封舉報信揭開了江蘇省鎮(zhèn)江市中醫(yī)院腐敗窩案。近日，經鎮(zhèn)江市京口區(qū)檢察院提起公訴，該區(qū)法院依法作出判決，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平因犯受賄罪、巨額財產來源不明罪，數罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑十一年。之前，該院的3人因犯受賄罪分別被判處十年至五年不等的有期徒刑。

　　據悉，2012年以來，鎮(zhèn)江市檢察機關相繼開展打擊醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪專項行動，共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件30件44人。其中，京口區(qū)檢察院僅兩年就查處此類案件10件15人，總案值達人民幣450余萬元，案件數和涉案金額均呈上升趨勢。在查處的案件中，暴露出的“能人腐敗”現象值得警惕。

      舉報信揭開中醫(yī)院腐敗案

　　2014年2月，京口區(qū)檢察院收到舉報信反映，安徽省亳州市瑞草中藥飲片有限公司總經理張亮為銷售中藥材，長期向鎮(zhèn)江市中醫(yī)院有關人員行賄。經過初查，辦案人員發(fā)現舉報信內容大都屬實。

　　在掌握充分證據后，京口區(qū)檢察院首先對張亮展開外圍調查。在證據面前，張亮供認不諱：2008年至2014年春節(jié)前，為銷售中藥材，他累計向鎮(zhèn)江市中醫(yī)院部分領導行賄共計56.38萬元，其中大部分錢物都送給了院長王小平。

　　聽聞張亮被檢察機關調查的消息，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平連夜轉移了家里的一些貴重物品。2014年4月21日，京口區(qū)檢察院以涉嫌受賄罪對王小平立案偵查，并果斷對其采取監(jiān)視居住強制措施。面對訊問，王小平始終保持沉默。王小平不配合的態(tài)度一度使案件偵查陷入僵局。

　　偵查人員通過分析王小平及其家庭財產支出情況，很快發(fā)現，其支出大部分都花在了獨生女兒身上：其女到蘇州上大學，讀的是學費*貴的工商管理學專業(yè)，其中一年在德國就讀，住宿和生活費用都是自理。女兒研究生畢業(yè)后在北京找到了工作，王小平又給女兒買了一套商品房，一次付清房款，還給女兒買了車。

　　 “這么多錢從哪來的？更何況你還剛為自己買了別墅，剛裝修完不久？”面對檢察官的訊問，王小平的心理防線徹底崩潰，交代了受賄金額高達137萬余元的犯罪事實。此外，家中還有近100余萬元財產不能說明合法來源。

      沒人抓住*后自首機會

　　在調查王小平涉嫌受賄線索期間，京口區(qū)檢察機關根據行賄人張亮的供述，又對鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥劑科科長袁武軍立案偵查，袁很快交代了利用負責藥品采購等職務便利，為他人提供幫助，收受賄賂15.2萬元的事實。

　　大量證據表明，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院在藥劑采購鏈上有問題的遠不止王小平、袁武軍二人。京口區(qū)檢察院立即與鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局紀委、中醫(yī)院紀委碰頭，對其他可能涉罪人員進行了專項法治教育，希望主動投案自首，但很遺憾，沒有人抓住這*后的機會。

　　隨即，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥械科前科長劉必武、藥劑科采購員張艷惠被檢察機關立案偵查。經查，劉必武于2005年至2011年5月期間，利用職務便利，在負責醫(yī)院藥品、醫(yī)療設備采購等過程中，為他人提供幫助，收受17.4萬元；張艷惠于2007年至2012年期間，在擔任鎮(zhèn)江市中醫(yī)院藥械（劑）科采購員期間，利用負責藥品采購等職務便利，為他人提供幫助，收受9萬元。

　　隨后，京口區(qū)檢察院又對醫(yī)療設備銷售經理孫俊和醫(yī)藥公司銷售員張懷申以涉嫌行賄罪立案，對其在銷售醫(yī)療設備、提供技術服務或是銷售中草藥的過程中，為牟取不正當利益向采購鏈上相關的多人行賄等行為進行偵查。

