▍來源：賽柏藍(lán)    作者：半夏

2月24日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對(duì)2017年第四季度藥品供應(yīng)配送考核情況的通報(bào)》。

根據(jù)通報(bào)，有93個(gè)藥企建立了配送關(guān)系，但未承擔(dān)配送任務(wù)；甚至，還有81個(gè)藥企的配送率為零的！

其實(shí)小編不太理解，未承擔(dān)配送任務(wù)和配送率為零有啥不同，但是都說明了一個(gè)事實(shí)，在新規(guī)下，有很多配送企業(yè)越來越玩不下去了！

▍基層配送之難

有配送企業(yè)人士曾經(jīng)對(duì)筆者表示，給有些基層配送藥品，對(duì)于他們來說簡直就是虧本的買賣。

舉個(gè)例子，他們給山區(qū)的基層送貨，在冬天遇到道路冰封，進(jìn)山十分艱難，越過了山路，還要過一條河，只能自己劃船，*后交到基層醫(yī)務(wù)人員手中的，只是兩件貨——低價(jià)藥。

近年來，配送企業(yè)在“兩票制”的要求下，壓力已然是倍增的。

很多地區(qū)的藥品采購方案，藥品配送費(fèi)用都是由中標(biāo)企業(yè)和其委托的配送企業(yè)自行協(xié)商、結(jié)算。中標(biāo)價(jià)格已包含配送費(fèi)。據(jù)了解，對(duì)于配送企業(yè)而言，純銷毛利率在5%-8%，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款周期普遍較長，加上財(cái)務(wù)管理費(fèi)用，銷售凈利率基本在1%左右。

利潤問題，已經(jīng)成為藥品配送企業(yè)配送率達(dá)標(biāo)的一大阻礙。

有業(yè)內(nèi)人士表示，回款壓力大也是直接導(dǎo)火線。隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)及政策的變化，藥企面臨的應(yīng)收賬款回收壓力尤甚。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，回款情況相對(duì)較好，而在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，回款壓力更大，尤其是基層市場。

▍165家配送企業(yè)被警告

在此之前，有不少省份曾對(duì)無法正常供貨的藥企進(jìn)行處罰。輕則廢標(biāo)，取消中標(biāo)資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)資格，甚至被踢出該省市場兩年。

而此次遼寧發(fā)出通報(bào)，也明確要求：

對(duì)未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔(dān)配送任務(wù)的藥品配送企業(yè)，在新一輪藥品集中采購結(jié)果執(zhí)行、正式考核實(shí)施一年后，將從遼寧省藥品配送企業(yè)庫中移除，取消配送資格。

對(duì)承擔(dān)配送任務(wù)但綜合配送率、配送及時(shí)率和配送到位率為0的165家配送企業(yè)提出警告，由市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門按管理權(quán)限進(jìn)行約談并限期改正。

對(duì)于限期不改或再次發(fā)生的，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門提請(qǐng)、省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門批準(zhǔn)，取消承擔(dān)配送業(yè)務(wù)配送企業(yè)的配送資格和該產(chǎn)品的中標(biāo)資格，并納入醫(yī)藥購銷誠信不良記錄，該配送企業(yè)2年內(nèi)不得參加遼寧境內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材配送活動(dòng)；三次發(fā)生的，該配送企業(yè)*不得參加遼寧境內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材配送活動(dòng)。

同時(shí)，取消該生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品的中標(biāo)資格，2年內(nèi)不得參加遼寧省境內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購活動(dòng)，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2年內(nèi)亦不得向其采購任何產(chǎn)品。

很多人想不明白，為什么藥企要冒著被重罰的巨大風(fēng)險(xiǎn)也不盡量保證配送率？

除了配送企業(yè)利潤問題，還有一個(gè)不可回避的原因，就是藥價(jià)實(shí)在太低了。

部分藥品的中標(biāo)價(jià)實(shí)在太低了，產(chǎn)品利潤甚微甚至是入不敷出，藥企為了企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，寧愿放棄市場撒手不干。

