寧夏回族自治區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法（試行）

本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為，是指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在診療活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、規(guī)定以及其他規(guī)范性文件的行為。具體通知內(nèi)容如下：

第.一章 總則

第.一條 為加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理，維護互聯(lián)網(wǎng)診療市場秩序，增強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識，保障互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療**，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《處方管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和《寧夏回族自治區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于在全區(qū)范圍內(nèi)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

第三條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為，是指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在診療活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范以及其他規(guī)范性文件的行為。

第四條 各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照屬地化監(jiān)管原則，采取雙隨機、日常監(jiān)督與專項督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展監(jiān)督檢查，認真做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作；上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對下級衛(wèi)生健康行政部門積分管理工作情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

第二章  記分分值

第五條 根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為的種類和情節(jié)，一次記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。

第六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有下列情形之一的，一次記1分：

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置的業(yè)務(wù)模塊名稱不符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準的內(nèi)容的。

（二）使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的；

（三）醫(yī)師出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明的；

（四）使用未在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)備案或未取得相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師的；

（五）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要或者輕微責(zé)任的；

（六）未按規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的；

（七）違反《處方管理辦法》規(guī)定，用藥不開具處方的；

（八）不按規(guī)定接待和處理患者投訴、信訪等工作的；

（九）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度不健全的。包括但不限于：未建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院人員崗位職責(zé)、醫(yī)療服務(wù)管理制度、依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度、在線復(fù)診患者風(fēng)險評估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度、人員培訓(xùn)考核制度、停電、斷網(wǎng)、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)信息**等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛處置管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者信息**和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度等；

（十）未對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師進行評級管理的。

第七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有下列情形之一的，一次記2分：

（一）未按規(guī)定將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、醫(yī)師信息、收費標準等在醒目位置公示的；

（二）買賣、出借或轉(zhuǎn)讓標有本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標識的票據(jù)和病歷本冊、處方箋以及**檢查的申請單、報告單、醫(yī)學(xué)證明文書、藥品分裝袋、制劑標簽等；

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在開展診療活動中使用的醫(yī)療文書標有非本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標識的；

（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療活動超出登記的診療科目范圍的；

（五）隱匿、偽造、篡改、擅自銷毀或未按規(guī)定保存病歷資料、處方等醫(yī)療文書的；

（六）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線診斷、處方未有醫(yī)師電子簽名或電子印章的；

（七）使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的；

（八）使用未按照**有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療技術(shù)活動的（指藥學(xué)、檢驗、影像類專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士除外）；

（九）病歷書寫不符合《病歷書寫基本規(guī)范》的；

（十）未按規(guī)定進行藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購的；

（十一）不按規(guī)定保管、購買、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品或者放射藥品的；

（十二）未建立、落實電子處方點評制度的；

（十三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被通過相關(guān)平臺、電話或來訪投訴1起，且經(jīng)查實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在履行職責(zé)不到位等情況的；

（十四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被上級行政管理部門約談的；

（十五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未對醫(yī)務(wù)人員進行電子實名認證的；

（十六）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未購買醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任險的（醫(yī)院自行承擔(dān)醫(yī)療賠償責(zé)任除外）；

（十七）引導(dǎo)患者至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以外，無法被互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管的其他交流工具（如微信、QQ、私人電話等）開展診療行為的。

（十八）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》規(guī)定開展自查管理工作的。

第八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有下列情形之一的，一次記4分：

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不按規(guī)定使用核定名稱或擅自增掛其它名稱的；

（二）未經(jīng)變更登記，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擅自改變場所、主要負責(zé)人、類別、性質(zhì)、診療科目或者服務(wù)方式的；

（三）超出校驗期未向登記機關(guān)申請辦理相關(guān)手續(xù)的；

（四）未經(jīng)許可擅自開展性病診療活動的；

（五）未經(jīng)許可擅自開展醫(yī)療美容活動的；

（六）未經(jīng)批準，擅自組織義診、普查活動的；

（七）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院違規(guī)對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的；

（八）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未對患者進行風(fēng)險提示，未簽訂知情同意書開展網(wǎng)上診療活動的；

（九）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師在未掌握患者的病歷資料情況下，開展網(wǎng)上診療活動的；