　　經查，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院系列腐敗窩案涉案金額達300余萬元。在王小平案宣判之前，袁武軍、劉必武、張艷惠因犯受賄罪分別被判處十年至五年不等的有期徒刑，張亮、張懷申、孫俊因犯行賄罪被判處一年至二年不等的有期徒刑，安徽省亳州市中藥飲片有限公司因犯單位行賄罪被判處罰金人民幣65萬元。

　 “能人”成為行賄主攻對象

　　據京口區(qū)檢察院檢察官彭莉介紹，該院在辦理基層醫(yī)療衛(wèi)生領域職務犯罪案件中發(fā)現，“能人腐敗”現象突出。從涉案主體職位來看，受賄人員多為高學歷、高職稱的業(yè)務骨干，涵蓋了院長、副院長和科室主任。

　　 “這些人作為專家和負責人，對本單位、本科室的藥品、器械使用、評價和推薦起到關鍵作用，容易成為醫(yī)藥代表行賄的‘主攻’對象。”彭莉說，如鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長王小平，系主任醫(yī)師，又是江蘇省中醫(yī)學會針灸學會常務理事、鎮(zhèn)江市針灸學會常務副理事長。

　　 “還有一個特點就是犯罪手段呈現多樣化。我們在調查中發(fā)現，隨著醫(yī)藥行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)藥代表的賄賂形式也更加多樣，行賄人除了以‘好處費’‘感謝費’等手段外，還出現了一些新的行賄手段和方式?！迸砝蛘f，如以考察、學習等名義安排境內外旅游，以給付技術服務費、咨詢費、顧問費名義處理各種費用等。

　　對于醫(yī)療衛(wèi)生領域職務犯罪產生的原因，辦案檢察官認為，一個重要原因是醫(yī)院內部監(jiān)督制約機制失靈?！搬t(yī)療機構在醫(yī)療設備、藥品器材招標采購、工程基建等方面雖有相關規(guī)章制度，但多為宏觀層面規(guī)定，缺少實施細則，院務公開透明度不夠，藥事委員會、購置醫(yī)療器械設備領導小組往往形同虛設?！迸砝蛘f，

　　醫(yī)藥采購雖然需要經過衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一招投標，但招投標僅明確中標企業(yè)的范圍，只要購買該范圍內任何一家醫(yī)藥企業(yè)的產品即可，*終選擇權還在部分醫(yī)務人員手中，掌握實權的領導往往成為操縱招標結果的主要力量，導致招標流于形式，滋生了易腐敗的土壤。

　　探索建立醫(yī)療衛(wèi)生領域廉政準入機制

　　對于如何防治醫(yī)療衛(wèi)生領域職務犯罪，京口區(qū)檢察院預防局局長戴志剛認為，首先應積極探索“醫(yī)藥分開”體制，以中央深化縣級公立醫(yī)院綜合改革試點為契機，破除以藥補醫(yī)，理順醫(yī)療服務價格，推動建立科學補償機制，規(guī)范藥品器械采購供應，

　　建立統(tǒng)一的基本藥物采購平臺，減少環(huán)節(jié)、透明運行，全面推進醫(yī)藥收支兩條線管理，健全醫(yī)院內部績效考評體系，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)的工作體制。同時嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

　　 “應當著力健全權力監(jiān)督體系?！贝髦緞傉f，針對藥品、醫(yī)療器械采購、基建工程發(fā)包等容易出現問題的環(huán)節(jié)和關鍵人員，制定切實可行又可具體操作的防范制度，形成相互監(jiān)督、相互制約的良性工作機制，對重大決策、盈利虧損、個人分配等事項實行醫(yī)務公開，建立藥品、醫(yī)療器械采購檔案，對每次公開招標的原始資料、報價單、采購合同等資料登記造冊、歸檔備查，切實加強對關鍵環(huán)節(jié)和重點崗位人員的監(jiān)督。

　　戴志剛認為，應當加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域商業(yè)賄賂的打擊力度，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生領域廉政準入機制。對有行賄記錄的醫(yī)藥代理及時錄入行賄犯罪檔案，通過完善行賄檔案查詢制度，*大限度地增加醫(yī)藥代表的違法成本和風險，努力從源頭上遏制醫(yī)療系統(tǒng)職務犯罪的發(fā)生。