo)價進(jìn)行比對。

二、交易平臺掛網(wǎng)耗材價格高于廣東省內(nèi)其他城市近兩年**低招標(biāo)價的，海虹公司應(yīng)及時與其生產(chǎn)企業(yè)（或者進(jìn)口產(chǎn)品總代理商）協(xié)商，要求將該產(chǎn)品在平臺的價格調(diào)整為廣東省內(nèi)其他城市近兩年的**低中標(biāo)價。

如果對平臺調(diào)價無異議，則海虹公司在平臺上直接進(jìn)行調(diào)價，并告知相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

如果對平臺調(diào)價有異議，海虹公司應(yīng)要求其提供相關(guān)維持珠海醫(yī)用耗材價格的原因說明，并將相關(guān)審核情況報送珠海醫(yī)保局。

此外，《通知》還要求，海虹公司每季度的**個月內(nèi)要將上季度平臺掛網(wǎng)耗材價格比對及調(diào)整情況報送珠海醫(yī)保局。

通知發(fā)出，信號明確。大方向上，醫(yī)保局管控耗材價格先從高值入手，再具體的戰(zhàn)術(shù)層面，不是簡單粗暴的發(fā)文要求降價，而是通過已建立的渠道來疏通，先調(diào)平各地市的耗材價格，實(shí)現(xiàn)地市耗材價格與省內(nèi)地市價格聯(lián)動機(jī)制。

可以確定的是，雖然去年12月陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于藥品耗材采購工作職能移交的函》，稱2018年12月12日起，陜西省耗材采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，衛(wèi)健委的藥品耗材管控職能正式移交，預(yù)示著藥品耗材采購的新時代開始了。但僅是“戰(zhàn)略”布局調(diào)整的開始。

單純就“移交的函”看，稱得上是自“去年3月份新組建國家醫(yī)保局并明確其主要職責(zé)是主管藥品耗材價格”以來邁出的**步，也是實(shí)質(zhì)性的一步。不過，還沒有提出移交后的具體工作開展。

緊接著發(fā)文的黑龍江和內(nèi)蒙古，也只是明確“職能”的移交，無下文。

黑龍江是發(fā)改委和醫(yī)保局對接該省耗材采購平臺的建設(shè)；內(nèi)蒙古醫(yī)保局是負(fù)責(zé)制定耗材招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

這些都不如珠海市醫(yī)保局發(fā)文管控價格來的直接。像是手持鍋拍，一把蓋下去，高低不平的價格先平了，再進(jìn)行下一步。

值得注意的是，珠海醫(yī)保局的這一動作，結(jié)合不久前廣西和海南醫(yī)保局牽頭耗材集采的相關(guān)政策，高值耗材、價格聯(lián)動將成為2019醫(yī)保局管控耗材市場的關(guān)鍵詞。

海南省的通知里宣布，將對海南耗材交易系統(tǒng)與省際聯(lián)盟耗材交易系統(tǒng)進(jìn)行整合。同時，要求生產(chǎn)企業(yè)必須對比篩選海南庫和聯(lián)盟庫中相同高值耗材價格，高值耗材市場，價低者得。

廣西自治區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局等8部委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》要求，將13大類高值耗材掛網(wǎng)限價設(shè)定為由陜西牽頭的15省高值耗材采購聯(lián)盟掛網(wǎng)價作為**低限價，并且實(shí)行聯(lián)盟內(nèi)數(shù)據(jù)共享，聯(lián)動調(diào)整。

隨著多省份政策的不斷發(fā)出，醫(yī)保局管控耗材市場的思路也越來越清晰，2019的耗材市場繼續(xù)洶涌。