2018年全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了，要求每家衛(wèi)生院都必須參照?qǐng)?zhí)行！

9月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知（以下簡(jiǎn)稱《通知》），所有經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)注冊(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均須參加。

同時(shí)公布的，也是大家關(guān)注的重點(diǎn)——《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》正式出爐!

一直以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置，具體功能定位和服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有統(tǒng)一的藍(lán)本可供對(duì)照，隨著“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的進(jìn)一步展開(kāi)和落實(shí)，全國(guó)的衛(wèi)生院建設(shè)將進(jìn)一步規(guī)范，功能定位更加準(zhǔn)確，全面提升后的衛(wèi)生院將更有能力為群眾提供家門(mén)口的醫(yī)療服務(wù)。

那么，新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須符合哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？我們一起來(lái)看看：

一、衛(wèi)生院及格線公布

新版標(biāo)準(zhǔn)總共100條，分為88條基本條款和12條推薦條款，采用ABCD四個(gè)檔次進(jìn)行記分，A檔代表“優(yōu)秀”，B檔代表“良好”，C檔代表“合格”，D檔代表“不合格”。

對(duì)衛(wèi)生院的基本要求有一個(gè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，即在88條基本條款中，C檔所占比例必須達(dá)到95%，B檔50%以上，A檔20%以上。

二、能力較強(qiáng)的衛(wèi)生院，增設(shè)推薦條款

《通知》提到，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異符合推薦標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院增設(shè)另外條款，可以說(shuō)是加分項(xiàng)，具體包括哪些內(nèi)容呢？

新版標(biāo)準(zhǔn)里已經(jīng)用★標(biāo)注，也就是100條中另外的12條推薦條款，分別體現(xiàn)在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)及業(yè)務(wù)管理能力上，具體明細(xì)如下：

★服務(wù)方式：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

★服務(wù)內(nèi)容和水平：婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)，眼、耳鼻喉醫(yī)療服務(wù)，口腔醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

★醫(yī)療質(zhì)量管理：手術(shù)、麻醉授權(quán)管理，手術(shù)管理，患者麻醉前評(píng)估和討論制度，輸血管理，血液透析管理，康復(fù)管理

★患者**管理：手術(shù)**核查制度

結(jié)合文件精神和這12條推薦條款綜合來(lái)看，衛(wèi)生院在業(yè)務(wù)能力尤其是診療科目覆蓋范圍以及手術(shù)開(kāi)展能力上做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，可以看到衛(wèi)生院晉升二級(jí)醫(yī)院的前置條件初現(xiàn)輪廓，尤其側(cè)重于診療能力的提升。

三、合格衛(wèi)生院，必須具備的條件

新版標(biāo)準(zhǔn)原文篇幅很長(zhǎng)，這里不一一贅述，挑重點(diǎn)、亮點(diǎn)呈現(xiàn)給大家：

1. 必須建立全科醫(yī)療科室

新版標(biāo)準(zhǔn)在科室設(shè)置方面的要求已經(jīng)整理如下，主要分為五大類科室：

基本科室設(shè)置：全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科。

功能科室：輸液室、急診（搶救）室、腸道及發(fā)熱診室等。 醫(yī)技及其他科室：藥房、檢驗(yàn)科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可合并設(shè)立）

公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科：預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室等。

計(jì)劃生育科：有開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施，有計(jì)劃生育科普知識(shí)宣傳資料架和藥具展示柜等。

職能科室：設(shè)院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等專（兼）職崗位。

由以上設(shè)置可以看到，全科醫(yī)療科已經(jīng)作為科室設(shè)置必選項(xiàng)，這是在以往標(biāo)準(zhǔn)里沒(méi)有提到的部分。

2. 人員組成必須包括全科醫(yī)生

人員配置上除了要達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號(hào)）以外，至少要有一名注冊(cè)全科醫(yī)生，設(shè)立中醫(yī)科的，中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。

同時(shí)，《通知》提到，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合相關(guān)條件的可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。 這也意味著從現(xiàn)在開(kāi)始，全國(guó)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將迎來(lái)的不只是一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的能力提升儲(chǔ)備戰(zhàn)，還是一場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的對(duì)戰(zhàn)。

附《通知》原文（《標(biāo)準(zhǔn)》附件見(jiàn)文末“閱讀原文”）:

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知

國(guó)衛(wèi)基層函〔2018〕195號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局：

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大和《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》精神，持續(xù)提升基層服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，在深入總結(jié)建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱活動(dòng)）。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，使廣大群眾能夠就近享有**、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的獲得感，為分級(jí)診療制度建立和健康中國(guó)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則?；顒?dòng)遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、全面覆蓋、公開(kāi)公正”的原則。明確各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）的責(zé)任，細(xì)化工作任務(wù)措施；根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)；動(dòng)員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量；主動(dòng)公開(kāi)活動(dòng)流程和結(jié)果，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

二、活動(dòng)目標(biāo)、范圍和形式

（一）活動(dòng)目標(biāo)。通過(guò)活動(dòng)，逐步建立起符合我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。力爭(zhēng)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

（二）活動(dòng)范圍?；顒?dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)注冊(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)當(dāng)參加活動(dòng)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可參照?qǐng)?zhí)行。

（三）活動(dòng)形式。本活動(dòng)以開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力建設(shè)為主要形式，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鼓勵(lì)各地創(chuàng)新活動(dòng)形式，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展評(píng)審評(píng)價(jià)等工作。

三、主要內(nèi)容

（一）明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù)，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。

（二）合理配置資源。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、開(kāi)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。

（三）提升醫(yī)療服務(wù)能力。

一是提高服務(wù)水平。提升門(mén)診醫(yī)療服務(wù)能力，有針對(duì)性的加強(qiáng)本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強(qiáng)急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè)；加強(qiáng)住院能力建設(shè)，開(kāi)展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，按照要求開(kāi)展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂）建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗(yàn)檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開(kāi)展常規(guī)檢驗(yàn)和心電、超聲、X線影像等檢查服務(wù)。

二是優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門(mén)（急）診布局，引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出（入）院服務(wù)流程，加強(qiáng)患者健康教育和隨訪。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高履約質(zhì)量和效果。開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。

（四）落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展健康管理，提高全社會(huì)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。

（五）規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定，開(kāi)展疾病防治，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進(jìn)合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療**，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（六）完善綜合管理。加強(qiáng)黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè)，嚴(yán)格