來(lái)源：新華社、健康界

作者：張文康、左占杰

正在瑞士日內(nèi)瓦召開的第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)25日審議通過(guò)了《國(guó)際疾病分類第11次修訂本》，**將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中。這是中國(guó)政府和中醫(yī)專家歷經(jīng)10余年持續(xù)努力取得的寶貴成果。

新華社記者徐金泉攝

2019年5月20日，在位于瑞士日內(nèi)瓦的聯(lián)合國(guó)萬(wàn)國(guó)宮，中國(guó)代表出席第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)開幕式。

世界衛(wèi)生組織《總干事報(bào)告》指出，《國(guó)際疾病分類第11次修訂本》包括一個(gè)題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證——模塊1”的補(bǔ)充章節(jié)，將起源于古代中國(guó)且當(dāng)前在中國(guó)、日本、韓國(guó)等國(guó)家普遍使用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證進(jìn)行了分類。將有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充章節(jié)納入《國(guó)際疾病分類》使人們**能夠統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)和就醫(yī)情況，評(píng)估其形式、頻率、有效性、**性等，并可與主流醫(yī)學(xué)和研究進(jìn)行對(duì)比。

《國(guó)際疾病分類》是世衛(wèi)組織制定頒布的、國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，是各國(guó)政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研以及政策制定方面，關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。

世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)與整合醫(yī)學(xué)處處長(zhǎng)張奇表示，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國(guó)際疾病分類》，標(biāo)志著以世衛(wèi)組織為代表的整個(gè)國(guó)際公共衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)包括中醫(yī)藥以及來(lái)源于中醫(yī)藥的這部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值的認(rèn)可，同時(shí)也是對(duì)中醫(yī)藥在中國(guó)、在國(guó)際上應(yīng)用越來(lái)越多這一現(xiàn)實(shí)的認(rèn)可?！翱梢哉f(shuō)，納入本身對(duì)中醫(yī)藥具有里程碑意義。”

《國(guó)際疾病分類》歷經(jīng)百年已經(jīng)過(guò)10次修訂，并于2007年啟動(dòng)第11次修訂工作。在世衛(wèi)組織牽頭組織和技術(shù)指導(dǎo)下，在中國(guó)與相關(guān)國(guó)家的通力合作下，《國(guó)際疾病分類第11次修訂本》**終建立了以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，兼顧日韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的病證分類體系，推動(dòng)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)150條疾病和196條證候條目納入《國(guó)際疾病分類第11次修訂本》傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。

納入《國(guó)際疾病分類》后，中醫(yī)藥具體對(duì)哪些人群、哪些疾病有效，相關(guān)數(shù)據(jù)不僅可以從中國(guó)收集，還能在國(guó)際上更廣泛地收集，因此可為中醫(yī)藥臨床研究提供更多、更可靠的依據(jù)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國(guó)際疾病分類》的可能影響

**，中醫(yī)可以嘗試在國(guó)際期刊上討論中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，并且用合適的方法論指導(dǎo)自然科學(xué)實(shí)驗(yàn)，能夠統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)和就醫(yī)情況，評(píng)估其形式、頻率、有效性、**性等，并可與主流醫(yī)學(xué)和研究進(jìn)行對(duì)比，將中醫(yī)試著解讀給全世界。這一個(gè)寶庫(kù)，也將迎來(lái)更多人的挖掘和整理。

第二，更好地推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，只有對(duì)人體自身發(fā)展規(guī)律深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的、符合人類身體本身運(yùn)行規(guī)律的醫(yī)學(xué)才是真正對(duì)人類健康有益的科學(xué)。

豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究。中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，是5000多年文明的結(jié)晶，在全民健康中應(yīng)該更好發(fā)揮作用。中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的評(píng)價(jià)體系建立后，中醫(yī)的臨床試驗(yàn)也將更容易進(jìn)行；當(dāng)中醫(yī)的臨床證據(jù)得到積累后，中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能更緊密的結(jié)合并應(yīng)用到臨床。把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用到西醫(yī)的基礎(chǔ)研究中，促進(jìn)和發(fā)展醫(yī)學(xué)理論。

第三，更大限度地進(jìn)行中西醫(yī)融合，根據(jù)中西醫(yī)各自的長(zhǎng)短，結(jié)合病人情況，從整體考慮選用合適的中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，中醫(yī)的整體觀彌補(bǔ)西醫(yī)局部觀，以達(dá)到**大的互補(bǔ)。中國(guó)工程院院士湯釗猷倡導(dǎo)在西學(xué)中創(chuàng)新中國(guó)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)，西方醫(yī)學(xué)由顯微鏡的發(fā)明從宏觀走向微觀，從器官、組織、細(xì)胞到分子，聚焦到病的局部，常常將病人看作一部機(jī)器來(lái)修理，相對(duì)忽視人是有情感有思維的社會(huì)人，人體還具有自愈力，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論始終沒(méi)有離開宏觀，沒(méi)有離開整體。毛澤東在1954年就已提出，西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國(guó)新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。

第四，建立更加完善的防病體系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》主張圣人不治已病治未病，從治療為主轉(zhuǎn)為預(yù)防為主、健康為主。在適合中醫(yī)發(fā)揮的地方**大程度地發(fā)揮中醫(yī)對(duì)居民健康的巨大優(yōu)勢(shì)，這樣也可以推進(jìn)分級(jí)診療制度逐漸完善，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的路徑——對(duì)全體居民提供覆蓋全生命周期的、連續(xù)的、綜合的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。

