舉報(bào)醫(yī)械企業(yè)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行商業(yè)賄賂的事件有了**新進(jìn)展——當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委回應(yīng)：已經(jīng)成立調(diào)查組并嚴(yán)格進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，一旦查實(shí)，嚴(yán)肅處理，并及時(shí)公開調(diào)查處理結(jié)果。

實(shí)名舉報(bào)**新進(jìn)展  近日，針對(duì)網(wǎng)上傳播的個(gè)別醫(yī)療器械公司涉嫌向有關(guān)人員進(jìn)行商業(yè)賄賂的舉報(bào)，市衛(wèi)健委在官網(wǎng)通報(bào)稱，高度重視該事件，已成立調(diào)查組并嚴(yán)格依法依紀(jì)依規(guī)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)違法違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理，并及時(shí)公開調(diào)查處理結(jié)果。 此前，有業(yè)內(nèi)媒體報(bào)道了相關(guān)情況，有舉報(bào)稱多家器械公司涉嫌向當(dāng)?shù)貎杉裔t(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人行賄，涉及的醫(yī)生多達(dá)56人，涉及的相關(guān)耗材回扣比例達(dá)20%～35%。 根據(jù)業(yè)內(nèi)人士傳出的信息，相關(guān)部門已經(jīng)加大了對(duì)于各醫(yī)院的巡查力度，目前部分醫(yī)藥公司接到通知，要求通知相關(guān)供貨企業(yè)，未得到允許，不得到醫(yī)院違規(guī)宣傳產(chǎn)品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表在醫(yī)院違規(guī)宣傳，將停止**產(chǎn)品在院銷售。 近段時(shí)間，院內(nèi)舉報(bào)的現(xiàn)象多發(fā)，河北、山東、安徽、山西等地均有舉報(bào)信的相關(guān)信息傳出，主要是實(shí)名或非實(shí)名的點(diǎn)名科室和醫(yī)生與某某藥企存在帶金銷售關(guān)系，有的舉報(bào)信還會(huì)直接點(diǎn)名藥品回扣的比例，或者涉及回扣的產(chǎn)品。 這一次是為數(shù)不多的獲得官方回應(yīng)的事件，相信隨著調(diào)查的推進(jìn)，事情的全貌到底如何，也會(huì)進(jìn)一步清晰。

醫(yī)藥回扣高頻出現(xiàn)

針對(duì)醫(yī)藥回扣、帶金銷售問題，不少醫(yī)藥界人士的觀點(diǎn)如下：有相當(dāng)部分的人認(rèn)為回扣在醫(yī)藥行業(yè)是普遍存在的，在具有某些屬性的醫(yī)藥企業(yè)中間甚至更為嚴(yán)重；也有不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)藥回扣的存在是雙向的，收受方都存在問題。有的讀者甚至留言表示，沒有回扣，根本推動(dòng)不了銷量；還有偏向于醫(yī)生群體的留言表示，國內(nèi)的醫(yī)生收入普遍偏低，付出和收獲不成正比，急需要提高合法的勞動(dòng)所得。 就藥品回扣問題，此前，**醫(yī)保局價(jià)格招采司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計(jì)，2016年至2019年間全國百強(qiáng)制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實(shí)存在直接或間接給予回扣的行為，其中頻率**高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。 而根據(jù)艾媒數(shù)據(jù)中心的資料，截止2019年8月底，中國醫(yī)藥制造行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)數(shù)量為7307家。 除醫(yī)藥主管部門外，中紀(jì)委今年4月以來，也多次發(fā)文關(guān)切醫(yī)藥腐敗的相關(guān)問題。

10月17日清晨，中共中央紀(jì)律檢查委員會(huì)發(fā)布頭條文章《嚴(yán)查權(quán)錢交易，建立失信名單，集中帶量采購，斬?cái)噌t(yī)療賄賂利益鏈》直言，今年以來披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣問題出現(xiàn)頻率**高，呈現(xiàn)出涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣等特點(diǎn)，由此帶來藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過快增長、醫(yī)?；鸫罅苛魇У葐栴}，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，侵害群眾切身利益，亟須重拳整治。

重拳整治是必然

在8月4日的一篇文章中，中央紀(jì)委**監(jiān)委指出，今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。 有業(yè)內(nèi)人士表示，頻繁出現(xiàn)的回扣舉報(bào)事件可能會(huì)刺激醫(yī)藥領(lǐng)域的巡查與治理進(jìn)一步強(qiáng)化。 早在去年11月21日，**衛(wèi)健委就表示決定開展新一輪醫(yī)院巡查工作——新一輪大型醫(yī)院巡查，自2019年11月啟動(dòng)，于2022年6月底前完成。**衛(wèi)健委負(fù)責(zé)委屬委管醫(yī)院巡查工作，接受巡查的原則上為二級(jí)以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有上海、北京、遼寧、山東、河北等多省市衛(wèi)健委發(fā)文，開展2020-2022年度大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案。 根據(jù)**方案要求，針對(duì)大型公立醫(yī)院的巡查要圍繞熱點(diǎn)問題，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，比如開單提成等。 進(jìn)入今年下半年，**衛(wèi)健委等部門密集發(fā)布關(guān)于醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)的文件，宣布在年底前開展針對(duì)紅包、回扣等違規(guī)行為的整治。 在**衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中紀(jì)委等部門的密切關(guān)注下，醫(yī)院層面也在加大對(duì)于藥品供應(yīng)商、醫(yī)藥代表的約束力度。 據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，日前，成都市第五人民醫(yī)院召開了兩個(gè)會(huì)議，一個(gè)是供應(yīng)商工作約談會(huì)，一個(gè)是醫(yī)院藥品配送企業(yè)廉政約談會(huì)，主要對(duì)準(zhǔn)的也是醫(yī)藥購銷的腐敗問題。

此外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，多地有多家三甲醫(yī)院均發(fā)布通知稱，禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)。 不過業(yè)內(nèi)專業(yè)人士同時(shí)表示，除了常態(tài)化的巡查治理外，體制機(jī)制層面的政策對(duì)于治理醫(yī)藥回扣將會(huì)產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響：比如直接壓縮藥品水分的帶量采購，清理藥品購銷鏈條的兩票制，**醫(yī)保局建立的將終端推廣與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)綁定的醫(yī)藥信用評(píng)價(jià)體系，正在試點(diǎn)階段的**醫(yī)保支付方式改革等，當(dāng)然還少不了針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的薪酬補(bǔ)償制度。 階段性的回扣整治是當(dāng)前壓力，長期性的系統(tǒng)改革是未來方向。對(duì)于身處其中的醫(yī)藥代表來說，短期需要面臨職業(yè)**的問題，長期則需要直面職業(yè)轉(zhuǎn)型的課題。 

來源：賽柏藍(lán)

作者：遙望