山西太原，CSO徹底告別倒計(jì)時(shí)。藥品絞殺完畢，高值耗材動(dòng)過手了，而低值耗材很快也將與CSO說不。CSO即將絕跡太原醫(yī)藥江湖，成為中國醫(yī)藥市場一大特有景觀！

與之相伴，太原即將在低值耗材領(lǐng)域也全面推開“兩票制”，成為全國少有的藥品、高值耗材、低值耗材均實(shí)行“兩票制”的地區(qū)。

太原于去年4月由七部門共同發(fā)布了《太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實(shí)施細(xì)則（試行）》，該文件確定規(guī)定了兩票制推行的清晰時(shí)間表：

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2017年4月1日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。2017年6月1日藥品必須全面實(shí)行“兩票制”,2017年9月30日高值醫(yī)用耗材實(shí)行“兩票制”,2018年3月31日醫(yī)用耗材全面實(shí)行“兩票制”。

藥品、高值耗材、低值耗材，都搞兩票制

太原上述的“實(shí)施細(xì)則”要求，各藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行兩票制。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品、醫(yī)用耗材流通企業(yè)要在簽訂《藥品、醫(yī)用耗材采購合同》的同時(shí)，簽訂《兩票制實(shí)施承諾書》，確保藥品、醫(yī)用耗材采購兩票制的全面實(shí)施。

同時(shí)，對藥品、高值耗材、普通耗材實(shí)行兩票制的時(shí)限進(jìn)行了明確的設(shè)定：于2017年4月1日起啟動(dòng)實(shí)施兩票制；于2017年6月1日藥品必須全面實(shí)行兩票制；于2017年9月30日高值醫(yī)用耗材實(shí)行兩票制；于2018年3月31日醫(yī)用耗材全面實(shí)行兩票制。這也就說，在今年3月1日，太原的普通、低值醫(yī)用耗材也要全部實(shí)行兩票制。

在諸多省、市都還沒有啟動(dòng)高值耗材兩票制的情況下，太原一馬當(dāng)先，除了藥品、高值耗材，就連低值耗材也要兩票制，這必將影響所有醫(yī)用耗材在太原的銷售。

不但如此，還有更狠的。

全面、徹底絞殺CSO

太原兩票制文件*狠的地方，在于徹底、全面地絞殺CSO。

該文件第十五條明確夫規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇配送能力強(qiáng)、質(zhì)量信譽(yù)好的經(jīng)營企業(yè)開展藥品、醫(yī)用耗材配送工作.配送企業(yè)數(shù)量應(yīng)進(jìn)行合理控制.建立優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高配送集中度，促進(jìn)藥械流通市場優(yōu)化整合。

藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或可視為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營單位，不得委托科技公司、咨詢公司等非藥品經(jīng)營企業(yè)在我市推廣銷售藥品，不得向這類企業(yè)支付費(fèi)用、變相“洗錢”和增加藥品銷售環(huán)節(jié)。

該文件去年甫一出臺，即在業(yè)內(nèi)引起掀然大波。有人評價(jià)該措施嚴(yán)厲，有利于凈化環(huán)境；有人認(rèn)為這是越權(quán)干預(yù)市場經(jīng)營行為，社會分工本來就應(yīng)當(dāng)更明細(xì)，但打擊正常的“銷售服務(wù)外包”，說不過去。

不管評價(jià)如何，太原方面在后來的將近一年中，還沒有對此有松動(dòng)的信息釋放，我們還可以理解為仍然是徹底打擊CSO的。為了打擊偽CSO，連真的CSO也受了牽連了。

寄語天涯客，輕寒底用愁；春風(fēng)來不遠(yuǎn)，只在屋東頭。

《除夜太原寒甚》是明代詩人于謙任山西巡撫時(shí)所作的一首五言絕句，天寒地凍，詩人獨(dú)自在太原過除夕，賦詩述懷，寄語新春，借景抒情，表現(xiàn)了在困難中的樂觀精神：春風(fēng)已經(jīng)吹來，離我們不遠(yuǎn)了，就在我們房屋的東頭。