▍來源：賽柏藍  作者：玉米

醫(yī)藥代表全部備案。

日前，廣西衛(wèi)生健康委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)作風建設(shè)工作方案》（以下簡稱《方案》），嚴打醫(yī)藥購銷不正之風，醫(yī)藥代表全部備案。

▍杜絕托管藥房

廣西表示，嚴厲打擊商業(yè)賄賂等違法，全面糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風，其中包括杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。

公立醫(yī)院藥房托管在廣西也叫停了，托管全國舉步維艱。2018年11月26日，國家衛(wèi)健委發(fā)下《關(guān)于加快藥學服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確要求禁止藥房托管。**在國家層面提出禁止藥房托管。

此后廣東、江蘇、北京、山東等諸多省、市發(fā)文相應(yīng)叫停藥房托管。不過，被叫停的托管，可能會變異出新形式。

有業(yè)內(nèi)人士認為，在醫(yī)藥分開政策不斷推進的大背景下，類似“藥房托管”的模式還是會存在，這就是醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理（即“院內(nèi)物流延伸”）。

▍藥代全部備案，姓名、性別、身份證號……

《方案》明確，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理。根據(jù)此前上海市的備案方案，凡是在上海市醫(yī)療機構(gòu)開展工作的醫(yī)藥代表，都要登記備案。相信廣西也會是如此。

備案時，醫(yī)藥代表登記的事項，包括姓名、性別、身份證號碼、學歷水平、從業(yè)年數(shù)、聯(lián)系電話，以及所屬藥品生產(chǎn)企業(yè)的名稱、工商住所地、法定代表人名稱等事項。

已經(jīng)實施的地區(qū)反饋備案制威力大，效果明顯。

▍備案后，藥代被全天候?qū)崟r監(jiān)控

據(jù)《浙江新聞》報道，2019年初，紹興市上虞人民醫(yī)院試點醫(yī)藥代表備案登記制度，對醫(yī)藥代表的從業(yè)內(nèi)容、準入要求、處罰方式等進行“三定”。

全天候?qū)崟r監(jiān)控和不定期明查暗訪，規(guī)定醫(yī)藥代表、藥企和醫(yī)院違反禁止事項后的處理方式，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表違反相關(guān)規(guī)定，將限量或停用相關(guān)藥品，同時追究當事科室的責任，對涉事醫(yī)務(wù)人員進行約談、通報批評。

目前已登記備案醫(yī)藥代表152人次，開展各類專項檢查5次，停藥1支，約談藥品經(jīng)銷商3家。

▍處方外流，繼續(xù)加速

處方外流也是廣西衛(wèi)生健康委發(fā)布《方案》的一項內(nèi)容。廣西要求醫(yī)療機構(gòu)，嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求。

早在2016年3月11日，國辦發(fā)布的《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中就明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權(quán)。

此后又多次重申，就是要讓處方自由流轉(zhuǎn)，加快醫(yī)藥分家。

實際上，國辦在6月4日發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的繼續(xù)推動，無疑會加快處方外流的速度。