文| 聯(lián)盟菌   來源| 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

高值耗材“控費(fèi)”再度升級：重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對異動(dòng)耗材將實(shí)行“熔斷”或停用！

不只是政府，這次，醫(yī)院集團(tuán)也出手了！醫(yī)院集團(tuán)出手，用量過大的高值耗材可能被停用

11月11日，江蘇金湖縣醫(yī)院集團(tuán)發(fā)布了《金湖縣醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展中心強(qiáng)化藥品高值耗材動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制》這項(xiàng)文件。文件指出，為了推行“陽光醫(yī)藥”，有效有效減少“大處方”現(xiàn)象，集團(tuán)將開展醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理和藥品、耗材回扣專項(xiàng)治理，加強(qiáng)對超常使用的藥品、耗材的監(jiān)管。

金湖縣醫(yī)院集團(tuán)由12家縣屬公立醫(yī)院組成，其中包括金湖縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院等國家二級甲等醫(yī)院，是一個(gè)較為緊密的醫(yī)聯(lián)體組織。這次金湖縣醫(yī)院集團(tuán)發(fā)布的規(guī)定，集團(tuán)內(nèi)的這些醫(yī)院必將會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行。

本次醫(yī)院集團(tuán)發(fā)布的文件，除了明確提出要加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的監(jiān)管外，也提出了監(jiān)管高值醫(yī)用耗材的具體措施，概括起來就是：

1.加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，成立高值醫(yī)用耗材管理領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床應(yīng)用管理專家組,對**使用的高值醫(yī)用耗材,要根據(jù)病人實(shí)際需要,進(jìn)行申請、討論、審批。

2.耗材中標(biāo)情況、價(jià)格信息、供貨渠道等資料的登記經(jīng)設(shè)備科匯總后, 要通過討論、報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,再由采購部門統(tǒng)一采購。

3.定期組織臨床應(yīng)用管理專家組對臨床使用高值醫(yī)用耗材的病歷實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評,對有明顯不合理使用的醫(yī)師進(jìn)行批評教育、誡勉談話或采取相應(yīng)管理措施。

4.通過運(yùn)用信息化手段，重點(diǎn)加強(qiáng)對藥品、高值醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料等的使用監(jiān)控和超常預(yù)警。對異動(dòng)的藥品、高值醫(yī)用耗材等及時(shí)實(shí)行“熔斷”或停用。

也就是說，金湖縣醫(yī)院集團(tuán)將會(huì)從高值醫(yī)用耗材中標(biāo)、采購、臨床使用等諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管控，重點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)的監(jiān)控、預(yù)警。對于金額過大、或是用量增長異常的耗材采取“熔斷”，甚至是“停用”的處理！對縱容不合理使用的醫(yī)師也要進(jìn)行“約談”。

這就表示，無論是在醫(yī)院采購環(huán)節(jié)，還是在醫(yī)院使用環(huán)節(jié)，任何違規(guī)行為都將被監(jiān)控，高值醫(yī)用耗材在“過程中抬價(jià)”已經(jīng)是不可能的事了！

全國耗材控費(fèi)，經(jīng)銷商也是督查對象

金湖縣醫(yī)院集團(tuán)這次“對高值耗材重點(diǎn)監(jiān)管”的舉措與今年7月河南省實(shí)施的高值醫(yī)用耗材“雙十”制度十分相像。

在河南省的“雙十”制度中，使用量兩次進(jìn)入前10的耗材，有可能會(huì)面臨“被停用”的危機(jī)；使用的醫(yī)務(wù)人員也將被上報(bào)到醫(yī)療糾風(fēng)辦，成為績效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評中的重要障礙。

這也就使得醫(yī)生在開具檢查單、使用耗材時(shí)，必須要事先掂量掂量了：可不用的耗材，盡量不用；可以少用的耗材，盡量不多用。因此，對于過去使用異常、采購量大的高值耗材，銷售量將迎來塌方式減少。

不只是河南省，上到國務(wù)院醫(yī)保局，下至江蘇省、安徽省、西安市，今年下半年都出臺(tái)過類似于“治理高值醫(yī)用耗材過度使用”的政策。這樣的“高值耗材監(jiān)管”全國覆蓋，應(yīng)該是不遠(yuǎn)的事了。

醫(yī)院集團(tuán)會(huì)有如此舉措，無疑是想嚴(yán)格耗材“控費(fèi)”，以身作則，徹底擠出醫(yī)用耗材從出廠到銷售給患者之間所有環(huán)節(jié)可能存在的價(jià)格水分。所以，位于中間環(huán)節(jié)的經(jīng)銷商們也會(huì)接受監(jiān)管、受到影響，與醫(yī)務(wù)人員有著“灰色”交易的經(jīng)銷商更會(huì)是這次行動(dòng)重點(diǎn)督查的對象。

將來，醫(yī)院的采購招標(biāo)會(huì)原來越透明化、公開化，對于耗材經(jīng)銷商來說，過去提高售價(jià)、售量的一些小伎倆已經(jīng)不能再使用了！在爭取醫(yī)院市場的過程中，努力做到在“不被停用”的情況下，以質(zhì)以量取勝，可能才是高值醫(yī)用耗材未來的經(jīng)銷方向。