1月22日，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，通報全面二孩政策實施一周年政策落地情況。國家衛(wèi)生計生委計劃生育指導(dǎo)司司長楊文莊表示，2016年是實施全面二孩政策的*年，也是實施單獨二孩政策的第三年，政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。

　　楊文莊表示，國家統(tǒng)計局根據(jù)1‰抽樣調(diào)查，推算2016年全國出生人口為1786萬，生育水平提升到1.7以上。根據(jù)國家衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人，也從另一方面佐證了政策的積極效應(yīng)。

　　二孩出生占比大幅提升

　　“在育齡婦女總量下降500萬左右的情況下，出生人口明顯增加，二孩出生占比大幅提升，說明生育政策調(diào)整完善非常及時，非常有效。”楊文莊說，“根據(jù)國家統(tǒng)計局和衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，生育政策調(diào)整完善，帶動了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2014、2015年提升幅度就比較明顯了，到2016年，二孩及以上在全年出生人口占比超過了45%。二孩比重增長主要是政策調(diào)整的原因，國家統(tǒng)計局和國家衛(wèi)生計生委的數(shù)據(jù)在此是相當(dāng)一致的。 ”

　　國家衛(wèi)生計生委婦幼司司長秦耕表示，2016年是落實全面二孩政策、推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵一年。面對累積生育需求集中釋放、高齡孕產(chǎn)婦增多的新形勢，廣大醫(yī)務(wù)人員夜以繼日、默默奉獻(xiàn)，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全力保障母嬰*，為全面二孩政策的順利實施保駕護(hù)航。

　　2016年，全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)到1846萬，較2015年增長了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增加。2016年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰，在2015年基礎(chǔ)上穩(wěn)中有降。

　　“孕產(chǎn)婦和新生兒突發(fā)情況多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求?！鼻馗f，“2017年，滿足新增生育服務(wù)需求、保障母嬰*的形勢依然嚴(yán)峻，任務(wù)仍然繁重?！?/p>

　　養(yǎng)育成本約束了生育意愿

　　楊文莊表示，隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，人民生活水平提高，養(yǎng)育子女的成本確實也在不斷增加，壓力很大。實施全面二孩政策以后，衛(wèi)計委作過多次調(diào)查，這個問題進(jìn)一步凸顯。

　　根據(jù)衛(wèi)計委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果，因為經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、太費精力和無人看護(hù)而不愿生育第二個子女的家庭分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性的職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對生育意愿和生育行為的約束增強了。

　　有調(diào)查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入的近50%，教育支出是*主要的一個負(fù)擔(dān)。托育服務(wù)短缺問題非常嚴(yán)重，0~3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)的入托率僅為4%，遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國家約50%的比例。在我國80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護(hù)的。

　　楊文莊表示，近年來，大中城市房價攀升。許多家庭也由于這些因素在考慮推遲生育，或影響再生育的決策。同時，一些用人單位擔(dān)心女性生育二孩提高用人成本，就業(yè)歧視問題也有所顯現(xiàn)，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實不到位。母嬰設(shè)施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著很多的顧慮。

　　“中央也高度重視，明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。按照中央的要求，國務(wù)院40多個部門明確分工，推動任務(wù)落實。一方面，積極構(gòu)建配套的政策體系，完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關(guān)經(jīng)濟政策，加強婦幼服務(wù)體系建設(shè)，完善基本生育免費服務(wù)制度，加強兒童醫(yī)療服務(wù)供給。積極開展托育服務(wù)，大力推進(jìn)學(xué)前和中小學(xué)義務(wù)教育均等化，開展相關(guān)福利制度的政策研究，完善促進(jìn)性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益，平衡工作和家庭的關(guān)系?！睏钗那f說。

　　“從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗看，各國在鼓勵生育上，主要采取經(jīng)濟支持、提供托幼服務(wù)，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進(jìn)政策。但政策實施的效果一般有5到10年的滯后?！睏钗那f表示，這也提示我們要在政策制定落實方面，加緊做、加快做。另一方面，也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設(shè)，倡導(dǎo)家庭負(fù)責(zé)任、有計劃的生育，摒棄重男輕女的陋習(xí)，把生育與養(yǎng)育教育結(jié)合起來，對子女的健康成長負(fù)責(zé)。重視家庭建設(shè)，尊老愛幼，夫妻共同承擔(dān)養(yǎng)育子女的責(zé)任，不要把責(zé)任都推給母親。也要健全完善相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，關(guān)心婦女兒童發(fā)展，營造生育友好的社會環(huán)境。

　　補齊短板加強婦幼健康服務(wù)

　　秦耕表示，針對集中在一些大城市的三級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)婦“一床難求”的現(xiàn)象，國家衛(wèi)生計生委和全國各地都做了大量積極有效的工作。

　　“去年下半年，我們聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》，專門召開了會議進(jìn)行部署，要求各地在充分摸清現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，調(diào)整存量，做優(yōu)增量，補齊短板，提升能力。我們要求在一個區(qū)域內(nèi)每千分娩量達(dá)到17張產(chǎn)科床位，假如達(dá)到這個值，基本上能夠滿足社會的需求?！鼻馗f。

　　“一是調(diào)整擴增，充分利用現(xiàn)有資源挖掘潛力。我們通過助產(chǎn)機構(gòu)的科室間、科室內(nèi)床位的調(diào)整，來盡*大能力擴增產(chǎn)科床位。二是采取分級建檔的制度，對孕婦進(jìn)行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估的結(jié)果來引導(dǎo)合理分級建檔，假如在孕產(chǎn)期保健過程中發(fā)現(xiàn)一些高危因素或高危風(fēng)險，助產(chǎn)機構(gòu)可以給予干預(yù)和治療，將孕婦轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的三級醫(yī)療機構(gòu)。”秦耕說。

　　秦耕說：“三是聯(lián)合互動，我們通過建立婦幼健康的聯(lián)合體，通過遠(yuǎn)程會診、對口支援等等，來帶動基層的服務(wù)能力。也就是讓孕產(chǎn)婦能夠在二級助產(chǎn)機構(gòu)保健和分娩，讓他們心里踏實，生得好、生得*?！?/p>

　　“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃里對婦幼健康體系的建設(shè)提出了明確的要求。新增8.9萬張產(chǎn)科床位，爭取在“十三五”前期加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，要加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設(shè)，確保轉(zhuǎn)診通道通暢，提升供方的能力。秦耕表示，“加強機構(gòu)建設(shè)、補齊硬短板的同時，我們要補齊軟、短板，加強緊缺人才的隊伍建設(shè)。包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等，希望在‘十三五’期間，增加緊缺的醫(yī)務(wù)人員14萬人，軟硬結(jié)合提升我們的服務(wù)能力?！?/p>