2014醫(yī)療器械招標(biāo)年的關(guān)鍵詞：降價(jià)、控費(fèi)、省標(biāo)、混合式招標(biāo)、治賄

目前中國(guó)醫(yī)療耗材(含檢驗(yàn)試劑)的市場(chǎng)規(guī)模在一千二百億左右，醫(yī)療耗材招標(biāo)對(duì)生產(chǎn)廠家來(lái)說(shuō)就是通行證，沒(méi)有入圍當(dāng)?shù)蒯t(yī)療招標(biāo)目錄，你是沒(méi)有資格去開(kāi)發(fā)當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院。

2014年4月4日衛(wèi)計(jì)委提出以省為單位，按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等辦法開(kāi)展集中招標(biāo)采購(gòu)，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同方式的探索。

醫(yī)療器械耗材招標(biāo)的現(xiàn)狀 --- 六亂

審批亂：醫(yī)療器械耗材招標(biāo)的審批單位有很多，有國(guó)家標(biāo)，省標(biāo)，市標(biāo)，縣標(biāo)，醫(yī)院標(biāo)，從上到下，都在招標(biāo)。

時(shí)間亂：每個(gè)省，每個(gè)地區(qū)招標(biāo)時(shí)間，間隔期限也不一樣，有些是一年招一次，有些是二年招一次，有些地方是三、五年都沒(méi)有招標(biāo)，2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求開(kāi)展省級(jí)高值耗材招標(biāo)，全國(guó)也只有十個(gè)省開(kāi)展招標(biāo)。

目錄亂：眼下國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的耗材目錄，大大小小的生產(chǎn)企業(yè)各有標(biāo)準(zhǔn)，耗材名稱更是讓人眼花繚亂。

定價(jià)亂：同樣一個(gè)產(chǎn)品在各地的中標(biāo)價(jià)格也不一樣。

承辦亂：每個(gè)地區(qū)醫(yī)療耗材招標(biāo)的承辦單位也不一樣，有政府招標(biāo)辦，也有招標(biāo)公司，如海虹，廣東五洲，江蘇海外，沈陽(yáng)方鼎，湖北明天，湖南振湘等。

模式亂：醫(yī)療器械耗材招標(biāo)有綜合評(píng)議法，雙信封，*低價(jià)中標(biāo)，議標(biāo)和混合式招標(biāo)等模式。

解讀各地醫(yī)療耗材招標(biāo)

省級(jí)高值耗值耗材招標(biāo)：河南、內(nèi)蒙、福建均采用綜合評(píng)議法，而廣西、浙江、湖南、青海、遼寧、江蘇采用雙信封制，而混合式招標(biāo)模式已成為普通耗材和檢驗(yàn)試劑招標(biāo)的主流。

寧波規(guī)則：兩年來(lái)寧波實(shí)施四批醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，擠掉1.6億元水分，全部讓利給患者，由此2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委向全國(guó)推廣耗材集中采購(gòu)的“寧波規(guī)則”?！皩幉ㄒ?guī)則”是以整個(gè)寧波市場(chǎng)的耗材用量為籌碼，供應(yīng)商資質(zhì)入圍由電腦程序說(shuō)了算，品牌由專家投票說(shuō)了算，成交與否價(jià)格說(shuō)了算。這三個(gè)步驟環(huán)環(huán)相扣，又相互獨(dú)立。

河南省采取限價(jià)、品牌篩選和競(jìng)價(jià)談判相結(jié)合的采購(gòu)方式。其限價(jià)依據(jù)為：河南省和18個(gè)省轄市及其他省(區(qū)、市)*新醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果與河南省部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材、體外診斷試劑實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格作比對(duì)，取*低值作為限價(jià)。

江蘇省將藥品招標(biāo)中的殺價(jià)利器“雙信封”模式引入了2014年醫(yī)用高值耗材招標(biāo)，與其他省招標(biāo)不同的是江蘇耗材采購(gòu)的價(jià)格決定權(quán)交給醫(yī)院，由醫(yī)院與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。另一個(gè)值得關(guān)注的地方在于：從2014年江蘇醫(yī)用高值耗材招標(biāo)公布入圍名單中看出，共1464種產(chǎn)品，近2/3的產(chǎn)品為進(jìn)口品種。美敦力、圣猶達(dá)、巴德、強(qiáng)生等國(guó)際知名醫(yī)療器械企業(yè)均有大量產(chǎn)品入圍。

