藥企歲末回款，年底盤點時，國稅敲門。

聲兒到、人來：打擊犯罪、震懾不法、挽回國家損失！

嚴(yán)打醫(yī)藥虛開增值稅專用發(fā)票

12月14日，廣東衛(wèi)計委、發(fā)改委等9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動的通知》（下稱通知）。

在這份專項整治醫(yī)用耗材的方案中，提到了醫(yī)藥行業(yè)，而且用詞醒目、提神。

《通知》要求開展醫(yī)藥行業(yè)專項整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開增值稅專用發(fā)票等違法犯罪活動，震懾不法分子，*大限度挽回國家稅收損失，維護醫(yī)藥領(lǐng)域稅收管理秩序。

打擊犯罪、震懾不法，*大限度挽回國家稅收損失。從字面看，對醫(yī)藥行業(yè)“虛開增值稅專用發(fā)票”現(xiàn)象， 這次行動格外重視。

國稅出拳，年底風(fēng)暴

《通知》顯示，這項工作由廣東國稅牽頭，省衛(wèi)生計生委、省商務(wù)廳配合。

而且，廣東國稅局只負責(zé)這一個事。這似乎可以解釋在一個耗材的專項整治中，將打擊“虛開增值稅專用發(fā)票”放進來的原因——很可能廣東國稅本來就準(zhǔn)備要查，剛好趁著這次一起發(fā)文。

企業(yè)年底盤點、稅務(wù)年底查稅，時間點卡位*，年年如此。據(jù)較早前報道，河南、湖北某地，都相繼展開專項打擊行動。

嚴(yán)查假借租賃、捐贈、投放設(shè)備

除此之外，《通知》內(nèi)容都和醫(yī)用耗材有關(guān)。

包括，檢查醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營行為；加強對醫(yī)療機構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。

重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行約談。（詳見附件）

同時，《通知》號召各地、各單位要立即行動起來，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。

附：關(guān)于進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動的通知

各地級以上市衛(wèi)生計生局（委）、發(fā)展改革局（委）、經(jīng)濟和信息化主管部門、財政局(委)、人力資源社會保障（社會保障）局、商務(wù)主管部門、國家稅務(wù)局、工商局（市場監(jiān)管部門）、食品藥品監(jiān)督局：

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等9部門下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號）和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕698號），為進一步強化我省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用，整治醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，省衛(wèi)生計生委等九部門決定進一步推進醫(yī)用耗材專項整治活動，現(xiàn)通知如下：

一、工作目標(biāo)

突出問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，圍繞“摸清家底、理順關(guān)系、公開透明、標(biāo)本兼治”的工作思路，對全省醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式，以重點領(lǐng)域、重點產(chǎn)品、重點單位、重點問題線索為突破口，形成責(zé)任明確、重點突出、協(xié)調(diào)聯(lián)動的醫(yī)用耗材全過程監(jiān)管體系。

二、組織管理

廣東省糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會議辦公室（以下簡稱省聯(lián)席會議辦公室）負責(zé)制定省醫(yī)用耗材專項整治活動方案并組織實施，組織對全省醫(yī)用耗材專項整治活動開展情況進行督導(dǎo)檢查。

各地市衛(wèi)生計生行政部門會同糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會議成員單位負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材專項整治活動的組織實施，并指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展檢查工作。

三、工作內(nèi)容及分工

（一）檢查醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營行為。結(jié)合今年無菌和植入類醫(yī)療器械專項檢查，重點檢查一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營情況。嚴(yán)肅查處生產(chǎn)、經(jīng)營無證產(chǎn)品的行為。（省食品藥品監(jiān)管局牽頭、省衛(wèi)生計生委配合）

（二）開展醫(yī)藥行業(yè)專項整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開增值稅專用發(fā)票等違法犯罪活動，震懾不法分子，*大限度挽回國家稅收損失，維護醫(yī)藥領(lǐng)域稅收管理秩序。（省國稅局牽頭、省衛(wèi)生計生委、省商務(wù)廳配合）

（三）全面落實《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》，推進醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作。各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實《廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材交易辦法（試行〉》及相關(guān)要求，實行醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購。加大對相關(guān)機構(gòu)違反高值醫(yī)用耗材集中采購行為的處罰力度。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局配合）

（四）推動醫(yī)用耗材信息公開。貫徹落實《廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購內(nèi)部管理工作指引（試行）》，將主要醫(yī)用耗材價格、總體用量、各科耗占比納入院務(wù)公開范圍；各醫(yī)療機構(gòu)要向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費價格等詳細內(nèi)容的費用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫(yī)療費用透明度，強化對高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。各地要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報制度，并將耗材集中采購價格等相關(guān)內(nèi)容公開，接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生計生委牽頭、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳配合）

（五）強化對醫(yī)療機構(gòu)診療行為的監(jiān)管。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療*核心制度，加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，保證醫(yī)療質(zhì)量*。對醫(yī)用耗材使用量動態(tài)監(jiān)測，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價，遵循*、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)脑瓌t，促進醫(yī)用耗材采購合理、使用合理，降低衛(wèi)生材料占比。加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療、過度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。（省衛(wèi)生計生委負責(zé)）

（六）加強對醫(yī)療機構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。（省工商局牽頭、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生計生委配合）

（七）探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管工作機制。加快推進醫(yī)用耗材陽光采購制度的建立完善。醫(yī)療機構(gòu)要完善醫(yī)用耗材內(nèi)部管理制度，加強醫(yī)用耗材的院內(nèi)信息化管理水平，重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行約談。各地衛(wèi)生計生部門要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報制度，并將有關(guān)結(jié)果用于指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)用耗材管理。（省衛(wèi)生計生委牽頭、省人力資源社會保障廳、省經(jīng)濟和信息化委配合）

四、工作安排

（一）自查自糾。各醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)要及時完善相關(guān)信息提交、更新。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導(dǎo)檢查。各地衛(wèi)生計生行政部門會同糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會議成員單位要根據(jù)本地實際，組織開展本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況專項檢查，并將檢查結(jié)果及時報省聯(lián)席會議辦公室。省聯(lián)席會議辦公室將對部分地市進行重點抽查，發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要及時整改。

（三）報送信息。2017年12月25前，各地將本轄區(qū)醫(yī)用耗材專項整治活動工作匯總表（見附件）及工作總結(jié)報送省聯(lián)席會議辦公室。

五、工作要求

（一）各地區(qū)、各部門要按照“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實從維護人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，充分認識醫(yī)用耗材專項整治活動對于推進行風(fēng)建設(shè)工作、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，各司其職，密切協(xié)作，層層落實責(zé)任制。

（二）各地、各單位要立即行動起來，對在活動中發(fā)現(xiàn)的問題及責(zé)任人，要依法加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本，對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，同時省聯(lián)席會議將對履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位進行通報，通過集中整治，曝光一批、通報一批、查處一批、警示一批，確保本次活動取得實實在在的效果。

（三）注重完善長效機制的建設(shè)。各地各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合醫(yī)用耗材使用實際情況，認真剖析醫(yī)用耗材不合理應(yīng)用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，逐步建立完善醫(yī)用耗材生產(chǎn)、采購、臨床使用管理相關(guān)制度和長效工作機制，將醫(yī)用耗材管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)用耗材管理水平持續(xù)改進。

廣東省衛(wèi)生計生委  廣東省發(fā)展改革委

廣東省經(jīng)濟和信息化委廣東省財政廳

廣東省人力資源和社會保障廳   廣東省商務(wù)廳

廣東省國家稅務(wù)局   廣東省工商局

廣東省食品藥品監(jiān)管局

2017年12月8日