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靜脈置管讓患者再也不怕打針了
日期:2013-02-01 15:22:07 閱讀數(shù):1434
腫瘤是一種慢性病,許多腫瘤患者需要長(zhǎng)期的輸液治療,然而每天扎針掛瓶,再加上化療藥物的作用,讓很多患者苦不堪言,上世紀(jì)50年代,國(guó)外學(xué)者開始研究靜脈置管技術(shù),近10年來,該技術(shù)在全球蓬勃發(fā)展,靜脈輸液港(port)、從周圍靜脈導(dǎo)入且末端位于中心靜脈的深靜脈導(dǎo)管(picc)等導(dǎo)管系統(tǒng),為化療、補(bǔ)液、體外營(yíng)養(yǎng)輸送、采血提供了極大方便。
port置管是一種較新的輸液管路技術(shù),port包括一條中央靜脈導(dǎo)管和作為導(dǎo)管末端連接裝置的穿刺座。它是一種全植入、埋置于人體內(nèi)的閉合輸液系統(tǒng),port置管技術(shù)經(jīng)皮下穿刺將導(dǎo)管置于人體大靜脈(如鎖骨下靜脈、上腔靜脈)中,部分導(dǎo)管埋藏于皮下組織,另一端的穿刺座則被留置在胸壁皮下組織并縫合固定,手術(shù)后,患者皮膚上只有一個(gè)小的縫合傷口,愈合拆線后,在患者體表可觸摸到一突出圓球,注射治療時(shí),醫(yī)務(wù)人員將針經(jīng)皮垂直穿刺進(jìn)入穿刺座的儲(chǔ)液槽,可方便、長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行注射、輸液、采血。該技術(shù)適用于高濃度化療藥物、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)劑、血液制品的輸注。
由于port末端是置于大靜脈中,輸注藥物到達(dá)體內(nèi)后能迅速的被稀釋,從而減少藥物對(duì)血管壁造成的刺激和損傷,比一般的靜脈輸液減少血管硬化的幾率,解決因無法定位血管而需要反復(fù)扎針的問題,置入port后,患者的日常生活不受限制,接受輸液方便、輕松,生活質(zhì)量顯著提高,重要的是,這種專門為需要長(zhǎng)期及重復(fù)輸液的患者設(shè)置的輸液港,可在人體內(nèi)存留使用長(zhǎng)達(dá)38年以上,但是對(duì)于較肥胖或高凝狀態(tài)的患者,需嚴(yán)格注意其血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、定期檢查。
picc置管可完成輸液、測(cè)壓、抽血三項(xiàng)功能,適用于需經(jīng)常測(cè)量中心靜脈壓力,抽血檢查,輸入高滲、高刺激性藥物,多種藥物同時(shí)輸注,以及需要中長(zhǎng)期保持靜脈通道的患者。高濃度、高刺激性藥物通過picc可直接進(jìn)入中心靜脈而被迅速稀釋,藥物對(duì)血管造成的損傷、靜脈炎的發(fā)生率顯著降低,杜絕了因周圍靜脈輸注所致的局部皮膚損傷甚至壞死,并且,穿刺部位活動(dòng)不受限制,導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng),舒適性提高,其醫(yī)療費(fèi)用也更節(jié)省。
在化療間歇期,醫(yī)務(wù)人員每7天須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖管、更換貼膜和肝素帽等維護(hù),由于靜脈導(dǎo)管不能耐受高壓,所以其只能用于靜脈輸液或采血等規(guī)定操作,在做造影檢查時(shí),須提醒醫(yī)生千萬不要通過靜脈導(dǎo)管高壓推注造影劑,否則可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。