2014年浙江省宣布進(jìn)一步拓展醫(yī)用耗材采購(gòu)省市聯(lián)動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)用耗材采購(gòu)信息的共享，招標(biāo)后的價(jià)格降幅達(dá)到15%。

南京軍區(qū)招標(biāo)采用入圍式，*終入圍的品種較多，品種較全，而有些地方特別是縣級(jí)招標(biāo)，經(jīng)常采用競(jìng)爭(zhēng)式招標(biāo)，每個(gè)品類只入圍三家，分為*中標(biāo)人，第二中標(biāo)人和第三中標(biāo)人。

2014年深圳醫(yī)用耗材招標(biāo)將出現(xiàn)新的動(dòng)向，參與深圳醫(yī)用耗材招標(biāo)的中標(biāo)品種準(zhǔn)備采?。?中標(biāo)人定向供應(yīng)深圳60%的醫(yī)院，第二中標(biāo)人定向供應(yīng)深圳30%的醫(yī)院，第三中標(biāo)人定向供應(yīng)深圳10%的醫(yī)院。

幾大問(wèn)題困擾醫(yī)療耗材招標(biāo)

基于以上分析要改變目前醫(yī)用耗材購(gòu)銷存在著名稱不規(guī)范、規(guī)格型號(hào)不統(tǒng)一的現(xiàn)狀。必須以國(guó)家核發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證上的產(chǎn)品名稱進(jìn)行分類;必須以醫(yī)療器械注冊(cè)證標(biāo)識(shí)的規(guī)格型號(hào)進(jìn)行分類;必須以每一投標(biāo)產(chǎn)品標(biāo)注臨床用途，性能描述，檢測(cè)方法進(jìn)行分類。

值得注意的是《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》和浙江醫(yī)療耗材招標(biāo)均規(guī)定針對(duì)同一病種診斷，不分檢驗(yàn)方法統(tǒng)一收費(fèi)，先進(jìn)方法學(xué)將不能收取更高的費(fèi)用，然而醫(yī)療行業(yè)發(fā)展應(yīng)是先進(jìn)技術(shù)取代落后技術(shù)的過(guò)程，由于控費(fèi)，出現(xiàn)原本被化學(xué)發(fā)光取代的酶標(biāo)法重新被應(yīng)用，這可能并不利于國(guó)內(nèi)外新技術(shù)的應(yīng)用，同時(shí)也降低企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的積極性。

其次分析近期國(guó)家出臺(tái)的宏觀政策，未來(lái)醫(yī)用耗材招標(biāo)的主流是省標(biāo)，二年招一次是比較合理，這也是目前各地采用*多的招標(biāo)時(shí)間期限。綜合評(píng)議法+網(wǎng)上報(bào)價(jià)/網(wǎng)上開(kāi)標(biāo)+面對(duì)面議價(jià)的這種混合式招標(biāo)模式已經(jīng)形成主流，至于價(jià)格亂和承辦亂可讓市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)。

企業(yè)參與招標(biāo)的營(yíng)銷策略

一是要做好準(zhǔn)備工作，了解當(dāng)?shù)啬壳暗氖袌?chǎng)現(xiàn)狀，了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手會(huì)采取哪些策略，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療耗材招標(biāo)的特點(diǎn)和*新動(dòng)向，二是仔細(xì)研讀標(biāo)書(shū)，如標(biāo)書(shū)中沒(méi)有的品種要增補(bǔ)，有需要澄清的地方要提交澄清函，如品種分類不準(zhǔn)確等。

其次一定要按照標(biāo)書(shū)的內(nèi)容來(lái)制作招標(biāo)文件。特別是按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)準(zhǔn)備招標(biāo)資料，企業(yè)要想在醫(yī)用耗材中標(biāo)，除了有價(jià)格優(yōu)勢(shì)以外，企業(yè)還必須擁有良好的內(nèi)功，如企業(yè)已通過(guò)FDA或CE認(rèn)證，通過(guò)ISO900質(zhì)量體系認(rèn)證，擁有技術(shù)性專利，年銷售在一億元以上，品牌知名度高，服務(wù)好，信譽(yù)好。

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