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5名醫(yī)保工作人員套保173萬被判刑
日期:2019-01-11 08:54:20 閱讀數(shù):1248
導(dǎo)讀:“這哪里是在上班,簡直就是在斂財,按照張獻(xiàn)立等人作案時間、修改的個人賬戶總數(shù)與次數(shù),以及刷卡取現(xiàn)的頻率來計算,他們幾乎天天一上班就是馬不停蹄地在作案……”永城市檢察院承辦此案的檢察官張琳義說。
作者:劉立新 龐永紅 張琳
來源:檢察日報
5名醫(yī)保中心工作人員分別利用更改參保人員信息、辦理或者注銷正式和臨時醫(yī)??ǖ穆殑?wù)便利,在短短數(shù)月時間內(nèi),先后將2011名暫停參保人員的信息修改到**的醫(yī)??▋?nèi),伙同4家醫(yī)保定點藥店的老板,通過藥店醫(yī)保刷卡系統(tǒng)盜刷參保人員個人醫(yī)保賬戶資金共計173萬余元。
社保資金不翼而飛
“您好!這個社保卡內(nèi)余額僅剩101.5元,您的住院費用無法結(jié)賬,請您更換其他卡或者用現(xiàn)金結(jié)賬?!甭牭绞召M窗口工作人員的話,正在永城市第五人民醫(yī)院排隊等待結(jié)賬的王力甚是驚詫,其父王新峰的社??ㄒ恢倍际亲约簬椭赣H正常繳納的費用,社保卡已經(jīng)幾年都沒有使用了,平常零星吃藥都是自己現(xiàn)金買的,卡里不可能只剩下101.5元錢。
一臉困惑的王力急忙回家詢問父親緣由,其父王新峰也說自己沒有動用過社??āM心疑慮的王力次日就趕到永城市人力資源和社會保障局醫(yī)保中心窗口進(jìn)行咨詢?!斑@是我父親的社???,麻煩您幫助查看一下賬戶余額和資金的使用情況好嗎?”王力提供了相關(guān)證件,并將在醫(yī)院結(jié)賬的情況向工作人員李晶描述了一遍。“對不起,這個賬戶目前的余額確實是101.5元,至于消費明細(xì)需要主任密匙才能打開復(fù)印,今天主任不在,您明天再來行嗎?”
王力走后,李晶心里頓時驚詫起來,其實剛才李晶撒了謊,她明明白白看到王新峰的賬戶在兩個月內(nèi)有過十多條的消費記錄,但與王力說的已經(jīng)確認(rèn)過自己父親沒有使用過社??ㄏM的情況有出入,李晶一時不能把握這種狀況,于是她將這種情況如實匯報給了醫(yī)保中心主任王景超。
竊賊竟是“自己人”
王景超聽了李晶的匯報,趕忙用密匙打開了王新峰的個人資金賬戶系統(tǒng),驚訝地發(fā)現(xiàn)此人在信息系統(tǒng)中存有重復(fù)的信息,在短短的幾天之內(nèi)達(dá)至15條之多,點開其中幾條均顯示是從其他人員的名字更改成王新峰的。于是,兩人隨即調(diào)取這些人的個人賬戶變動記錄,又發(fā)現(xiàn)他們在市內(nèi)的多家醫(yī)保定點藥店有大額異常消費的多條信息。
“如果被修改的賬戶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止王新峰一人的,還應(yīng)該有其他的賬戶也可能被篡改?!币慌缘耐蹙俺D時感覺到事情的嚴(yán)重性,一邊叮囑李晶再繼續(xù)瀏覽其他賬戶的情況,一邊慌忙地直奔主管副局長趙力的辦公室。
聽到情況匯報的趙力召開會議,首先確定能夠?qū)€人賬戶信息進(jìn)行修改的僅有聶飛和王哲兩人,即刻停用這兩人的系統(tǒng)管理權(quán)限,由醫(yī)保中心盡快全方位篩查職工個人賬戶的變動情況,看是否有所異常。**時間聯(lián)系社保系統(tǒng)的技術(shù)維護(hù)商河南東軟工程所的工程師幫助提供技術(shù)支持,查找技術(shù)方面是否有所疏漏。
“啊,真是奇怪了,王新峰的身份證號碼怎么又有變動了?”早早上班的李晶剛打開系統(tǒng)就又發(fā)現(xiàn)信息被再一次修改了。更讓李晶感到詫異的是,修改的時間竟是凌晨時分。
