來(lái)源｜醫(yī)政醫(yī)管局

近日，**衛(wèi)健委發(fā)布了《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），旨在指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理，提高臨床營(yíng)養(yǎng)診療能力和服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和**，且自印發(fā)之日起施行。

《指南》鼓勵(lì)尚未設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步建立規(guī)范化的臨床營(yíng)養(yǎng)科，明確了已設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照有關(guān)要求加強(qiáng)建設(shè)和管理，不斷提高本機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)診療能力。

據(jù)了解，不同于舊《指南》“三級(jí)以上醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設(shè)立營(yíng)養(yǎng)診室”，新《指南》明確，二級(jí)以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科，應(yīng)當(dāng)按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等相關(guān)技術(shù)規(guī)范加強(qiáng)管理。

臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)開(kāi)展以下工作：

（一）營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)宣教的實(shí)施與監(jiān)督；

（二）根據(jù)臨床需求，參與特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者會(huì)診，或加入MDT團(tuán)隊(duì)；

（三）按需提供醫(yī)療膳食、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)建議或處方；

（四）規(guī)范管理、監(jiān)督腸外營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行；

（五）規(guī)范管理醫(yī)療膳食業(yè)務(wù)；

（六）規(guī)范指導(dǎo)特殊醫(yī)學(xué)用途食品使用；

（七）制定并組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)的臨床營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作規(guī)范。

臨床營(yíng)養(yǎng)科除了應(yīng)當(dāng)具備與其規(guī)模、功能和任務(wù)相適應(yīng)的診療場(chǎng)所、專業(yè)人員和設(shè)備設(shè)施，并完善相關(guān)工作制度，保障臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作有效開(kāi)展外，還應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范書(shū)寫(xiě)、保存病歷等醫(yī)療文書(shū)，利用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率和決策水平，并加強(qiáng)相關(guān)診療信息統(tǒng)計(jì)分析。

此外，《指南》還強(qiáng)調(diào)，臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)科室內(nèi)部建設(shè)，確保專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，推動(dòng)科室內(nèi)及相關(guān)科室間團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化、完善相關(guān)服務(wù)流程。

附：臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）

向上滑動(dòng)閱覽

**條為指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理，提高臨床營(yíng)養(yǎng)診療能力和服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和**，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》等法律法規(guī)文件，制定本指南。

第二條本指南是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科和開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的基本要求。二級(jí)以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科，應(yīng)當(dāng)按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。鼓勵(lì)有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南設(shè)置、建設(shè)和管理臨床營(yíng)養(yǎng)科。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等相關(guān)技術(shù)規(guī)范加強(qiáng)管理。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)的臨床科室，名稱統(tǒng)一為臨床營(yíng)養(yǎng)科。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)科病房，為住院患者提供臨床營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)。

第四條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)開(kāi)展以下工作：

（一）營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)宣教的實(shí)施與監(jiān)督；

（二）根據(jù)臨床需求，參與特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者會(huì)診，或加入MDT團(tuán)隊(duì)；

（三）按需提供醫(yī)療膳食、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)建議或處方；

（四）規(guī)范管理、監(jiān)督腸外營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行；

（五）規(guī)范管理醫(yī)療膳食業(yè)務(wù)；

（六）規(guī)范指導(dǎo)特殊醫(yī)學(xué)用途食品使用；

（七）制定并組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)的臨床營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作規(guī)范。

第五條經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師，可以按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)診療活動(dòng)。包括但不限于對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)病、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等疾病的診療，以及對(duì)其他**疾病的營(yíng)養(yǎng)支持等。

第六條經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教育或培訓(xùn)的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，可以按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)咨詢、營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)估、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制、醫(yī)療膳食配置、營(yíng)養(yǎng)宣教等工作。

第七條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)具備與其規(guī)模、功能和任務(wù)相適應(yīng)的診療場(chǎng)所、專業(yè)人員和設(shè)備設(shè)施，并完善相關(guān)工作制度，保障臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作有效開(kāi)展。

第八條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療膳食及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制備部門相關(guān)崗位工作人員健康檔案、食品原料檔案、餐具消毒制度、食品留樣制度和衛(wèi)生檢查制度等。

第九條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)科室內(nèi)部建設(shè)，確保專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，推動(dòng)科室內(nèi)及相關(guān)科室間團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化、完善相關(guān)服務(wù)流程。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)診療指南、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑等，規(guī)范開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)診療活動(dòng)。

第十一條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按照《營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)估工作規(guī)范（試行）》（見(jiàn)附件）的有關(guān)要求，規(guī)范開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)篩查及評(píng)估工作。

第十二條臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范書(shū)寫(xiě)、保存病歷等醫(yī)療文書(shū)，利用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率和決策水平，并加強(qiáng)相關(guān)診療信息統(tǒng)計(jì)分析。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)情況，制定學(xué)科人才培養(yǎng)和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平。同時(shí)，將臨床營(yíng)養(yǎng)診療相關(guān)知識(shí)、技能納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、技能培訓(xùn)、考核范疇，并定期進(jìn)行評(píng)估。

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科的質(zhì)量管理，制定完善質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，不斷規(guī)范臨床營(yíng)養(yǎng)診療活動(dòng)，持續(xù)提高臨床營(yíng)養(yǎng)診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與**。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，將臨床營(yíng)養(yǎng)科納入信息化建設(shè)范疇整體推進(jìn)。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生健康行政部門組織開(kāi)展的臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、考核、質(zhì)量控制等工作，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第十七條本指南自印發(fā)之日起施行。

END