高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)逐步落地，對(duì)于經(jīng)銷商而言，意味著進(jìn)了掛網(wǎng)目錄的產(chǎn)品，才能夠進(jìn)醫(yī)院銷售，產(chǎn)品賣得好，必然存在其掛網(wǎng)價(jià)格和臨床使用優(yōu)勢(shì)。

省級(jí)集采量超500億！這10種高值耗材銷量**好

在今年中國(guó)藥交會(huì)同期舉行的“醫(yī)用耗材高峰論壇”上，廣東省藥品交易中心交易部經(jīng)理陳丹發(fā)言表示，2016年10月份省采購(gòu)平臺(tái)正式啟動(dòng)耗材掛網(wǎng)采購(gòu)，省內(nèi)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)對(duì)接線上交易,2016年11月、12月兩個(gè)月的交易額就達(dá)到了13.86億元。“2017年全年耗材交易金額為236.5億元，2018年1月~10月，耗材交易金額已經(jīng)突破了預(yù)期的500億元，達(dá)到537.98億元?！?/p>

廣東省在高值醫(yī)用耗材采購(gòu)方面，通過全省集中的第三方藥品電子交易平臺(tái)，開展醫(yī)用耗材掛牌、成交、采購(gòu)、配送和結(jié)算等交易活動(dòng)。

除了交易金額猛增，參與交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量同樣大幅提升。廣東藥品交易中心數(shù)據(jù)顯示：2016年,全省參與耗材交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量?jī)H為828家，2017和2018年數(shù)量分別增加到1259家和1693家，現(xiàn)在省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材都在交易平臺(tái)線上采購(gòu)。

除此之外,參與交易的配送企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量也實(shí)現(xiàn)幾何量級(jí)的倍增:2016年，參與交易配送企業(yè)數(shù)量為1663家，工業(yè)企業(yè)數(shù)量為2013家；2018年，參與交易配送企業(yè)數(shù)量增加到3656家，工業(yè)企業(yè)數(shù)量增加到4439家。

廣東醫(yī)用耗材采購(gòu)參照藥品采購(gòu)的規(guī)則，采取“雙信封”制度，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)分包括：產(chǎn)品認(rèn)可度(35分)、企業(yè)銷售規(guī)模(35分)、 產(chǎn)品質(zhì)量 認(rèn)證情況(10分)、產(chǎn)品質(zhì)量抽檢情況(10分)、配送及時(shí)率(10分)；商務(wù)標(biāo)評(píng)審階段，候選產(chǎn)品2個(gè)及以下的，選擇報(bào)價(jià)**低的為交易品種，候選產(chǎn)品3個(gè)以上的,選擇報(bào)價(jià)量**低和次低的為交易品種。

陳丹指出:“通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo),可以把一部分優(yōu)秀企業(yè)篩選出來，如果同組有效報(bào)名產(chǎn)品數(shù)在5家以內(nèi)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)不淘汰直接入圍，而同組有效報(bào)名產(chǎn)品數(shù)超過5家以上，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)淘汰率可以在50%左右；商務(wù)標(biāo)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)**低價(jià)品種，但考慮到耗材的實(shí)際臨床需求，候選產(chǎn)品超過3個(gè)的品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)情況選擇次低價(jià)品種，但次低價(jià)品種采購(gòu)量不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的30%?！?/p>

此次還公布了廣東省掛網(wǎng)交易銷量前十的企業(yè)和產(chǎn)品名單。

高值耗材帶量采購(gòu)要擴(kuò)展至非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店

除了廣東省，福建省作為醫(yī)改“明星”，醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)舉措一直備受行業(yè)關(guān)注。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械 (醫(yī)用耗材)的合理使用，規(guī)范耗材購(gòu)銷行為。今年7月，原福建省醫(yī)保辦發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購(gòu)結(jié)果全省共享工作的通知》，該項(xiàng)工作如今正在落地之中。

“陽光采購(gòu)全省共享明確省內(nèi)各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加我省耗材聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)的耗材生產(chǎn)企業(yè) 或進(jìn)口商(報(bào)關(guān)企業(yè))及配送企業(yè)，必須通過省級(jí)平臺(tái)申報(bào)并進(jìn)行交易?！备＝ㄊ∷幮德?lián)合采購(gòu)中心網(wǎng)絡(luò)部主任張杰介紹，未來采購(gòu)工作將進(jìn)一步擴(kuò)展到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售連鎖藥店 。

有些企業(yè)瞞報(bào)全國(guó)**低價(jià)，采購(gòu)平臺(tái)后臺(tái)都會(huì)嚴(yán)格記錄，做出扣減信用分?jǐn)?shù)的相應(yīng)處理，企業(yè)一定要慎重對(duì)待?！睆埥苋缡侵赋觥?/p>

31升醫(yī)保局密集成立，醫(yī)?？刭M(fèi)劍指醫(yī)用耗材

全國(guó)31省市自治區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案全部獲批，地方醫(yī)保局密集掛牌，其中近半的醫(yī)保局高配為正廳級(jí)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，高級(jí)別醫(yī)保局在對(duì)接監(jiān)管和市場(chǎng)領(lǐng)域?qū)碛懈唷霸捳Z權(quán)”,便于醫(yī)保工作的落地開展,更好地履行支付方職能。

醫(yī)?？刭M(fèi)大環(huán)境之下，價(jià)格下行趨勢(shì)難以回避，這對(duì)每一家企業(yè)都是艱巨的市場(chǎng)挑戰(zhàn)。如何順勢(shì)而為至關(guān)重要，對(duì)于耗材企業(yè)而言，整體化的解決方案就成為迫切選擇。

研發(fā)成本逐步收回，生產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)、管理成本不斷降低，價(jià)格下行也是產(chǎn)品生命周期的階段性表現(xiàn)，供需兩端和價(jià)格支付之間的量?jī)r(jià)掛鉤，意義格外突顯。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)固然強(qiáng)勢(shì)，終端話語權(quán)掌握在臨床醫(yī)生手中，以往對(duì)于臨床用量的保障難以形成**計(jì)算。

從藥品招采可以看出一些端倪，國(guó)家醫(yī)保局牽頭的帶量采購(gòu)已經(jīng)開始，醫(yī)保對(duì)以量換價(jià)的制度性推進(jìn)正在趨于加強(qiáng)。