“難道信息系統(tǒng)被黑客入侵了嗎?要不然怎么凌晨時分還能被修改呢?”快速趕來的趙力和王景超等人滿臉疑惑,面面相覷。
“監(jiān)控,看監(jiān)控錄像!”不知人群中誰提醒了一下,大家徑直向網(wǎng)控室走去?!鞍。@不是聶飛和張明嗎?”李晶禁不住驚叫了起來。
錄像畫面還在繼續(xù)播放著,畫面中張明和聶飛結(jié)伴進(jìn)入服務(wù)大廳,聶飛熟練地操作著電腦,而一旁的張明則手拿便箋在一旁指揮,兩人嫻熟的動作不禁令在場的所有人感到詫異。
在東軟工程所網(wǎng)絡(luò)工程師的幫助下,利用技術(shù)手段調(diào)取辦理修改業(yè)務(wù)的信息總量共計8992條(含自身重復(fù)的信息),后經(jīng)工傷中心、醫(yī)保中心、信息中心的6位工作人員進(jìn)行四天三夜不間斷輪番信息核對,通過信息的進(jìn)一步確證和篩選,共查證出有問題的信息涉及2011人,并進(jìn)行信息截圖留存證據(jù)和金額統(tǒng)計,共統(tǒng)計出利用修改個人賬戶信息,從而被套取的個人賬戶資金大概有173萬余元。
173萬余元的個人社保賬戶資金被竊取,趙力不敢怠慢,立即向永城市人力資源和社會保障局局長趙偉明匯報,根據(jù)局黨委的決定,目前**重要的事情是弄清楚是誰,或者有多少人參與竊取社保賬戶資金,這些被竊取的賬戶資金能否被及時追回。局領(lǐng)導(dǎo)分別找聶飛、張明兩人進(jìn)行組織談話,通過政策疏導(dǎo)和利害關(guān)系分析,聶飛、張明兩人很快承認(rèn)了利用職務(wù)便利套取職工個人醫(yī)保賬戶資金的錯誤行為,并同時交代出共同參與套取的人員還有徐全民、張獻(xiàn)立、王哲三人。
因為涉案金額較大,永城市人力資源和社會保障局隨即向永城市公安局經(jīng)偵大隊報案,經(jīng)偵大隊于2018年1月25日對以上五人以涉嫌盜竊罪立案偵查。由于案件性質(zhì)涉及職務(wù)犯罪,永城市公安局將此案移送有管轄權(quán)的永城市監(jiān)察委員會。永城市監(jiān)察委于2018年6月6日對張獻(xiàn)立、聶飛、張明、徐全民、王哲、高建軍、夏言、楊永利、劉偉東9人涉嫌貪污罪立案調(diào)查。2018年6月15日,以張獻(xiàn)立等9人涉嫌貪污罪移送永城市檢察院審查起訴。
上班時作案斂財
“這哪里是在上班,簡直就是在斂財,按照張獻(xiàn)立等人作案時間、修改的個人賬戶總數(shù)與次數(shù),以及刷卡取現(xiàn)的頻率來計算,他們幾乎天天一上班就是馬不停蹄地在作案……”永城市檢察院承辦此案的檢察官張琳義說。
經(jīng)過認(rèn)真審查,進(jìn)一步固定和優(yōu)化證據(jù),永城市檢察院公訴部門**終認(rèn)定,2017年1月至12月,永城市人力資源和社會保障局醫(yī)療**中心、工傷**中心、機關(guān)事業(yè)單位社會**處工作人員張獻(xiàn)立、聶飛、張明、徐全民、王哲分別利用其負(fù)責(zé)社??艽a重置、參保人員信息變更、社??ㄑa換和注銷、發(fā)放管理以及臨時社保卡辦理等職務(wù)便利,交叉作案,先后將永城市參加醫(yī)療**人員中長期不使用社??ǖ耐獾貐⒈H藛T或者是停保人員的信息激活并修改轉(zhuǎn)移到注銷的正式社??ê团R時社??ㄖ校俪钟羞@些被修改過的社???,與永城市醫(yī)保定點藥店的負(fù)責(zé)人高建軍、夏言、楊永利、劉偉東等人相互勾結(jié),多次在定點藥店的醫(yī)保系統(tǒng)上套刷現(xiàn)金。其中,張獻(xiàn)立涉案金額51萬余元;聶飛涉案金額60余萬元;張明與聶飛共同套取資金數(shù)額共計40余萬元,且?guī)椭鷱埆I(xiàn)立刷取現(xiàn)金30余萬元;徐全民與王哲合作涉案金額共計6.2萬余元;高建軍、夏言、楊永利非法獲利3.6萬元、1.9萬元、6000元不等,劉偉東個人未獲利。
