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福建醫(yī)保新政:起搏器、關(guān)節(jié)限付2.5萬,瓣膜1.2萬...
日期:2017-03-07 15:26:53 閱讀數(shù):904
今年1月,國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部曾聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進按病種收費工作的通知》,要求各地在前期試點基礎上,進一步擴大按病種收費范圍,其中醫(yī)改試點城市2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
近期,福建省在全國率先推出100個病種,自2017年4月1日起就在省屬公立醫(yī)院實行按病種收費,下一步還將按照“分批推出,穩(wěn)步推進”的原則在全省范圍內(nèi)逐步擴大。
賽柏藍器械注意到,福建省在制定按病種收費標準時,將耗材也都納入了病種收費范圍。
福建省醫(yī)保辦和衛(wèi)計委在通知中規(guī)定,針對100個病種,患者住院期間用掉的醫(yī)用耗材費用(7種耗材除外),要和診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位和藥品費用等,一起實行同一個收費標準,原則上醫(yī)院也只能按此標準收費。
若是醫(yī)院自身實際開銷超過了收費標準,又無特殊原因,醫(yī)院是要自己承擔“虧損”部分的。相反,若是醫(yī)院實際開銷低于病種收費標準,結(jié)余部分是要歸醫(yī)院的。如此一來,與這100個病種相關(guān)的醫(yī)用耗材和診斷試劑等,醫(yī)院就不再會有濫用的動力了。(備注:100個病種范圍詳見文章后方)
在所有100個病種中,福建省規(guī)定,僅7種耗材可不計入病種收費標準,由醫(yī)院另行單獨收費。
這7種耗材包括:起博器、人工晶體、人工瓣膜、補片、人工膝關(guān)節(jié)、人工髖關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料,均為相對價值高、同類產(chǎn)品價差大、患者選擇性強的植入性耗材。
不過,對這7種耗材,也都有個設定的醫(yī)保*高支付限額。限額內(nèi)的費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔,超出限額的醫(yī)保不管。
7種耗材的支付限額具體如下: