來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

作者：聯(lián)盟菌

全國第二省！安徽省之后，江蘇省醫(yī)保局一紙通知，全省高值耗材要統(tǒng)一耗材編碼，開啟帶量采購+聯(lián)盟團(tuán)購，醫(yī)保談判降價！

就在今天（7月18日），江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見（試行） 蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號》（以下簡稱《試行意見》）。

《試行意見》意見明確3個總體目標(biāo)：

——構(gòu)建全省醫(yī)用耗材陽光采購工作機(jī)制和陽光采購平臺（以下簡稱“省平臺”），實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級平臺采購在省平臺上陽光采購、公開交易；

——實(shí)施醫(yī)用耗材分類采購管理，聚焦重點(diǎn)品種開展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購，降低虛高價格；

——建立健全醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管體系，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購管理，制定相關(guān)醫(yī)保支付政策，促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)范使用。

以上3點(diǎn)全部要在2019年底前完成！

建立省級平臺，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全國**低價陽光采購

《試行意見》明確，江蘇省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材均須在省平臺上陽光采購、公開交易。省平臺及時采集全國各省現(xiàn)執(zhí)行的醫(yī)用耗材**低價，實(shí)施掛網(wǎng)限價采購；定期對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購品種、數(shù)量、價格進(jìn)行比對分析，對其采購價格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加陽光采購。

江蘇省目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對高值醫(yī)用耗材，從 “全國**低價入圍篩選”，到“江蘇省內(nèi)價格調(diào)平”，再到“各個市內(nèi)價格談判”的三輪壓價，耗材價格進(jìn)一步降低?，F(xiàn)在建立省級平臺統(tǒng)一陽光采購，**主要的目的就是對全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的價格、醫(yī)院使用采購進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)警！

醫(yī)保談判！不僅高值聯(lián)盟團(tuán)購+帶量采購，低值、試劑也開啟團(tuán)購

繼安徽省之后，江蘇省也開啟高值耗材帶量采購！不過和安徽省全省從從骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材開始帶量采購、談判降價不同的是，江蘇省不僅要開啟高值耗材聯(lián)盟帶量采購+團(tuán)購，而且低值耗材和試劑也要開啟團(tuán)購模式！

一、對臨床用量大、采購金額高、使用范圍廣且競爭性強(qiáng)的部分高值醫(yī)用耗材，按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享”的方式，組成全省采購聯(lián)盟，實(shí)施聯(lián)盟帶量或集體談判采購，促進(jìn)實(shí)質(zhì)性降價。

二、對采購金額高、臨床必需且競爭不充分的高值醫(yī)用耗材，建立公開透明、多方參與的醫(yī)保準(zhǔn)入談判或價格談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)用耗材降價。

三、對臨床用量大、采購金額高、競爭性強(qiáng)的低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑中的部分品種，由省、市組成采購聯(lián)盟，實(shí)施帶量采購。

《試行意見》明確，江蘇省級重點(diǎn)對“六大類”、市重點(diǎn)對“五大類”開展聯(lián)盟采購。鼓勵全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域或者更大范圍內(nèi)的聯(lián)盟帶量采購。聯(lián)盟采購價低于省平臺掛網(wǎng)價的實(shí)行全省結(jié)果共享！

從江蘇省的醫(yī)用耗材集中采購路徑，地市級先行，省級統(tǒng)一來看，醫(yī)用耗材的帶量采購，無疑也將從聯(lián)盟帶量團(tuán)購開始，或?qū)⒆呦蛉〖袔Я坎少彛?/p>

這一點(diǎn)從《試行意見》中，江蘇省要在全省統(tǒng)一耗材編碼、統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算、建立統(tǒng)一評審專家?guī)炀涂梢姸四?！這些舉措無疑是要將江蘇全省的醫(yī)用耗材從招標(biāo)、采購、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等全流程統(tǒng)一，也是為醫(yī)用耗材的全省帶量采購打下堅實(shí)的基礎(chǔ)！

醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一醫(yī)保支付，確保按時回款

《試行意見》明確制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策，將醫(yī)用耗材采購、使用、結(jié)算等情況納入?yún)f(xié)議管理，并且完善醫(yī)用耗材采購目錄與支付目錄銜接、網(wǎng)上采購與醫(yī)保支付掛鉤等辦法措施。

并且為了確保耗材聯(lián)盟團(tuán)購，帶量采購的落地，對集中帶量采購的醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)?；鹂砂纯傎M(fèi)用的一定比例預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快貨款結(jié)付；鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加聯(lián)盟采購，開展談判議價，對降低的總醫(yī)療費(fèi)用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按期回款、變相延長貨款支付周期等行為，應(yīng)及時督促糾正，情節(jié)嚴(yán)重的通過協(xié)議管理予以約束。

不僅如此，為了確保醫(yī)用耗材聯(lián)盟團(tuán)購的順利進(jìn)行，江蘇省對耗材企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出嚴(yán)監(jiān)管！

對不能履約供貨、配送的企業(yè)，通過約談、處罰直至清退等措施進(jìn)行監(jiān)管。對配送率低、屢犯不改的企業(yè)，取消中標(biāo)、掛網(wǎng)資格。嚴(yán)厲打擊醫(yī)用耗材掛靠經(jīng)營、租借證照、生產(chǎn)銷售假劣醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為。

除此之外，還要建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用失信懲戒制度，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為管理制度，將發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員依法納入社會信用體系。建立失信信息共享制度，對查實(shí)的違法違規(guī)行為，納入責(zé)任主體不良信用記錄，依據(jù)責(zé)任主體和情節(jié)后果，落實(shí)招采懲戒措施。

2019年剛剛過半，高值耗材“帶量采購”就開始在全國范圍內(nèi)加速蔓延?？梢韵胂螅趪颐鞔_要求“治理高值耗材”之后，還會有更多省份加速推進(jìn)帶量采購，降低耗材價格，山雨欲來風(fēng)滿樓！