“雖然根據(jù)電腦儲存的職工個人賬戶修改數(shù)據(jù)以及刷取現(xiàn)金藥店的名稱、刷取時間、數(shù)額明細(xì)等相關(guān)書證,能夠證實被修改信息是2011人,涉及的總數(shù)額是173.77萬元。但是,鑒于技術(shù)原因無法準(zhǔn)確分辨每一涉案人修改信息和刷取現(xiàn)金的具體數(shù)額,再加上無法排除有些參保人員信息正常變更的情況,根據(jù)案件證據(jù)情況和有利于被告人原則,我們**終在數(shù)額認(rèn)定上是根據(jù)被告人的供述數(shù)額予以認(rèn)定?!庇莱鞘袡z察院主管職務(wù)犯罪檢察工作的副檢察長龐永紅介紹說。
被套取資金全部追退
“被告人張獻(xiàn)立、張明、聶飛、徐全民、王哲利用職務(wù)之便,竊取公共財物,被告人高建軍、夏言、楊永利、劉偉東與國家工作人員勾結(jié),利用國家工作人員的職務(wù)便利,竊取公共財物,應(yīng)當(dāng)以貪污罪追究其刑事責(zé)任……”隨著國家公訴人義正辭嚴(yán)宣讀起訴書,張獻(xiàn)立等9人貪污案庭審開始。
永城市法院**審判大廳莊嚴(yán)肅穆,座無虛席。永城市紀(jì)委監(jiān)委的全體人員以及全市各單位的紀(jì)委書記、發(fā)案單位永城市人力資源和社會保障局的相關(guān)人員近千人參加旁聽。
“本案的犯罪對象是參保人員個人賬戶的資金,其資金性質(zhì)應(yīng)屬于個人所有……”法庭辯論環(huán)節(jié),本案9名被告人的辯護(hù)律師均提出這一共性問題。
“本案的涉案資金雖然屬于職工個人醫(yī)療賬戶的資金,但是這部分資金在以社保卡形式呈現(xiàn)時實質(zhì)上是一種虛擬財產(chǎn),根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療**制度的決定》,所有城鎮(zhèn)職工和居民個人賬戶的資金均由醫(yī)療**經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一籌集、管理和支付,依據(jù)刑法第九十一條第二款‘屬于在國家機關(guān)管理、使用或者運輸中的私人財產(chǎn),以公共財產(chǎn)論’之規(guī)定,本案涉案資金的性質(zhì)屬于公共財產(chǎn)。”公訴人有理有節(jié)予以回應(yīng)。
“本案犯罪行為的完成需要同時滿足兩個必要條件:一是刷取現(xiàn)金要使用的存有參保人員信息的醫(yī)???,二是必須借助藥店的醫(yī)保刷卡系統(tǒng),兩者相互配合,缺一不可。被告人高建軍等4名藥店負(fù)責(zé)人明知社??ú荒芩⑷‖F(xiàn)金,明知張獻(xiàn)立等人每次刷卡時攜帶十幾張、幾十張不等的卡,明知刷現(xiàn)就是竊取、侵吞醫(yī)?;鸬那闆r下仍然協(xié)助之,因此,這兩種行為從作案手段上來說沒有主、從之分,從作案結(jié)果上來講也無所謂重要與否之別……”公訴人鏗鏘有力的答辯博得了旁聽席上陣陣掌聲。
因為張獻(xiàn)立等9名被告人連同違規(guī)定點藥店分別于立案前、監(jiān)察委調(diào)查期間共向醫(yī)保中心銀行賬戶退還贓款154萬余元,醫(yī)保中心又扣除定點醫(yī)院違規(guī)套現(xiàn)的資金26萬元以及對涉案藥店進(jìn)行處罰并扣除保證金19萬元,至案件宣判前,醫(yī)保賬戶被套取的資金已全部追退。
考慮以上因素,綜合全案情況,永城市法院近日作出一審判決:張獻(xiàn)立等9名被告人犯貪污罪,分別判處有期徒刑三年零六個月、十一個月,以及有期徒刑三年,緩刑四年不等的刑罰,并處20萬元、10萬元不等的罰金。(原標(biāo)題:5名醫(yī)保工作人員套取醫(yī)保資金173萬被判刑)