來源｜北京衛(wèi)健委官網(wǎng)

近日，北京市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療和國際醫(yī)療服務(wù)管理的通知》?！锻ㄖ诽岢觯沂袑⒎砰_本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，促進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照文件要求，對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，并向社會做好公示。

原文如下：

市中醫(yī)局，各區(qū)衛(wèi)生健康委，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》（中發(fā)〔2015〕28號）和**發(fā)改委等四部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號）精神，推進(jìn)國際交往中心建設(shè)，我市將放開本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，促進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。為保障此項(xiàng)改革措施順利實(shí)施，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：

一、嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

由政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù)。

為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改善外商投資環(huán)境，滿足對外開放和建設(shè)國際交往中心需要，滿足國內(nèi)外患者多層次醫(yī)療需求，允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定區(qū)域內(nèi)向患者提供部分特需醫(yī)療服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在**允許的比例范圍內(nèi)設(shè)置和發(fā)展國際醫(yī)療部。

按照**和市委市政府決策部署，放開本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)市場需求和自身?xiàng)l件，保證基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)模和質(zhì)量不受影響，不能因開展特需醫(yī)療服務(wù)影響基本醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)，其不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記床位總數(shù)的10%；除特需夜門診和特需節(jié)假日門診外，副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診單元總量的10%。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的國際醫(yī)療部在完成政府委托的涉外醫(yī)療服務(wù)任務(wù)外，為社會提供的醫(yī)療服務(wù)屬于特需醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)總量包含在全院10%控制范圍內(nèi)。

一級和二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)為主要功能，原則上不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療服務(wù)量減少的情況下，原則上不得增加提供特需醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模。

二、科學(xué)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理

（一）加強(qiáng)門診管理

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理分配具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師參加疑難病例診治、病房查房、手術(shù)和教學(xué)科研任務(wù)的時(shí)間，做好具備門診出診資格醫(yī)師的出診管理，嚴(yán)格加號管理，認(rèn)真執(zhí)行專家停診審批和停診后補(bǔ)診制度。副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師未完成基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得安排其在特需醫(yī)療部提供診療服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)調(diào)控普通門診、專家門診和特需門診的診療力量，結(jié)合各科室醫(yī)師數(shù)量和門診開診情況，確定具有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例，并根據(jù)臨床實(shí)際情況和患者需求變化實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)退休醫(yī)生從事普通專家門診。

（二）限定服務(wù)區(qū)域

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)設(shè)立獨(dú)立區(qū)域，不能與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域混用，并有明顯標(biāo)識加以區(qū)別。特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域要滿足臨床需要，保證醫(yī)療質(zhì)量。特需門診設(shè)有掛號、治療、藥房、收費(fèi)區(qū)域，提供相應(yīng)的常規(guī)輔助檢查，特需病房實(shí)施整體護(hù)理，設(shè)施條件齊全，符合特需醫(yī)療服務(wù)患者需要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)情況要向社會公示。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在服務(wù)場所顯著位置通過多種方式公示特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示、費(fèi)用明細(xì)清單制度，同時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站公示相關(guān)內(nèi)容，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式票據(jù)，自覺接受社會監(jiān)督。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域以外提供特需醫(yī)療服務(wù)，特需醫(yī)療服務(wù)患者不得在基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。

（三）體現(xiàn)患者自愿

選擇特需醫(yī)療服務(wù)堅(jiān)持患者自愿原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在**預(yù)約平臺、自助機(jī)或掛號窗口，明確提示患者區(qū)分普通門診、專家門診和特需門診，并在掛號條上明顯標(biāo)注。要建立和完善患者住院書面申請（協(xié)議）制度，不得強(qiáng)制或誘導(dǎo)患者選擇特需醫(yī)療服務(wù)。

（四）調(diào)整激勵(lì)機(jī)制

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，制訂有效措施，鼓勵(lì)高級專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)先提供基本醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮臨床專家在疑難病例診治、病房查房、科研教學(xué)和人才培養(yǎng)方面的作用。

三、持續(xù)做好特需醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主體責(zé)任

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，完善院內(nèi)特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量管理和考核監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，醫(yī)師不得自行與商業(yè)掛號網(wǎng)絡(luò)平臺合作，不得違規(guī)收取高額掛號費(fèi)。

（二）各級衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)監(jiān)管

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政管理部門和中醫(yī)管理部門要維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，在大型醫(yī)院巡查、公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作中，切實(shí)加強(qiáng)對特需醫(yī)療服務(wù)的事中事后監(jiān)管，暢通服務(wù)投訴渠道，維護(hù)患者合法權(quán)益。將特需醫(yī)療服務(wù)開展情況納入績效考核體系，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模的要及時(shí)處理，并降低考核等次。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦單位要做好相應(yīng)監(jiān)管工作。

（三）充分發(fā)揮社會和行業(yè)協(xié)會作用

要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)行業(yè)協(xié)會的行業(yè)服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、維權(quán)、監(jiān)督、管理作用，發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用，發(fā)揮社會各界和人民群眾的監(jiān)督作用，幫助管理部門、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦單位發(fā)現(xiàn)問題并持續(xù)改進(jìn)特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量**和規(guī)范管理。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照文件要求，對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，并向社會做好公示。同時(shí)，請于4月底前，通過北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊系統(tǒng)，填寫《北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)公示信息確認(rèn)表》，所填信息將在衛(wèi)生健康行政管理部門網(wǎng)站上同時(shí)對社會公示；如有關(guān)信息發(fā)生變更，請及時(shí)通過系統(tǒng)修改維護(hù)。

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