導語：濟南康民藥業(yè)科技有限公司是國內(nèi)大型、知名膏藥貼劑生產(chǎn)企業(yè)，專業(yè)生產(chǎn)中藥透皮貼、暖宮貼、穴位敷貼等各類貼劑。本文《中西藥透皮治療小兒腹瀉的體會》向您介紹中藥透皮技術在小兒腹瀉中的運用和治療效果。若您需要透皮貼藥粉、透皮貼藥方、透皮貼、透皮貼滲透劑等，可以與我們聯(lián)系聯(lián)系：18560060620（微信同號）。

湖北省鄂州市臨江鄉(xiāng)胡林衛(wèi)生院馬橋衛(wèi)生室    嚴生明  嚴宇楓  胡淑平

小兒腹瀉是一種常見的消化道綜合癥，以大便溏泄為其臨床特征，嚴重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒、低血鉀、低血鈣等。本病常年皆可發(fā)生，多見于半歲至三歲的嬰幼兒，尤以夏秋季節(jié)多發(fā)，其致病因素主要與體質、感染及消化功能紊亂三個方面相關。中醫(yī)屬“小兒泄瀉”范疇，其主要病因病機為外感六淫之邪氣，內(nèi)傷飲食，脾胃虛弱，傳導失司所致。祖國醫(yī)學認為：小兒“稚陰稚陽”之體，陽氣未充，陰氣未長為其生理特點；臟腑易虛易實，易熱易寒是病理特點；同時小兒腹瀉具有挾風、挾食、挾熱、挾寒、挾驚、挾虛等兼癥。筆者在臨床實踐中以中醫(yī)整體觀念與辨病辨證論治為基本觀點，采用中西藥透皮技術治療小兒腹瀉，歸納如下：

一、傷食瀉

癥見：大便溏泄，腐臭或酸臭，伴有食物殘渣或奶瓣不化；低熱口渴，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。

治則：消食導滯，健脾和中。

治療方法：苯乙哌啶片、保和丸適量研末，消腫止痛液調和，神闕穴皮膚常規(guī)清潔消毒后濕貼，12-24小時1貼，1-2天可治愈。

病案舉例：

萬某，女，2歲半。2014年2月27日來診。母代訴：腹瀉水樣便，伴有食物殘渣；1日4-6次。癥見：大便帶有腐酸臭味，伴有陣發(fā)性哭鬧不安，口渴喜飲，腹瀉，

舌苔厚膩，指紋紫滯。

治則：消食導滯，健脾和胃。

治療方法：苯乙哌啶2.5毫克、保和丸6克研末，消腫止痛液調和，貼敷肚臍，一次治愈。

二、濕熱瀉

癥見：起病急，發(fā)熱，大便稀薄，水多渣少，色黃綠或黃褐如蛋花樣，呈噴射狀，穢臭如敗卵，次頻量多，煩躁，口干口渴，小便短少，甚至無尿；形體消瘦，囪門凹陷，目窠陷下，睡時露睛，食入即吐，舌質紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紅紫。

治則：消熱利濕，芳香化濁。

治療方法：西咪替丁、葛根芩連散、藿香正氣液等藥物適量，消腫止痛液調和，貼敷肚臍。每日1貼，3次可臨床治愈。

病案舉例：王某，男，2歲，2014年4月5日初診。其母代訴：腹瀉大便如蛋花樣，呈噴射狀，1日6-8次，伴有低熱，小便少，煩躁，哭鬧不安，惡心嘔吐，查體：T  37.8攝氏度，P  100次每分鐘，R  25次每分鐘，心肺無異常，腹軟平坦，腸嗚音亢進，舌質紅，苔黃，指紋紅紫。

治則：清熱利濕，芳香化濁，利尿上瀉。

治療方法：西咪替丁0.2克、加味葛根芩連散6克，藿香正氣液，消腫止痛液調

和，濕貼神闕穴。每日1次，3次臨床治愈。

三、脾虛泄

癥見：大便稀，呈淡黃色，溏薄，泄瀉經(jīng)久不愈，體重減輕，納呆乏力，面色萎黃，虛汗出；腹痛，時作時止，喜按，舌淡白，脈沉或緩細，指紋淡紅或微淡。

治則：益氣健脾，滲濕止瀉。

治療方法：洛哌丁胺、參芩白術散適量，消腫止痛液調和，濕貼神闕穴，3-5次臨床治愈。

病案舉例：陳某，男，3歲，腹瀉半月，1日4-5次，曾多次輸液治療（用藥不詳），療效欠佳。2014年3月5日來我處就診，泄瀉不愈，面色萎黃，不思飲食，舌淡，脈沉細指紋淡紅。

治則：益氣健脾，滲濕止瀉。

治療方法：洛哌丁胺4毫克、參芩白術散5克，消腫止痛液調和，濕貼神闕穴，3-5次臨床治愈。

四、寒濕瀉

癥見：大便水樣清冷，完谷不化，腹中冷痛，腸鳴腹脹，四肢不溫，口不渴，

小便清長，舌質淡而無苔，脈象沉遲，指紋淡紫。

治則：溫中培補。

治療方法：吳茱萸、654-2片、西咪替丁片、理中丸研末，消腫止痛液調和，貼肚臍，5-7貼治愈。

病案舉例：李某，男，5歲，腹瀉呈水樣便，完谷不化，腹脹腸鳴，四肢發(fā)涼，口不渴，舌質淡，脈沉遲，指紋紫淡。

治宜：溫和培補，散寒止瀉。

治療方法：吳茱萸1.5克、654-2片、西咪替丁片3片、理中丸3克研末，消腫止痛液調和，濕貼肚臍，5貼臨床癥狀消失。

討論

西醫(yī)治療小兒腹瀉主要采用補液，抗菌，抗病毒及對癥治療。由于小兒腹瀉常有脫水、酸中毒，特別對重癥患兒液體療法是治療的關鍵。中醫(yī)治療重在調理脾胃，脾胃功能恢復則腹瀉停止。運用中藥透皮技術治療小兒腹瀉療效確切，值得推廣。