來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療科技網(wǎng)、健康報(bào)、北京日?qǐng)?bào)

6月9日，**衛(wèi)生健康委辦公廳公布了《關(guān)于采集二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績(jī)效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》，這標(biāo)志著二三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集即將啟動(dòng)，其中，下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間等均列入了三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。**衛(wèi)健委更明確強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁編造、謊報(bào)、瞞報(bào)數(shù)據(jù)等情況。同時(shí)，2020版的績(jī)效考核操作手冊(cè)同時(shí)發(fā)布，其中明確了二級(jí)公立醫(yī)院28個(gè)考核指標(biāo)的指標(biāo)導(dǎo)向。

重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比

記者梳理《**三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，新增加了1個(gè)指標(biāo)，即重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比，考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例。去年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求，完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。除此之外，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系延續(xù)去年，包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)4個(gè)方面共55個(gè)指標(biāo)。

《**二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020 版）》明確，按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核優(yōu)先采用**衛(wèi)生健康委、**發(fā)展改革委官方渠道的有關(guān)信息。除特殊說(shuō)明外，考核中定量指標(biāo)所需數(shù)據(jù)均為2017年～2019年的數(shù)據(jù)。

二、三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間表公布

其中，各三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年6月12日-6月19日，登錄公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)，按照《**三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》的具體要求和《公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)用戶(hù)使用手冊(cè)》的操作流程，在線(xiàn)填寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報(bào)。

記者看到，在《**三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》中，共有醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展和滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等多個(gè)相關(guān)指標(biāo)。其中，僅醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)中，就包括門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比、下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門(mén)急診、住院）、日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者手術(shù)占比、出院患者四級(jí)手術(shù)比例、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、單病種質(zhì)量控制、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、門(mén)診患者基本藥物處方占比、門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間等24個(gè)指標(biāo)。以日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。而門(mén)診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間，則考察了優(yōu)化預(yù)約診療流程，避免門(mén)診二次預(yù)約導(dǎo)致重復(fù)排隊(duì)的情況。

患者滿(mǎn)意度指標(biāo)中則包括門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。其中針對(duì)門(mén)診患者的調(diào)查問(wèn)題維度包括掛號(hào)體驗(yàn)、醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、隱私保護(hù)、環(huán)境與標(biāo)識(shí)等；針對(duì)住院患者的調(diào)查問(wèn)題維度在此基礎(chǔ)上還包括出入院手續(xù)和信息、疼痛管理、用藥溝通、環(huán)境與標(biāo)識(shí)、飯菜質(zhì)量、對(duì)親友態(tài)度等。通知要求各省級(jí)衛(wèi)生健康委應(yīng)于2020年6月26日前完成三級(jí)公立醫(yī)院填報(bào)數(shù)據(jù)的在線(xiàn)審核工作，確保醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性。

在二級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及時(shí)間上，通知要求參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院規(guī)范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，確保數(shù)據(jù)一致性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，未參加**衛(wèi)生健康委2019年度醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查或已參加但樣本量未達(dá)到統(tǒng)計(jì)分析要求的二級(jí)公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)于2020年8月31日前完成醫(yī)院滿(mǎn)意度的補(bǔ)充調(diào)查工作。

**衛(wèi)健委要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康委要高度重視公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織工作，督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院按照要求填報(bào)績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，并做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作，確?？?jī)效考核的客觀性和考核結(jié)果的真實(shí)性，切實(shí)發(fā)揮績(jī)效考核在引導(dǎo)公立醫(yī)院改革發(fā)展中的“指揮棒”作用。

2020版二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)公布

本次三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系中，包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)，二級(jí)指標(biāo)14個(gè)，三級(jí)指標(biāo)55個(gè)（定量50個(gè)，定性5個(gè)）。二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系共包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)，二級(jí)指標(biāo)10個(gè)，三級(jí)指標(biāo)28個(gè)（均為定量指標(biāo)），**監(jiān)測(cè)指標(biāo)21個(gè)。