一位患者因為頭痛到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，接診醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)性頭痛，囑卡馬西平片治療。

但是，由于是基層衛(wèi)生院，像這些?？菩运幬?，衛(wèi)生院沒有，就建議患者去外面藥店購買，為了方便患者，這位醫(yī)生隨手在一張紙上寫“卡馬西平片買 2 盒”遞給患者。

俗話說的好，空口無憑，立字為據(jù)。就像聊城假藥門中的陳宗祥醫(yī)生一樣，好心薦藥后，還在病程記錄中記下了，這就為日后的官司埋下了伏筆！

薦藥應(yīng)注意，立字有風(fēng)險！

這名患者拿著那名醫(yī)生寫的字條，當(dāng)天就到外面藥店買了2 瓶卡馬西平。

10天后，患者因服用卡馬西平后后出現(xiàn)了不適的癥狀，再次來到衛(wèi)生院就診。

同日，前往市醫(yī)院急診，因病情嚴(yán)重于3天后轉(zhuǎn)至省醫(yī)院，被診斷為史蒂文斯-約翰遜綜合征，為“卡馬西平”的副作用引起。

史蒂文斯-約翰遜綜合癥（Stevens-Jonnson syndrome,SJS）是一種全身性變態(tài)反應(yīng)，病態(tài)性高。是公認(rèn)的**為嚴(yán)重的皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要引起皮膚剝脫和粘膜的破壞，并且還會累積到器官系統(tǒng)。

此病雖然發(fā)生率低，但是死亡率高。

這名患者出院后，就把醫(yī)生和藥店均告上了法庭。

患者認(rèn)為：

1、醫(yī)生未出具符合規(guī)定的處方，藥店在未有處方的情況下出售處方藥；

2、衛(wèi)生院和藥店均未告知其服用卡馬西平的注意事項和副作用，應(yīng)當(dāng)對其損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院認(rèn)為：

1、卡馬西平系處方藥，其不良反應(yīng)之一為服用者出現(xiàn)斯蒂文斯-約翰遜綜合征。被告衛(wèi)生院的醫(yī)生出具購藥紙條的行為是一種診療行為;

2、醫(yī)生未有證據(jù)證實已對原告履行了相應(yīng)的告知義務(wù);

3、醫(yī)生診療過程中存在過錯。什么過錯呢？就是未進行專業(yè)預(yù)檢評估患者可以適用卡馬西平這一藥物，應(yīng)當(dāng)對由此給患者造成損害的后果承擔(dān)責(zé)任；

4、藥店在未有處方的情況下就將卡馬西平出售給患者的行為不合規(guī)定，且其出售藥瓶未附說明書，藥店未能證明其已交付說明書及進行注意事項的告知，故其對患者損害也應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

5、法院對衛(wèi)生院和藥店賠償責(zé)任進行酌情確定：衛(wèi)生院承擔(dān) 70% ，藥店承擔(dān) 30% ；共計賠償患者人民幣 67 萬余元。

隨手一張字條，寥寥8個漢字，換來賠償67萬，教訓(xùn)不可為不深刻！

如果你作為醫(yī)生，是不是也會好心的給熟人和一些病人寫張藥名到外面藥店（不**藥店）買藥呢？原來這種好心不但自己沒有收一分錢，反而可能給自己帶來極大的麻煩。

這種好心事，醫(yī)生經(jīng)常做，而一旦患方找事反而是醫(yī)生有責(zé)任。這到底是畸形的法律病根，還是社會的良心去哪了？

看來在現(xiàn)今社會和法律看來，醫(yī)生的好心真的不值錢了，這是在逼醫(yī)生不要好心不要講感情？

此外，如果藥物的副作用、注意事項等等方面都要向患者面面俱到的說明，那么醫(yī)生不用看別的病人，不做別的，光對一個病人說這個，一天24小時都說不完。真的很不現(xiàn)實。

這起案例，有法律專家認(rèn)為，有兩個方面，值得醫(yī)生警鑒：

1、醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)該嚴(yán)肅嚴(yán)謹(jǐn)，及時的完善病歷及告知文書。開具處方要規(guī)范。千萬不要用便簽和紙條代替處方，因為一旦出事，法庭就會認(rèn)定那就是一張?zhí)幏剑?

2、不要隨便薦藥，有就有，沒有就沒有。因為推薦患者外出購藥，這些年出了事情還少嗎？可前車之鑒還是不能杜絕后車之覆。

如今的醫(yī)生，有時候就像個背鍋俠，是錯誤還是正確，由不得自己，全憑對方是魔鬼還是天使！

來源：中原健康網(wǎng)