▍來源：“大醫(yī)療”微信公眾號

醫(yī)院的服務水平不僅跟醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)有關(guān)，也會受其醫(yī)療裝備配置情況的影響?？茖W有效地管理醫(yī)院醫(yī)療設備，可避免由于設備管理不當?shù)葞淼娜肆Α⑽锪ι系膿p失。本文結(jié)合2017年中國醫(yī)療設備行業(yè)數(shù)據(jù)調(diào)查活動數(shù)據(jù)，對醫(yī)療設備行業(yè)市場現(xiàn)狀、設備故障情況，以及未來的發(fā)展趨勢展開分析與解讀。

“中國醫(yī)療設備行業(yè)數(shù)據(jù)及售后服務調(diào)查”活動自2010年開展以外，已連續(xù)成功舉辦九屆。調(diào)查內(nèi)容包含醫(yī)院醫(yī)療設備質(zhì)量、維修質(zhì)量、價格、培訓、效率、服務態(tài)度等六大方面，調(diào)研指標涵蓋醫(yī)療設備生產(chǎn)廠家各個品牌的保有率、滿意度、推薦度、核心環(huán)節(jié)競爭力、六維綜合滿意度等多項售后服務核心指標，調(diào)研報告含金量之高被行業(yè)稱之為“金數(shù)據(jù)”。

國產(chǎn)品牌配置現(xiàn)狀

醫(yī)療器械行業(yè)是一個涉及醫(yī)藥、機械、電子、塑料等多個行業(yè)，多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進入門檻相對其他行業(yè)較高。過去十年中，我國醫(yī)療器械市場增速一直超過藥品市場。即使如此，我國醫(yī)療器械行業(yè)目前同世界水平仍存在一定差距。隨著改革開放的深入，國家對民族品牌支持力度的不斷加大以及全球一體化進程的加快，中國醫(yī)療器械行業(yè)更是得到了突飛猛進的發(fā)展。

近年來國內(nèi)企業(yè)研發(fā)力量快速提高，國內(nèi)產(chǎn)品的競爭力逐漸增強，國產(chǎn)品牌在行業(yè)市場上也逐漸被認可。2017年我國各類醫(yī)療設備市場中，國產(chǎn)品牌所占比例如下表所示。

可以發(fā)現(xiàn)，對于技術(shù)含量稍低以及部分中小型設備來講，國產(chǎn)品牌占據(jù)大半市場。對于技術(shù)含量較高以及大型設備來講，國產(chǎn)品牌所占比例尚不及20%。血管造影機DSA類設備市場中國產(chǎn)品牌比例甚至低于5%。

品牌集散結(jié)構(gòu)

由于不同品類醫(yī)療設備各具特點，醫(yī)療設備品牌市場分布呈不同局面。根據(jù)2017年調(diào)查結(jié)果，按照市場中品牌分布特點，可以總結(jié)為四種結(jié)構(gòu)：

（1）“GPS”三足鼎立型

此類型設備品類包括CT類，磁共振MRI類，血管造影機DSA類，超聲影像類等。在該類設備市場中，市場保有率**多的品牌為傳統(tǒng)三巨頭“GPS”——GE、飛利浦和西門子，這三個品牌的市場保有率加起來超過70%。雖然不同產(chǎn)品線中品牌排名略有變動，但前三名的地位不會改變。該類型設備通常技術(shù)含量較多，市場準入門檻高。

（2）一家獨大型

此類型設備品類包括監(jiān)護類，軟式內(nèi)窺鏡類，消毒設備類等。在這些設備市場中，出現(xiàn)一家獨大的局面。市場排名**的品牌，保有率超過50%。

（3）百花齊放型

此類型設備品類包括X射線類，呼吸類，輸注泵類，電刀、超聲刀等醫(yī)用刀類，燈床塔等手術(shù)室設備類，醫(yī)用激光類，檢驗室設備類等。在這些設備市場中，一般有一個突出品牌，市場保有率在20%-30%左右。剩余市場較為分散，品牌較多，保有率超過1%的品牌多達十數(shù)個。該類型設備通常技術(shù)含量較少，市場準入門檻低，故涌入企業(yè)較多。

（4）各領風騷型

此類型設備包括放療類，硬式內(nèi)窺鏡類，血液凈化類，麻醉類，手術(shù)顯微鏡類等。在這些設備市場中，通常有二至三個品牌市場保有率較高，保有率在10%-50%之間。

設備故障情況

大型醫(yī)療器械是一種特殊的衛(wèi)生資源，資金投入量大，運行成本高，應用技術(shù)復雜，檢查治療收費價格較貴，與人民群眾的的健康利益密切相關(guān)。由于技術(shù)含量高等原因，大型設備發(fā)生故障會造成金錢和時間上的雙重嚴重損失。所以應該注重大型醫(yī)療器械故障情況，根據(jù)醫(yī)院實際情況合理規(guī)劃，提高設備利用效率。

2017年大型醫(yī)療器械故障情況如下表所示。其中，平均次數(shù)是指一年時間內(nèi)，CT類設備發(fā)生故障的平均次數(shù)；可靠率是指年發(fā)生故障次數(shù)低于平均故障次數(shù)的設備，占所有調(diào)查設備的比例。

根據(jù)下表結(jié)果，2017年平均故障次數(shù)**高的設備為CT類，達4.40次/年，可靠率也相對較低，為66.8%。其次是血管造影機DSA類、磁共振MRI類設備，平均每年發(fā)生故障次數(shù)稍低。再次是X射線類，平均故障次數(shù)為2.89次，可靠率為66.2%。超聲影像類設備平均故障次數(shù)**低，為2.04次/年，可靠率也高于其他類型設備，達75.8%。

趨勢與展望

綜上所述，當前我國骨干醫(yī)院中，國產(chǎn)品牌在中小型設備中表現(xiàn)出色。但是對于大型醫(yī)療設備及部分技術(shù)要求較高的設備而言，國產(chǎn)品牌競爭力仍不敵進口品牌；不同類型設備，品牌分布格局呈不同特點；從設備類型上來說CT類設備使用頻次較高，故障次數(shù)相對也較多；從醫(yī)院等級上來說三級醫(yī)院設備工作量超過二級醫(yī)院，設備故障次數(shù)也多于二級醫(yī)院設備。鑒于此，針對于醫(yī)院在醫(yī)療設備采購與管理方面的工作，我們提出如下建議：

一是理性對待品牌光環(huán)。國產(chǎn)醫(yī)療設備起步晚，產(chǎn)品競爭力不敵進口品牌，這是一個不爭的事實。近年來隨著國產(chǎn)品牌技術(shù)的發(fā)展以及國家新醫(yī)改政策的推動，國產(chǎn)醫(yī)療設備在技術(shù)功能、產(chǎn)品質(zhì)量等方面已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍。醫(yī)院應該打破對國產(chǎn)設備的固有思維，理性認識國產(chǎn)品牌。

二是重視醫(yī)療設備維護和維修。一方面，注重對醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，防患于未然。另一方面，當設備出現(xiàn)故障時，及時采取有效措施進行處理，防止故障嚴重化。