第五，為中醫(yī)藥國(guó)際化探索鋪平一條有效路徑。2015年屠呦呦教授因青蒿素治療瘧疾獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，證明了中醫(yī)藥對(duì)人類健康做出的巨大貢獻(xiàn)。印度衛(wèi)生和家庭福利部在2019年2月21日正式頒布命令，承認(rèn)針灸為獨(dú)立的醫(yī)療/療法系統(tǒng)，這標(biāo)志著印度針灸立法取得重大突破，針灸正式被納入印度醫(yī)療療法系統(tǒng)。印度針灸立法后，更多印度人將受益于針灸這一低成本、有效的醫(yī)療方法，幫助千百萬(wàn)貧困家庭，也標(biāo)志著包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)藥學(xué)在國(guó)際上得到進(jìn)一步肯定與認(rèn)可，為中醫(yī)藥國(guó)際化探索一條有效路徑。

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。尤其當(dāng)前，癌癥高發(fā)。何裕民教授在他的中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌數(shù)據(jù)庫(kù)中，共有肺癌5353位，中位生存期21.3個(gè)月，平均生存期37.7個(gè)月，超過(guò)中國(guó)肺癌患者平均生存期1倍多，生存期高出全國(guó)平均水平的2.36倍。

癌癥是內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境失衡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)亂，以局部細(xì)胞遺傳特性明顯改變?yōu)樘卣?，是多基因多階段形成的慢性全身性動(dòng)態(tài)變化的疾病。過(guò)去多年，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生普遍把它看成局部疾病來(lái)治療，放療、化療、靶向治療都是針對(duì)局部癌細(xì)胞，但逐步已經(jīng)證明它和神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝都關(guān)系密切。特別是神經(jīng)系統(tǒng)。中國(guó)工程院院士湯釗猷教授曾指出，注意消滅腫瘤后對(duì)“殘癌”的改造（使之改邪歸正）和機(jī)體的改造（增強(qiáng)抗癌能力）。而這些，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可以做到有益的補(bǔ)充。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

我們要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和走向世界，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的偉大征程中譜寫新篇章。

北京時(shí)間5月25日晚間，正在瑞士日內(nèi)瓦舉行的第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)25日審議通過(guò)了《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》，**納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

對(duì)此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局表示，ICD-11的正式發(fā)布有助于中國(guó)建立與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相銜接并體現(xiàn)中國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，從統(tǒng)計(jì)分析的角度彰顯中國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)在人類健康服務(wù)中的能力和地位，有利于中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作，促進(jìn)中醫(yī)藥與世界各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系融合發(fā)展，為世界各國(guó)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥，了解中醫(yī)藥，使用中醫(yī)藥奠定基礎(chǔ)，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和極為深遠(yuǎn)的歷史意義。

消息傳來(lái)，醫(yī)者圈和一些關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的網(wǎng)友們都感到歡欣鼓舞，但也很冷靜的分析了未來(lái)的“重任”：

@周沫兒52Hertz：中醫(yī)加油！記得幾年前和一位中醫(yī)博士師兄聊天，我問(wèn)他還要出國(guó)留學(xué)嗎？他說(shuō)**好的中醫(yī)本來(lái)就在中國(guó)還去哪里留學(xué)？現(xiàn)在在中醫(yī)學(xué)院看見(jiàn)很多國(guó)外的人來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)我是驕傲的，但是為什么我們自己不去承認(rèn)？

@肋骨浪不起來(lái)了：挺好的，我國(guó)中醫(yī)逐漸被認(rèn)可！但不得不說(shuō)挺難的，畢竟上學(xué)期中醫(yī)學(xué)就是擦邊過(guò)了，我國(guó)文化博大精深，中醫(yī)文化也是啊。

@中原漁夫：是好事，但不值得過(guò)于興奮。大陸中醫(yī)領(lǐng)域，面臨的當(dāng)務(wù)之急，是嚴(yán)加整頓，把那些并不懂中醫(yī)、卻打著中醫(yī)幌子撈錢害人、敗壞中醫(yī)名聲的敗類，清理出中醫(yī)隊(duì)伍……

@疫苗與科學(xué)：可喜可賀，我說(shuō)中醫(yī)和西醫(yī)就像是兩條腿走路，中醫(yī)的價(jià)值終于得到了尊重，可以和西醫(yī)平起平坐了。但是，我國(guó)的絕大多數(shù)西醫(yī)沒(méi)有中醫(yī)實(shí)踐，沒(méi)有能力和資格開中藥，這個(gè)尷尬的問(wèn)題必須解決。

@胡東晨：中醫(yī)現(xiàn)代化就是要找到中藥的起效成分，搞清楚它們相互的作用機(jī)理。當(dāng)然更要拋棄一些糟粕的東西，讓它科學(xué)化、現(xiàn)代化。

@趙喬喬： 好消息！ 中醫(yī)西醫(yī)都各有局限，希望兩者能夠互補(bǔ)，造福全球患者！

@程建崗：希望由此能夠讓祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展真正走上康莊大道。而不要在”中西結(jié)合“的幌子下，淪為西醫(yī)的陪襯和附庸。

@骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)孫醫(yī)生：這是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類的進(jìn)步，好的東西，兼收并蓄，發(fā)揮作用。