膏藥是藥店的常見(jiàn)品類(lèi)，也是消費(fèi)者感覺(jué)**性高，可以自己買(mǎi)來(lái)貼的外用藥，但事實(shí)上，因?yàn)楦嗨幨褂貌划?dāng)引發(fā)的用藥**問(wèn)題并不少。作為藥店店員，以下關(guān)于膏藥的常用知識(shí)是我們必須掌握，并傳遞給消費(fèi)者的。

張女士今年56歲，被關(guān)節(jié)炎困擾多年，嘗試了多種藥物療效均不大。**近，醫(yī)生向她推薦了一種膏藥，幾貼之后腫痛感有了很大改善。她想：“這藥可不便宜，貼幾小時(shí)就扔太浪費(fèi)。既然這么有用，那就貼久一些，說(shuō)不定療效更好。”

雖然由于不同廠家生產(chǎn)的藥物其生產(chǎn)工藝和材料的不同，它們的產(chǎn)品在透氣、散熱、藥物吸收等方面存在差別，膏藥應(yīng)該貼多久沒(méi)有一個(gè)具體的核定的時(shí)長(zhǎng)。但總的來(lái)說(shuō)，**好不要超過(guò)12個(gè)小時(shí)，有專(zhuān)家建議，5～6小時(shí)是**適宜****的貼敷時(shí)長(zhǎng)，更進(jìn)一步到每種膏藥上，還得嚴(yán)格根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上的藥效持續(xù)時(shí)間來(lái)決定。

因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)，皮膚已經(jīng)將膏藥的有效成分吸收完了。有患者認(rèn)為，要等膏藥的藥味完全散去才代表藥效吸收殆盡，這是不正確的。而我們的皮膚需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄，長(zhǎng)時(shí)間敷貼膏藥，會(huì)造成局部溫度高、濕度大，代謝廢物不能排出，從而加重皮膚負(fù)擔(dān)，刺激局部皮膚產(chǎn)生瘙癢等不適反應(yīng)，還容易孳生細(xì)菌，引起皮膚炎癥。事實(shí)上，很多人貼了膏藥之后感覺(jué)貼敷處紅腫刺癢，把過(guò)敏的原因都?xì)w咎于膏藥的不透氣，其實(shí)是因?yàn)槿狈φ_的使用膏藥的知識(shí)。

另外，在膏藥的兩次應(yīng)用之間，還應(yīng)適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的藥垢，之后再讓皮膚適當(dāng)休息1～2小時(shí)。

不過(guò)一般來(lái)說(shuō)，孕婦還是不宜使用膏藥的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)膏藥中都含有麝香或相似的成分，而這些成分會(huì)刺激子宮收縮，造成流產(chǎn)。我們總結(jié)了一下，常見(jiàn)于膏藥中并且會(huì)對(duì)孕婦與胎兒造成妨礙的中藥成分有：麝香、乳香、紅花、沒(méi)藥、桃仁等活血化瘀的藥材。凡是含有以上成分的膏藥，皆是孕婦嚴(yán)禁使用的。

紅、腫是炎癥**常見(jiàn)的表現(xiàn)，傷口有紅腫說(shuō)明傷口出現(xiàn)了感染。感染后的炎癥反應(yīng)是液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛，這種反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到頂峰。而治療跌打損傷的外用膏藥如狗皮膏、追風(fēng)膏、傷濕止痛膏等，大多是通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，以達(dá)到止痛、消腫、散瘀的目的。如果在炎癥反應(yīng)期，也就是紅腫期貼上止痛膏，其活血作用會(huì)使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會(huì)增多，反而會(huì)加重局部腫脹疼痛；而若皮膚還有開(kāi)放性創(chuàng)口，貼上膏藥也容易發(fā)生化膿性感染。

因此，正確的處理方法是用碘水消毒，讓皮膚自然呼吸，以加快皮膚破損處的愈合。因?yàn)槠つw在恢復(fù)階段，一開(kāi)始主要是肉芽組織的生長(zhǎng)，它需要比較濕潤(rùn)的環(huán)境，所以**好是到醫(yī)院做敷料包扎，開(kāi)始幾天敷料可以多用幾層，保持創(chuàng)面的相對(duì)濕潤(rùn)。而到了后期，傷口的生長(zhǎng)主要是角質(zhì)的生長(zhǎng)，此時(shí)創(chuàng)面需要相對(duì)干燥的環(huán)境，敷料就應(yīng)該在起到隔離作用的前提下，盡可能薄。在這些過(guò)程的處理中都不宜用封閉式的膏藥。正確的做法應(yīng)該是在受傷24小時(shí)后再貼這些膏藥。

因?yàn)橐环矫?，傷濕止痛膏之?lèi)的膏藥多為溫燥之品，對(duì)皮膚有一定的刺激作用，可加重局部充血。如果在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)貼用膏藥，會(huì)使局部腫痛加?。涣硪环矫?，如果病人關(guān)節(jié)處已存在痛風(fēng)結(jié)石（一種尿酸鹽在皮下組織或關(guān)節(jié)腔附近沉積所形成的結(jié)節(jié)），此時(shí)應(yīng)用傷濕止痛膏，則有可能導(dǎo)致局部皮膚破潰糜爛，加重病情。

此外，在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，既不能對(duì)局部關(guān)節(jié)處進(jìn)行熱敷或冷敷，也不能進(jìn)行局部按摩、理療等。因?yàn)闊岱?、按摩等理療?huì)加重病變部位充血，加重腫痛。而冷敷會(huì)降低病變部位溫度，促使血中尿酸進(jìn)一步沉積于病變部位，加重局部炎癥。

44歲的薛平在家蓋房時(shí)不慎摔傷了腿。他聽(tīng)鄰居說(shuō)附近村有個(gè)中醫(yī)有**膏藥，對(duì)摔傷和骨折很靈驗(yàn)，就派兒子買(mǎi)了一貼貼上。幾天后，疼痛減輕了，他又繼續(xù)使用了兩貼。兩個(gè)月后，傷肢仍不能站立，他到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，折斷的脛腓骨已畸形愈合。這到底是為什么？

至于骨折后何時(shí)可以用膏藥，專(zhuān)家的建議是，**好用于骨折后期。因?yàn)楦嗨幨菍⑺幬锬氤杉?xì)末配合香油、黃丹、蜂蠟等基質(zhì)而煉成的一種外用中藥劑型，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、強(qiáng)筋壯骨的藥效，更適用于損筋傷肌的治療和骨折后期的恢復(fù)。另外，有的患者在早期骨折時(shí)若無(wú)局部明顯腫脹，復(fù)位固定之后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合應(yīng)用。

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