▍來源：賽柏藍(lán)器械/健康三明

▍整理：輕勝馬

923個(gè)耗材品規(guī)聯(lián)合限價(jià)正式執(zhí)行，配送企業(yè)必須執(zhí)行兩票制，且票與貨必須同行。三明市醫(yī)保局再次發(fā)力，不過這次沒再強(qiáng)調(diào)必須**低價(jià)中標(biāo)。

923個(gè)品規(guī)聯(lián)合限價(jià)，必須兩票制

今天（4月9日），“健康三明”網(wǎng)站發(fā)布《三明市醫(yī)療保障局關(guān)于執(zhí)行第六批醫(yī)用耗材聯(lián)合限價(jià)采購目錄的通知》，決定對介入類耗材、外科手術(shù)耗材、注射器、輸液器、膠片及清洗液等其他耗材共923個(gè)品規(guī)正式執(zhí)行聯(lián)合限價(jià)，2019年5月1日起以上品規(guī)正式通過三明聯(lián)盟藥械聯(lián)合限價(jià)采購平臺統(tǒng)一配送。

對此，三明市醫(yī)保局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)都提出了明確要求，不僅會(huì)定期對醫(yī)用耗材采購情況進(jìn)行通報(bào)，還要求配送企業(yè)必須執(zhí)行兩票制，且貨票同行。

其中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求包括，完善醫(yī)用耗材采購情況通報(bào)機(jī)制。醫(yī)保部門將會(huì)同相關(guān)部門定期通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購情況，對違反規(guī)定進(jìn)行目錄外采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按院長年薪制考核中相關(guān)規(guī)定予以扣分處理。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注醫(yī)用耗材的使用情況，及時(shí)反饋耗材不良反應(yīng)信息，為臨床使用及耗材目錄調(diào)整提供參考依據(jù)，保證使用**。

耗材配送上，明確指出同一生產(chǎn)企業(yè)或全國總代理原則上選擇不超過2家配送企業(yè)進(jìn)行配送（包含**批至第五批釆購目錄中已委托的配送企業(yè)，且同一類耗材須在同一配送企業(yè)配送）；嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，且票貨同行，嚴(yán)禁“帶金銷售”等不正當(dāng)商業(yè)行為。

同時(shí)，采購目錄內(nèi)耗材供應(yīng)企業(yè)、配送企業(yè)若被多次反映無正當(dāng)理由不按時(shí)供貨、配送不到位的，將按規(guī)定列入黑名單處理。

不再提耗材**低價(jià)中標(biāo)

據(jù)悉，三明市第六批聯(lián)合限價(jià)的工作開始于2018年11月12日，當(dāng)時(shí)，三明市醫(yī)療保障局發(fā)布《三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合限價(jià)采購（第六批）通知》，按照“為用而釆，去除灰色、價(jià)格真實(shí)”的原則，對全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的醫(yī)用耗材（試劑）進(jìn)行聯(lián)合限價(jià)釆購。如今，經(jīng)過5個(gè)月的價(jià)格梳理等一系列工作，第六批聯(lián)合限價(jià)正式執(zhí)行。

而聯(lián)合限價(jià)也是直接從價(jià)格層面入手。根據(jù)2016年6月三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合限價(jià)采購實(shí)施方案》，聯(lián)合限價(jià)的采購方式即為在三明市藥品耗材聯(lián)合采購信息平臺上，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)價(jià)、現(xiàn)場議價(jià)方式，在資質(zhì)符合條件的前提下，**低價(jià)者入圍。這使得三明市的**低價(jià)中標(biāo)模式為眾多企業(yè)所知，面對一再壓低的價(jià)格和三明聯(lián)盟的市場，耗材企業(yè)不得不選擇犧牲價(jià)格。

需要指出的是，在三明市2018年11月12日發(fā)布的關(guān)于價(jià)格評審細(xì)則的通知里，沒有再強(qiáng)調(diào)**低價(jià)中標(biāo)，只說報(bào)價(jià)不得高于全國**低價(jià)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用價(jià)。

而這或許與財(cái)政部近一年來醞釀的取消**低價(jià)中標(biāo)、不唯**低價(jià)是舉的政策通知有關(guān)。

去年11月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布**新通告《財(cái)政部醞釀遏制低價(jià)惡性競爭新舉措》，財(cái)政部稱，將調(diào)整低價(jià)優(yōu)先的交易規(guī)則研究取消**低價(jià)中標(biāo)的規(guī)定，取消綜合評分法中價(jià)格權(quán)重規(guī)定，按照高質(zhì)量發(fā)展的工作要求，著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)采購。也就說，在政府采購的招標(biāo)法規(guī)中，“**低價(jià)中標(biāo)”的規(guī)定將被取消。

作為醫(yī)改明星城市，不知三明市的這一效應(yīng)能否輻射到其他地市。如果被效仿，那對許多耗材企業(yè)而言不失為一種福利。