1月22日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)全面二孩政策實(shí)施一周年政策落地情況。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育指導(dǎo)司司長(zhǎng)楊文莊表示，2016年是實(shí)施全面二孩政策的*年，也是實(shí)施單獨(dú)二孩政策的第三年，政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

　　楊文莊表示，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局根據(jù)1‰抽樣調(diào)查，推算2016年全國(guó)出生人口為1786萬(wàn)，生育水平提升到1.7以上。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬(wàn)人，也從另一方面佐證了政策的積極效應(yīng)。

　　二孩出生占比大幅提升

　　“在育齡婦女總量下降500萬(wàn)左右的情況下，出生人口明顯增加，二孩出生占比大幅提升，說(shuō)明生育政策調(diào)整完善非常及時(shí)，非常有效?！睏钗那f說(shuō)，“根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，生育政策調(diào)整完善，帶動(dòng)了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2014、2015年提升幅度就比較明顯了，到2016年，二孩及以上在全年出生人口占比超過(guò)了45%。二孩比重增長(zhǎng)主要是政策調(diào)整的原因，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的數(shù)據(jù)在此是相當(dāng)一致的。 ”

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司司長(zhǎng)秦耕表示，2016年是落實(shí)全面二孩政策、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵一年。面對(duì)累積生育需求集中釋放、高齡孕產(chǎn)婦增多的新形勢(shì)，廣大醫(yī)務(wù)人員夜以繼日、默默奉獻(xiàn)，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全力保障母嬰*，為全面二孩政策的順利實(shí)施保駕護(hù)航。

　　2016年，全國(guó)住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)到1846萬(wàn)，較2015年增長(zhǎng)了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增加。2016年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰，在2015年基礎(chǔ)上穩(wěn)中有降。

　　“孕產(chǎn)婦和新生兒突發(fā)情況多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求?！鼻馗f(shuō)，“2017年，滿足新增生育服務(wù)需求、保障母嬰*的形勢(shì)依然嚴(yán)峻，任務(wù)仍然繁重。”

　　養(yǎng)育成本約束了生育意愿

　　楊文莊表示，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民生活水平提高，養(yǎng)育子女的成本確實(shí)也在不斷增加，壓力很大。實(shí)施全面二孩政策以后，衛(wèi)計(jì)委作過(guò)多次調(diào)查，這個(gè)問(wèn)題進(jìn)一步凸顯。

　　根據(jù)衛(wèi)計(jì)委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、太費(fèi)精力和無(wú)人看護(hù)而不愿生育第二個(gè)子女的家庭分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性的職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對(duì)生育意愿和生育行為的約束增強(qiáng)了。

　　有調(diào)查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國(guó)家庭平均收入的近50%，教育支出是*主要的一個(gè)負(fù)擔(dān)。托育服務(wù)短缺問(wèn)題非常嚴(yán)重，0~3歲嬰幼兒在我國(guó)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)的入托率僅為4%，遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國(guó)家約50%的比例。在我國(guó)80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護(hù)的。

　　楊文莊表示，近年來(lái)，大中城市房?jī)r(jià)攀升。許多家庭也由于這些因素在考慮推遲生育，或影響再生育的決策。同時(shí)，一些用人單位擔(dān)心女性生育二孩提高用人成本，就業(yè)歧視問(wèn)題也有所顯現(xiàn)，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實(shí)不到位。母嬰設(shè)施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著很多的顧慮。

　　“中央也高度重視，明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵(lì)按政策生育。按照中央的要求，國(guó)務(wù)院40多個(gè)部門(mén)明確分工，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)。一方面，積極構(gòu)建配套的政策體系，完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策，加強(qiáng)婦幼服務(wù)體系建設(shè)，完善基本生育免費(fèi)服務(wù)制度，加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)供給。積極開(kāi)展托育服務(wù)，大力推進(jìn)學(xué)前和中小學(xué)義務(wù)教育均等化，開(kāi)展相關(guān)福利制度的政策研究，完善促進(jìn)性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益，平衡工作和家庭的關(guān)系。”楊文莊說(shuō)。

　　“從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)看，各國(guó)在鼓勵(lì)生育上，主要采取經(jīng)濟(jì)支持、提供托幼服務(wù)，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進(jìn)政策。但政策實(shí)施的效果一般有5到10年的滯后?！睏钗那f表示，這也提示我們要在政策制定落實(shí)方面，加緊做、加快做。另一方面，也要大力加強(qiáng)新型人口文化和生育文化的建設(shè)，倡導(dǎo)家庭負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃的生育，摒棄重男輕女的陋習(xí)，把生育與養(yǎng)育教育結(jié)合起來(lái)，對(duì)子女的健康成長(zhǎng)負(fù)責(zé)。重視家庭建設(shè)，尊老愛(ài)幼，夫妻共同承擔(dān)養(yǎng)育子女的責(zé)任，不要把責(zé)任都推給母親。也要健全完善相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，關(guān)心婦女兒童發(fā)展，營(yíng)造生育友好的社會(huì)環(huán)境。

　　補(bǔ)齊短板加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)

　　秦耕表示，針對(duì)集中在一些大城市的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)婦“一床難求”的現(xiàn)象，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和全國(guó)各地都做了大量積極有效的工作。

　　“去年下半年，我們聯(lián)合國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見(jiàn)》，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了會(huì)議進(jìn)行部署，要求各地在充分摸清現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，調(diào)整存量，做優(yōu)增量，補(bǔ)齊短板，提升能力。我們要求在一個(gè)區(qū)域內(nèi)每千分娩量達(dá)到17張產(chǎn)科床位，假如達(dá)到這個(gè)值，基本上能夠滿足社會(huì)的需求?！鼻馗f(shuō)。

　　“一是調(diào)整擴(kuò)增，充分利用現(xiàn)有資源挖掘潛力。我們通過(guò)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的科室間、科室內(nèi)床位的調(diào)整，來(lái)盡*大能力擴(kuò)增產(chǎn)科床位。二是采取分級(jí)建檔的制度，對(duì)孕婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果來(lái)引導(dǎo)合理分級(jí)建檔，假如在孕產(chǎn)期保健過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些高危因素或高危風(fēng)險(xiǎn)，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可以給予干預(yù)和治療，將孕婦轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”秦耕說(shuō)。

　　秦耕說(shuō)：“三是聯(lián)合互動(dòng)，我們通過(guò)建立婦幼健康的聯(lián)合體，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、對(duì)口支援等等，來(lái)帶動(dòng)基層的服務(wù)能力。也就是讓孕產(chǎn)婦能夠在二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)保健和分娩，讓他們心里踏實(shí)，生得好、生得*?！?/p>

　　“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃里對(duì)婦幼健康體系的建設(shè)提出了明確的要求。新增8.9萬(wàn)張產(chǎn)科床位，爭(zhēng)取在“十三五”前期加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，要加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設(shè)，確保轉(zhuǎn)診通道通暢，提升供方的能力。秦耕表示，“加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、補(bǔ)齊硬短板的同時(shí)，我們要補(bǔ)齊軟、短板，加強(qiáng)緊缺人才的隊(duì)伍建設(shè)。包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等，希望在‘十三五’期間，增加緊缺的醫(yī)務(wù)人員14萬(wàn)人，軟硬結(jié)合提升我們的服務(wù)能力?！?/p>