來源：醫(yī)學界、哈爾濱日報

“我等會有個朋友過來，你幫我看一下。”

這句話，聽著耳熟吧，在醫(yī)院工作的醫(yī)生或多或少都受到過這樣的“委托”。

要答應(yīng)嗎？有的患者排了很久的隊，允許“加塞”很對不起他們；不答應(yīng)？同事朋友的情面抹不開，有些是領(lǐng)導安排的，那更不好拒絕……

**近，黑龍江省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實施意見》，明確提出：

各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴禁部門領(lǐng)導、醫(yī)院人員帶熟人插隊加塞，掛人情號；對不遵守規(guī)定依然利用職務(wù)之便帶人插隊、加塞就診的經(jīng)查實給予警告處分；對在工作時間內(nèi)脫離崗位帶人插隊、加塞就診的，按脫崗處理；對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的，給與警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)。

這就意味著，以后醫(yī)生護士在工作中如果再幫“熟人”加塞、安排床位，或?qū)⒈粫和?zhí)業(yè)。

重拳出擊，懲治熟人加塞、插隊

事實上，禁止醫(yī)務(wù)人員帶熟人插隊的規(guī)定不是**次提。

早在2014年，臨沂市衛(wèi)生和計劃生育委員會就在全市開展了醫(yī)療門診“三增一禁”便民正風行動。其中明確提出了嚴禁醫(yī)院工作人員帶熟人插隊，嚴禁掛人情號。

但帶熟人加塞、插隊的情況卻“屢禁不止”?！昂芏噌t(yī)院都這樣?！迸R沂市人民醫(yī)院一名醫(yī)生告訴“醫(yī)學界”，“很多醫(yī)生家是本地的，親戚朋友太多，找來了，你又不好拒絕?！?/p>

2017年8月，山東省臨沂市人民醫(yī)院出臺內(nèi)部規(guī)定，再次重申禁止醫(yī)院職工帶熟人插隊加塞就診，并出臺嚴厲的處罰措施——即帶熟人看病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣當事人當月崗位績效工資500元；帶人者，按脫崗對待，每出現(xiàn)一次扣罰當事人所在科室當月質(zhì)量分5分。

在此之前，該院還取消了手工紙質(zhì)處方與各類紙質(zhì)檢驗、檢查申請單，無論是醫(yī)院職工還是普通患者，都必須持就診卡或醫(yī)?？ǖ介T診掛號看病、拿藥。

而目前已開通的自助設(shè)備掛號，不僅**長可預約7天內(nèi)的門診，更可以**到分鐘，兩個患者就診時間間隔約6分鐘左右；分診叫號時，系統(tǒng)會依據(jù)預約患者預約就診時間分配候診序號，在候診區(qū)的顯示屏實時顯示當前就診患者和后續(xù)3個患者姓名，在診室門口小屏也有同樣顯示。

這些措施都有助于減少插隊、加塞的現(xiàn)象。

醫(yī)生也反感“關(guān)系戶”

喜歡“托熟人看病”大致是出于5個原因：省錢，方便，快速，信任，以及希望可以得到醫(yī)生的特別照顧和詳細解釋。

可一旦這些“好處”成了常規(guī)，就會造成對其他病人的不公平，對一些不愿看病又找不到借口拒絕的醫(yī)生，也無形中增加了壓力，甚至容易引發(fā)醫(yī)患沖突。

為了避免帶熟人插隊、加塞看病的現(xiàn)象，全國各地都出臺過各種各樣的措施。

2017年，河南一家醫(yī)院曾經(jīng)推出過禁止帶熟人插隊就診、檢查的規(guī)定，違者“**次提醒，第二次按服務(wù)性投訴對待。”而該院“服務(wù)性投訴”一次罰款700元。

安徽省立醫(yī)院也有過類似規(guī)定：不準集團內(nèi)工作人員、親友或帶其他人插隊就診、檢查、治療、住院，違者一次罰款500元，導致醫(yī)患糾紛的扣罰責任人當月績效獎金。

“找熟人、托關(guān)系更多的只是起到一個心理安慰的作用。”黑龍江某公立醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴“醫(yī)學界”，“作為醫(yī)生，我也反感這些‘關(guān)系戶’，而且找關(guān)系看病還容易造成‘不規(guī)范治療’，出了問題醫(yī)生自己也難逃干系?！?/p>

