當關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時，關(guān)節(jié)液增多即形成關(guān)節(jié)積液，造成關(guān)節(jié)疼痛、不適。膝關(guān)節(jié)內(nèi)正常存有少量關(guān)節(jié)液，以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，潤滑關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動時的磨擦。關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，在關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)液不斷循環(huán)更新。當關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時，關(guān)節(jié)液增多即形成關(guān)節(jié)積液，造成關(guān)節(jié)疼痛、不適。稱之為滑膜炎。

診斷：對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查。關(guān)節(jié)積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難.而超聲顯像技術(shù)對比具有其獨特的優(yōu)越性.正常人雙膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液無回聲區(qū)小于 0 2cm ,超過 0 3cm即可認為有膝關(guān)節(jié)積液存在 ;RA病人膝關(guān)節(jié)積液發(fā)生率較高 ,其積液量的變化與ESR相關(guān) ,可作為病情變化的觀察指標之一。因此 ,超聲顯像對膝關(guān)節(jié)積液診斷是一種簡單、無創(chuàng)、快捷和優(yōu)于膝浮臏征檢查的方法。高頻超聲檢查是診斷膝關(guān)節(jié)積液性病變客觀而準確的方法。

治療方法

首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當休息，抬高患肢，床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

【遠紅外磁療貼】療法

由多種名貴中草藥熬制而成，外加遠紅外陶瓷粉，5顆正負永磁片，以傳統(tǒng)黑膏藥為載體，秉承中醫(yī)外治理論，精選多種名貴中草藥，直接外敷病灶與相關(guān)穴位，實現(xiàn)通血、調(diào)氣、逐瘀、止痛、驅(qū)邪、扶正等諸多功效，實現(xiàn)全方位治療效果，將滑膜炎、膝蓋積水**。對滑膜炎、膝蓋積水、半月板損傷都有顯著的治療效果。

西醫(yī)學(xué)上對滑膜炎的治療十分無奈，而遠紅外磁療貼秉承了巴木堂的中醫(yī)原理，是祖國民間苗藥藥方的經(jīng)典之作。

推拿療法

(1)推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1～2分鐘。

(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié)，**后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲，然后伸直患肢。

(3)刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié)，放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。

(4)關(guān)節(jié)積液時可用捶、擂、拍法，交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè)，大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復(fù)1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。

穿刺療法

關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究　表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。

藥物治療

急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋，內(nèi)服羌活勝濕湯加減，外貼膏藥;若寒邪較盛，亦可散寒祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯。

固定與練功療法

早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

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