半導(dǎo)體激光汽化椎間盤原理，半導(dǎo)體激光穿透深度0.5mm，脈沖時(shí)間短、間歇較長，使周圍組織降溫具有良好的**性。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中用于人體組織的汽化、碳化、凝固和照射，以達(dá)到治療體表和腔道部位的增生性病變及良性血管性病變的目的。

一、PLDD經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)--治療原理
半導(dǎo)體激光汽化椎間盤原理，半導(dǎo)體激光穿透深度0.5mm，脈沖時(shí)間短、間歇較長，使周圍組織降溫具有良好的**性。在光纖輸出頭與椎間盤組織接觸局部產(chǎn)生高溫高熱而致汽化，范圍約直徑0.7-0.8cm。從而降低椎間盤壓力和減少髓核體積，部分髓核回納以及降低椎間盤高度使神經(jīng)根張力下降，緩解疼痛。

二、激光對(duì)周圍組織的影響 
激光汽化過程周圍組織的溫度效應(yīng)是一個(gè)普遍關(guān)注的問題。
 
三、組織變化   
齊強(qiáng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究提示激光可使椎間盤發(fā)生汽化，汽腔形成，術(shù)后2周出現(xiàn)肉芽組織修復(fù)，術(shù)后8周轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，術(shù)后12周，纖維組織消失，代之以軟骨組織。激光汽化后的產(chǎn)物為水蒸汽和CO2及炭化的組織碎片，故推測一般不會(huì)引起組織的化學(xué)改變。 

四、適應(yīng)癥
（1）腰痛，上下肢放射痛者，2-3個(gè)月保守治療無效。
（2）直腿抬高試驗(yàn)陽性。
（3）神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如淺感覺異常、肌力下降、反射異常等。
（4）因內(nèi)科疾患，不適于長期非手術(shù)療法或不能承受傳統(tǒng)手術(shù)者。
（5）腰椎綜合癥或多節(jié)段腰椎間盤突出。
（6）均經(jīng)CT或MRI確診。且臨床癥狀與影像診斷基本相符。 

五、禁忌癥 
（1）游離型椎間盤脫出。
（2）椎管狹窄。
（3）突出間盤有鈣化或骨化。
（4）明顯的椎間隙狹窄。
（5）出血體質(zhì)、孕婦及精神障礙，嚴(yán)重心腦血管疾病。
（6）同一層面有手術(shù)史。
（7）其他原因所致腰腿。 

六、PLDD經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)  
（1）PLDD治療腰椎間盤突出，由于采用直徑0.5—1 mm細(xì)小帶芯穿刺針，一次穿刺到位，無須經(jīng)皮椎間盤切割抽吸術(shù)的逐級(jí)擴(kuò)張，從而減少神經(jīng)、血管、腸管損傷的機(jī)會(huì)。降低因腰椎退行病變，關(guān)節(jié)突增生肥大，椎間盤退變，椎間隙狹窄而造成的穿刺困難。行L5/S1穿刺的病例，在調(diào)節(jié)進(jìn)針點(diǎn)及方向的同時(shí)，由于穿刺針小有彈性，可彎曲穿刺針以避開髂骨阻擋，容易進(jìn)入間隙。
（2）采用局麻，操作簡單，創(chuàng)傷小，治療時(shí)間短。激光能量可控制，**性大，恢復(fù)快，患者易于接受。較開放手術(shù)，不進(jìn)入椎管，保持了椎管的完整性和椎體的相對(duì)穩(wěn)定性，從而避免了因腰椎不穩(wěn)，遺留慢性腰痛及硬膜外疤痕形成、神經(jīng)根粘連。
（3）由于激光汽化時(shí)，椎間盤內(nèi)產(chǎn)生高溫，降低創(chuàng)面細(xì)菌性椎間盤炎的發(fā)生。可控制髓核的汽化燒灼范圍，有利于進(jìn)一步降低椎間盤壓力?？杀苊饣瘜W(xué)溶核療法引起的過敏反應(yīng)及酶外溢所致的神經(jīng)根及脊髓的損害。 

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