“其實對于絕大多數(shù)醫(yī)生來說，不管是不是熟人介紹，都會一視同仁。不會因為你是熟人介紹的就給你認真看，沒關(guān)系的就隨便看。如果多數(shù)患者都靠找關(guān)系來看病，說明醫(yī)院的管理出了問題。”該醫(yī)生稱。

“看病不求人”的目標

日前，黑龍江省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實施意見》，力爭讓百姓在就醫(yī)過程中實現(xiàn)“找醫(yī)生不求人、掛號不求人、住院不求人、看病結(jié)果不求人”。

《實施意見》要求醫(yī)院要開通24小時問診電話，幫“熟人”加塞、安排床位，或?qū)和?zhí)業(yè)。

讓百姓掛號少排隊、候診少等待、檢查少跑腿、取藥少麻煩、診療更暖心、服務(wù)更貼心、付費更放心、住院更省心，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，打造新時代醫(yī)療服務(wù)新格局。

“看病不求人”咋做到？

（1）找醫(yī)生不求人

各級各類醫(yī)院要公開臨床、醫(yī)技科室名稱，公開專家姓名、專長、出診時間。三級醫(yī)院要開通24小時問診電話，及時回答患者就診須知、專家信息、就醫(yī)流程等問題。

（2）掛號不求人

二級以上醫(yī)院要通過“健康龍江服務(wù)平臺”和各醫(yī)院門戶網(wǎng)站、手機終端等渠道，全部實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號，專家號源網(wǎng)上開放比例達到**，預約診療、預約檢查時段**到1小時之內(nèi)。

（3）住院不求人

二級以上醫(yī)院要設(shè)置入院準備平臺，設(shè)置出院服務(wù)平臺。住院部所有科室要公開床位總數(shù)、高間床位數(shù)、普間床位數(shù)、當前空床數(shù)、次日空床數(shù)、住院患者排隊信息。

（4）看病結(jié)果不求人

各級各類醫(yī)院要實行首診負責制，為患者提供全過程、連續(xù)性的診療服務(wù)。要在門診大廳設(shè)立自助查詢設(shè)備，提供檢驗檢查結(jié)果查詢、打印服務(wù)，對當日不能獲取檢驗檢查結(jié)果和診療建議的，采取信息化手段推送，讓患者只跑一次。

三項關(guān)鍵支撐“看病不求人”

（1）公開10個信息

醫(yī)療機構(gòu)重點公開院務(wù)信息、號源信息、排隊信息、價格信息、費用信息、醫(yī)保信息、流程信息服務(wù)信息、人員信息、導航信息等方面信息。

（2）優(yōu)化30項流程

優(yōu)化包括優(yōu)化網(wǎng)上掛號、預約診療等一批“網(wǎng)上辦”流程，優(yōu)化首問負責、門診退費等一批“馬上辦”流程，優(yōu)化入院設(shè)置、出院服務(wù)等一批“一次辦”流程，優(yōu)化綜合服務(wù)、投訴溝通等一批“我?guī)娃k”流程等方面。

（3）建設(shè)五項制度

健全完善首診負責、醫(yī)護服務(wù)承諾、信息公開查詢、醫(yī)療知情告知、醫(yī)院會診轉(zhuǎn)診等制度。

醫(yī)院人員帶人插隊加塞將受處分

各級衛(wèi)生健康行政部門加強督導檢查，對“看病不求人”目標任務(wù)未能落到實處的醫(yī)院，給與院長約談、誠勉談話、黨紀政紀處分加大監(jiān)督問責。

各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴禁部門領(lǐng)導、醫(yī)院人員帶熟人插隊加塞，掛人情號。

對不遵守規(guī)定依然利用職務(wù)之便帶人插隊、加塞就診的經(jīng)查實給予警告處分。

對在工作時間內(nèi)脫離崗位帶人插隊、加塞就診的，按脫崗處理。

對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的，給與警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)。

向社會發(fā)布《醫(yī)護人員落實“看病不求人”承諾書》，接受社會監(jiān)督。