有業(yè)內(nèi)人士表示，近年來化學(xué)藥的原料藥、中成藥的中藥材，有些價(jià)格已經(jīng)翻了幾個(gè)跟斗。有些原料藥全國只有一兩家企業(yè)生產(chǎn)，價(jià)格已經(jīng)從原來的每噸一兩萬飆升到近一百萬。

還有些藥企人士表示，他們的產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)太低了，中標(biāo)后壓根就沒生產(chǎn)過。連生產(chǎn)都談不上，還怎么保證藥采部門要求的配送率？

附：遼寧2017年第四季度藥品供應(yīng)配送考核情況的通報(bào)

1、建立配送關(guān)系但未承擔(dān)配送任務(wù)的配送企業(yè)匯總表

安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司

北京四環(huán)生物制藥有限公司

成都*藥業(yè)有限公司

成都*制藥有限公司

大連遼東醫(yī)藥有限公司

大連珍奧醫(yī)藥有限公司

釣魚臺(tái)醫(yī)藥集團(tuán)吉林天強(qiáng)制藥股份有限公司

佛山雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司

福建宏信藥業(yè)進(jìn)出口有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司

廣東健信制藥股份有限公司

廣東星昊藥業(yè)有限公司

廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司

廣州華亙朗博藥業(yè)有限公司

貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司

貴州景峰注射劑有限公司

貴州神奇藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

貴州益康制藥有限公司

國藥集團(tuán)中聯(lián)藥業(yè)有限公司

?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰?/p>

杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司

河北萬歲藥業(yè)有限公司

河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

河南雙鶴華利藥業(yè)有限公司

黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司

黑龍江科倫制藥有限公司

呼倫貝爾松鹿制藥有限公司

湖北保鶴堂醫(yī)藥有限公司

湖南德康制藥股份有限公司

湖南九典制藥有限公司

湖南康潤藥業(yè)有限公司

湖南興蒙制藥有限公司

湖南中南制藥有限責(zé)任公司

華蘭生物工程重慶有限公司

華裕(無錫)制藥有限公司

吉林恒金藥業(yè)股份有限公司

吉林三九金復(fù)康藥業(yè)有限公司

吉林省輝南三和制藥有限公司

吉林省九鼎醫(yī)藥有限公司

濟(jì)寧華能制藥廠有限公司

江蘇淮安雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司

江蘇美通制藥有限公司

江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)生物制藥有限公司

江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司

江西百神藥業(yè)股份有限公司

江西華太藥業(yè)有限公司

九芝堂醫(yī)藥貿(mào)易有限公司

樂普藥業(yè)股份有限公司

遼寧倍奇藥業(yè)有限公司

遼寧華澤醫(yī)藥有限公司

遼寧康博士制藥有限公司

遼寧康辰藥業(yè)有限公司

遼寧利洲醫(yī)藥物流有限責(zé)任公司

遼寧民康制藥有限公司

遼寧榮寶健達(dá)藥業(yè)有限公司

遼寧天翔醫(yī)藥有限公司

遼寧天耀醫(yī)藥有限公司

遼寧萬邦醫(yī)藥有限公司

遼寧萬和藥業(yè)有限公司

遼寧為眾利合藥業(yè)集團(tuán)有限公司

遼寧味邦生物制藥有限公司

遼寧興業(yè)醫(yī)藥有限公司

遼寧興一國藥有限公司

遼寧源和生物藥業(yè)有限公司

遼源市泓源制藥有限公司

內(nèi)蒙古華源醫(yī)藥有限公司

內(nèi)蒙古天奇中蒙制藥股份有限公司

寧夏康亞藥業(yè)有限公司

山東百草藥業(yè)有限公司

山東羅欣藥業(yè)股份有限公司

山西振東制藥股份有限公司

陜西濟(jì)生制藥有限公司

上海凱寶新誼（新鄉(xiāng)）藥業(yè)有限公司

上海凱寶藥業(yè)股份有限公司

深圳市中核海得威生物科技有限公司

深圳永