7月14日，又一個城市明確，醫(yī)用耗材采購全部以醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、采購聯(lián)合體帶量采購！可以預期，未來耗材采購價格的血雨腥風將會到來。

據(jù)當日西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)的《西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年工作要點》，西安市政府責成該市衛(wèi)計委、食藥局、發(fā)改委指導醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、采購聯(lián)合體開展藥品、醫(yī)用耗材帶量議價采購。

同時要求，醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采率達到*，公立醫(yī)院藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率達到95%以上。還要開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點，建立健全醫(yī)用耗材陽光采購制度，工作規(guī)則、采購結(jié)果向社會公開，主動接受監(jiān)督。

陜西是耗材兩票制全省實行的*省，西安也不例外。上述文件要求，在城市公立醫(yī)療機構(gòu)全部實行藥品和醫(yī)用耗材采購“兩票制”，縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購逐步向“兩票制”過渡。

在降低耗占比方面，西安政策與國家政策一樣，要求城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)全部實行零差率銷售。城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;

縣級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到35%以內(nèi)，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料較上年有所下降。

作為采購主體的醫(yī)了體，文件中的提到，每個區(qū)建成一到兩個緊密型醫(yī)聯(lián)體；三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設，實行醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生模式；在市區(qū)推行醫(yī)療集團，推動醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建立內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診機制。

在縣域全面推行縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化;跨省域組建?？坡?lián)盟;在邊遠地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。以支付方式改革為紐帶，健全分級診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占診療總量力爭達到60%左右，縣域內(nèi)就診率力爭達到90%左右。

另外，該文還鼓勵社會辦醫(yī)，發(fā)展兒科、精神科、老年護理、康復等薄弱專科醫(yī)療機構(gòu)，，采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑，推動城市二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護理和康復等機構(gòu)轉(zhuǎn)型。在這過程當中，其實也有械企的一些商業(yè)機會。