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從體檢正常到癌癥晚期僅半年!醫(yī)生曝光的原因不得不防
日期:2018-12-10 09:25:40 閱讀數(shù):620
來源:健康榜、廣州日報、錢江晚報、浙江24小時、健康時報
三甲傳真綜合整理
體檢年年有,年年都健康??勺屓巳f萬沒想到的是,半年前體檢狀況還一切正常的王先生,現(xiàn)在卻在門診處傻了眼:腸癌、晚期。
為什么體檢正常還會患癌呢?大家一起來看一下真相。
王先生是一家國企的中層領(lǐng)導(dǎo),身材削瘦的他工作很忙,不過王先生很注重每天的飲食,工作再忙也要保證按時的一日三餐。
半年前,單位組織了體檢,已經(jīng)步入中年的王先生把每年的體檢當(dāng)做一次大考,而這次的“考試成績”很不錯,除了肺部有些結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查外,同齡人開始出現(xiàn)的毛病在他身上一點(diǎn)都沒有。
這其中,就包括腫瘤標(biāo)志物,王先生檢測的腫瘤標(biāo)志物共有5項,這些指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。
這樣的體檢結(jié)果,讓王先生放心了大半年,直到一個月前,王先生出現(xiàn)了頻繁腹痛,以為是胃部毛病的他,吃了幾天胃藥都不見好,這才想到上醫(yī)院做檢查。
直到做了腸鏡后,醫(yī)生才在王先生的腸子里發(fā)現(xiàn)了腫瘤,活檢顯示這已經(jīng)是惡性腫瘤了。
“半年前體檢完全沒問題,怎么突然就有了腸癌?”看到結(jié)果的王先生傻了眼,再翻出體檢報告仔細(xì)看了一遍,腫瘤標(biāo)志物正常,指檢也正常,腸癌到底是怎么來的?
浙江省人民醫(yī)院的醫(yī)生仔細(xì)詢問了王先生的病史,卻忍不住搖起了頭,“你太大意了,其實(shí)你的腸癌可以更早被發(fā)現(xiàn)的?!?/p>
原來王先生的父親就是一位腸癌病人,翻出他的病理報告,發(fā)現(xiàn)兩人的腫瘤細(xì)胞位置都出奇一致。
“王先生有腸癌家族史,體檢時更應(yīng)該關(guān)注這個毛病,比如加上腸鏡檢查項目?!闭憬∪嗣襻t(yī)院健康促進(jìn)中心主任胡培英說,不幸的是,王先生屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感的人群,這項檢測沒法反映出體內(nèi)的腫瘤情況,半年前的體檢報告單看上去很健康,其實(shí)已經(jīng)埋下了隱患。
在王先生身上,腫瘤標(biāo)志物像是在施展“障眼法”,讓后知后覺的王先生追悔莫及,而更夸張的例子發(fā)生在71歲的毛奶奶身上,她體內(nèi)的腫瘤已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,可腫瘤標(biāo)志物仍然在正常范圍內(nèi)。
在杭州市腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤綜合科病房里,毛奶奶正在接受化療,床邊陪護(hù)的子女細(xì)心照護(hù)著。
“2年前,我媽媽莫名出現(xiàn)陰道出血,上醫(yī)院一查確診是子宮內(nèi)膜癌,我們很快就接受了手術(shù)和化療等治療,可現(xiàn)在短時間內(nèi)又出現(xiàn)了肺和腹部淋巴轉(zhuǎn)移?!焙⒆觽兛粗鴤涫懿∧д勰サ睦夏赣H心里總隱藏著一絲自責(zé),如果以前能重視體檢,尤其是腫瘤指標(biāo)的檢查,或許就能更早發(fā)現(xiàn)問題,更早接受治療說不定就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。后來還是該科主任丁紀(jì)元在查房時的一番解釋才讓他們釋懷。
“重視每年的體檢沒有錯,但也不能光看腫瘤指標(biāo),在我碰到的腫瘤患者中10個中差不多有3個腫瘤指標(biāo)是正常的,你們的母親就是那3個中的1個。2年前老太太**次來做治療時,全套15項腫瘤指標(biāo)檢查結(jié)果沒一項異常。多數(shù)患者到了晚期基本上都會在腫瘤指標(biāo)上有所表現(xiàn),但你們的母親如今已多處轉(zhuǎn)移了,腫瘤指標(biāo)依然是全部正常。”丁紀(jì)元說。
“腫瘤標(biāo)志物異常不意味著得了癌癥,得了癌癥腫瘤標(biāo)志物也不一定異常。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科陳佳琦博士說。
陳佳琦強(qiáng)調(diào),腫瘤標(biāo)志物在腫瘤確診上只有參考意義,我們?yōu)槭裁催€要在體檢中做腫瘤標(biāo)志物的檢查?因?yàn)樵谂R床中,不同的標(biāo)志物,有著不一樣的意義。
那么為什么很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期了呢?
首先是技術(shù)限制的問題,其次是技術(shù)水平的問題。
比如以死亡率**高的肺癌為例,現(xiàn)實(shí)中,我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。
要知道,X光片檢出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因?yàn)椋?3%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被當(dāng)作慢性炎癥治療。
而對于很多人來說,都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢,卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以,雖然現(xiàn)狀許多醫(yī)學(xué)專家都在呼吁科學(xué)防癌,可是過了這么多年,但很多中國人都在假裝做預(yù)防。
世界范圍內(nèi),關(guān)于癌癥篩查的研究有很多,有的已經(jīng)達(dá)成較廣泛的共識,也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)<夜沧R。
請記??!癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強(qiáng)的體檢方式。哪些人要做,要做哪些項目,怎么做,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。