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最高追回560余萬(wàn)元!一批醫(yī)保違規(guī)案例被曝光

日期:2023-06-08 08:56:39  閱讀數(shù):211

作者|劉兵

來(lái)源|海南特區(qū)報(bào)

海南省醫(yī)保局對(duì)9家醫(yī)院進(jìn)行了飛行檢查,檢查結(jié)果移交??谑嗅t(yī)療保障局進(jìn)行后續(xù)處理,除根據(jù)規(guī)定追回有關(guān)費(fèi)用外,同時(shí)責(zé)令醫(yī)院對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行整改,并將整改情況報(bào)送??谑嗅t(yī)保局。近日,該局公布了2023年第二期曝光案件。

一、海南國(guó)瑞中醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南國(guó)瑞中醫(yī)院2019年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查。經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額5909.80元予以追回。

二、海南杏林不孕不育醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南杏林不孕不育醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦?xiàng)目金額16177.42元予以追回。

三、海南關(guān)愛(ài)腦病康復(fù)醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南關(guān)愛(ài)腦病康復(fù)醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤?

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦?xiàng)目金額1483.90元予以追回。

四、海口市第三人民醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海口市第三人民醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額5598702.50元予以追回。

五、海口市第四人民醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)??谑械谒娜嗣襻t(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦?xiàng)目金額3664541.31元予以追回。

六、海南和京生殖醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南和京生殖醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦?xiàng)目金額120911.56元予以追回。

七、海南建國(guó)醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南建國(guó)醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、藥品超限定范圍支付等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額1043.95元予以追回。

八、海南省地質(zhì)醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南省地質(zhì)醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)?;痦?xiàng)目金額1685.96元予以追回。

九、海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院

2020年,省醫(yī)保局對(duì)海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院2018年1月至2020年5月醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查,經(jīng)查實(shí),該醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

處理意見(jiàn):對(duì)涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項(xiàng)目金額182462.40元予以追回。(本原標(biāo)題為:9家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨回?zé)令整改)