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運用中西醫(yī)療法對兒童哮喘病的治療心得
日期:2017-05-12 16:17:43 閱讀數(shù):652
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湖北省孝感市云夢縣城關(guān)鎮(zhèn)黃湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 聶智慧
小兒哮喘又名支氣管哮喘,是一種常見病,系反復(fù)發(fā)作的支氣管變態(tài)反應(yīng)性疾
病。相當于中醫(yī)學的“哮證”、“哮吼”等。
臨床表現(xiàn):突然發(fā)作,氣促喘急,喉中有哮嗚聲。痰多不易咳出。甚則張口抬肩、呼氣延長,氣粗胸滿,不得平臥,若痰涎咳出后可略有好轉(zhuǎn)。也有經(jīng)久不愈時發(fā)時止者,嚴重影響兒童健康。
本病發(fā)作特點是:嬰幼兒童發(fā)病前常有上感病史,年齡稍大兒童可有過敏史。常在夜間發(fā)作,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、咳嗽等先兆,發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。甚至被迫端坐,面色蒼白,額頭出汗,兩肺滿布哮鳴音。如果哮喘持續(xù)24小時不緩解者,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時多為嚴重呼氣性呼吸困難,面色和指甲青紫,冷汗出煩躁不安,甚可出現(xiàn)神智不清,呼吸衰竭。
小兒哮喘中醫(yī)辨證一般分為:風寒哮喘、風熱哮喘、肺虛痰喘、脾虛痰喘、腎虛
痰喘等類型。
一、風寒哮喘
癥狀:咳嗽喘促,面色蒼白,喉間哮嗚,甚則張口抬肩。不能平臥,痰多,舌苔
薄白,脈沉細或緊。
治法:宣肺散寒定喘。
方藥:小青龍湯加味
炙麻黃3克,桂枝6克,細辛1.5克,法半夏6克,五味子3克,白芍6克,干姜3克,紫蘇子6克,甘草3克,陳皮6克。
方法:取上述超微中藥混合物2-3克,加阿斯美1片(或酮替酚1片)、沙丁胺醇
2片,消腫止痛液調(diào)成糊狀,貼于膻中或肺俞穴。
二、風熱哮喘
癥狀:咳喘,氣促,痰聲轆轆,發(fā)熱,有汗或無汗,唇紅,舌苔薄白或薄黃,脈
浮數(shù)。
治法:宣肺清熱定喘。
方藥:麻杏石甘湯加味
炙麻黃3克,杏仁6克,生石膏9克,黃芩6克,連翹6克,前胡6克,甘草3克。
方法:取上述超微中藥混合物2-3克,加阿斯美1片(或酮替酚1片)、沙丁胺醇2片,消腫止痛液調(diào)成糊狀,貼于膻中穴或肺俞穴。
三、肺虛痰喘
癥狀:咳嗽喘促,胸滿氣逆,痰聲轆轆,不思飲食,汗出經(jīng)常發(fā)作,舌苔白膩脈緩。
治法:理肺祛痰平喘。
方藥:定喘湯加減
炙紫菀9克,葶藶子9克,蘇子9克,五味子6克,法半夏6克,陳皮9克,厚樸6克,杏仁9克,茯苓9克,甘草3克
方法:取上述超微中藥混合物2-3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消腫止痛液調(diào)成糊狀,貼于膻中穴或肺俞穴。
四、脾虛痰喘
癥狀:咳喘痰多,氣短體倦,食少無味,畏風,自汗,苔薄白,脈虛大。
治法:益氣健脾定喘。
方藥:益氣定喘湯加減
黨參9克,黃芪9克,茯苓9克,白術(shù)9克,炙紫菀9克,杏仁9克,陳皮9克,甘草6克。
方法:取上述超微中藥混合物2—3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消腫止痛液調(diào)成糊狀,貼于膻中穴或肺俞穴。 。
五、腎虛痰喘
癥狀:咳喘痰多,自汗,耳鳴,氣短,四肢逆泛,夜多小便,苔光,尺脈虛大。
治法:滋陰補腎定喘。
方藥:制首烏9克,五味子6克,海浮石9克,炙紫菀9克,款冬花9克,補骨脂9克,海蛤粉9克,甘草6克。
方法:取上述超微中藥混合物2-3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消腫止痛液調(diào)成糊狀,貼于膻中穴或肺俞穴。
療效:一般貼敷治療需7 -10天治愈。