來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

作者：聯(lián)盟菌

公立醫(yī)院醫(yī)用耗材，將迎來八大變革！曾經(jīng)是醫(yī)械圈成功營銷模式的“設(shè)備+耗材”捆綁模式，將從源頭處被徹底清理！

公立醫(yī)院耗材八大變革！供應(yīng)商數(shù)量被嚴(yán)格限制

昨天，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（以下簡稱《試行辦法》）。全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從耗材招標(biāo)采購、進(jìn)院遴選、使用存儲(chǔ)將迎來全方位的規(guī)范和監(jiān)管。而二級以上醫(yī)院將是重點(diǎn)實(shí)施領(lǐng)域。

總體來說，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材將迎來八大變革！

公立醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購，醫(yī)院負(fù)責(zé)人和科室主任將不在擁有**的話語權(quán)，院內(nèi)耗材從遴選到使用都將迎來嚴(yán)格的規(guī)范和監(jiān)控！

除此之外對于醫(yī)用耗材遴選，采取目錄動(dòng)態(tài)管理，已納入省市級、國家集采目錄內(nèi)的，不在其中的一律不準(zhǔn)用，同質(zhì)化嚴(yán)重的耗材嚴(yán)格限制數(shù)量；并且對于流通環(huán)節(jié)**為致命的是，要嚴(yán)格限制醫(yī)院耗材供應(yīng)商數(shù)量，一家醫(yī)院上百家供應(yīng)商的現(xiàn)狀將被顛覆！

醫(yī)療設(shè)備采購，配套耗材成本成重要條件！捆綁銷售徹底完了

值得注意的是，《試行辦法》重點(diǎn)提出：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套使用醫(yī)用耗材的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本，并將其作為采購醫(yī)療設(shè)備的重要因素。也就是說，公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購，要將配套醫(yī)用耗材的成本作為重要準(zhǔn)入條件，成本越低，被采購的可能性就越高！

而這是國家衛(wèi)健委**發(fā)布官方文件，明確提出醫(yī)療設(shè)備采購，要將配套耗材成本作為重要準(zhǔn)入條件！

這里所說的成本，聯(lián)盟菌認(rèn)為并不是所說的耗材單價(jià)，而是將單價(jià)和使用成本全部考慮在內(nèi)。也就是要將設(shè)備使用周期內(nèi)檢查所消耗的耗材使用量考慮在內(nèi)。

這對于想通過向醫(yī)院**或者租賃、投放醫(yī)療設(shè)備，簽訂長達(dá)數(shù)年的排他性定向耗材采購協(xié)議，以獲取耗材高利潤的供應(yīng)商而言，這條路無疑是要在源頭上被堵死！

被處貨值10倍罰款仍屢禁不止！捆綁銷售將從源頭被“堵死”

“設(shè)備+耗材”捆綁銷售模式，曾經(jīng)是醫(yī)械圈成功的營銷模式。但是游走在灰色邊緣地帶，早已被納入違法行為。

早在2017年，工商總局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥范疇不正當(dāng)競爭案子查辦作業(yè)的告訴》中，清晰寫有“嚴(yán)肅查辦假借租借、捐獻(xiàn)、投進(jìn)設(shè)備等方法，綁縛耗材和配套設(shè)備出售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為”。

同年11月，全國人大常委會(huì)表決經(jīng)過新修訂的反不正當(dāng)競爭法，這是該法20多年來的初次修訂。修訂后的反不正當(dāng)競爭法將自2018年1月1日起實(shí)施。按照修訂后的反不正當(dāng)競爭法，“賬外暗中”的回扣行為，被認(rèn)定為商業(yè)賄賂后，所面對的行政處分，與修訂前的處分標(biāo)準(zhǔn)比較，罰款上漲超10倍，情節(jié)嚴(yán)重者吊銷營業(yè)執(zhí)照。

而耗材捆綁設(shè)備銷售無疑是“賬外暗中”的回扣行為。

但是由于此前我國主要通過出臺(tái)目錄對醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進(jìn)行品牌準(zhǔn)入和**高限價(jià)，但從目錄中選擇哪個(gè)品牌、以哪種價(jià)格進(jìn)入醫(yī)院，**終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院甚至個(gè)別科室、個(gè)別人手中。

并且醫(yī)院眾多，采買活動(dòng)頻繁，結(jié)算系統(tǒng)由各家醫(yī)院自己掌握，相關(guān)部門監(jiān)督乏力，以致雖三令五申，但下面依然暗流涌動(dòng)。附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑、耗材腐敗仍屢禁不止。

此次《試行辦法》的出臺(tái)，不僅要求耗材采購由專門部門負(fù)責(zé)，其他科室一律不得插手！院長和科室主任對于耗材采購將不再擁有**的話語權(quán)，對于耗材回扣重點(diǎn)打擊；另外在醫(yī)療設(shè)備采購中，明確將配套耗材成本作為重點(diǎn)考慮因素，無疑是要從源頭處打擊嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，長期捆綁銷售高價(jià)耗材。

**為重要的一2019年醫(yī)藥耗材購銷整治，醫(yī)保局就提出嚴(yán)厲打擊耗材捆綁設(shè)備銷售、回扣等。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗，必然意味著對醫(yī)保資金的變相腐蝕，而這也必將成為2019年重點(diǎn)打擊、全面清理的對象！