（十）使用1名未具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師、藥師或者護師從事診療活動的；

（十一）使用的醫(yī)務(wù)人員冒用其他人員名義簽署醫(yī)療文書或醫(yī)學(xué)證明文件的；

（十二）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的；

（十三）未按批準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷的《醫(yī)療廣告審查證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（十四）不按規(guī)定開展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理并建立檔案信息的；

（十五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線電子病歷書寫、管理、儲存不規(guī)范的。

第九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有下列情形之一的，一次記6分：

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在暫緩校驗期內(nèi)仍繼續(xù)開展診療業(yè)務(wù)的；

（二）轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（三）為低齡兒童（6歲以下）開具兒童用藥處方的；

（四）以雇傭“醫(yī)托”、“網(wǎng)絡(luò)水軍”等不正當(dāng)方式招攬病人的；

（五）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的；

（六）使用未經(jīng)**有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械的；

（七）未經(jīng)批準取得《醫(yī)療廣告審查證明》，擅自發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（八）定點醫(yī)療機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其它手段騙取醫(yī)?；鸨簧绫５扔嘘P(guān)部門查處屬實的；

（九）疾病診療過程中存在虛假宣傳、過度依賴、夸大病情、醫(yī)療欺詐行為的；

（十）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被媒體曝光產(chǎn)生不良社會影響的；

（十一）利用人工智能技術(shù)完全代替醫(yī)生進行問診、書寫病歷、開具處方等診療行為的。

第十條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有下列情形之一的，一次記12分：

（一）超出許可有效期未向登記機關(guān)申請辦理相關(guān)手續(xù)的；

（二）沒有依托實體醫(yī)院，或者和二級以上醫(yī)療機構(gòu)簽署協(xié)議或協(xié)議超過期限的；

（三）未按照要求對接自治區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺及處方審核流轉(zhuǎn)平臺等規(guī)定平臺的；

（四）未按照要求將診療服務(wù)數(shù)據(jù)上傳監(jiān)管平臺的；

（五）在網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方的；

（六）發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件未按照**有關(guān)規(guī)定上報的；

（七）出具相關(guān)證明文件（醫(yī)學(xué)鑒定、出生證明、死亡證明、殘疾證明等）的；

（八）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，拒不服從政府或衛(wèi)生健康部門派遣的；

（九）抗拒衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

（十）未妥善保管患者信息，非法買賣、泄露患者信息的；

（十一）發(fā)現(xiàn)患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露時，未立即采取有效應(yīng)對措施或未及時向主管的衛(wèi)生健康和大數(shù)據(jù)管理服務(wù)行政部門報告的；

（十二）未按照第三級信息**等級保護有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)加密和通訊保護措施的；

（十三）受到上級通報或存在其他違規(guī)行為的。

第十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分按照一個年度內(nèi)累積計算。

第三章  記分實施

第十二條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為**記分從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計算，1年度積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始記分。

第十三條 衛(wèi)生健康行政部門和監(jiān)督機構(gòu)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)將不良執(zhí)業(yè)行為在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽字確認，以監(jiān)督意見書的形式告知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院立即或者限期改正，并對相關(guān)違法行為進行取證。衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記錄及時歸入《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檔案》。

第十四條 衛(wèi)生健康行政部門和衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后及時制作《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》，并送達該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，接收送達的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在送達回執(zhí)上記明收到日期并簽名。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，作為日常校驗管理重要依據(jù)。

第十五條 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為積分管理分類監(jiān)督、強化培訓(xùn)、積分通報、積分公示制度。對年度積分接近或達到10分的增加監(jiān)督檢查頻次，并對該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院法定代表人或負責(zé)人進行約談；衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開展不良執(zhí)業(yè)行為統(tǒng)計分析，進行有針對性的監(jiān)督和培訓(xùn)；各級衛(wèi)生健康行政部門要定期將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為積分情況進行通報和公示，接受社會監(jiān)督。

第十六條 校驗期為1年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其不良執(zhí)業(yè)行為積分超過10分的，由衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)將該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的積分情況以《建議函》的形式告知衛(wèi)生健康行政部門，并提前啟動校驗程序；累積超過12分的，提前啟動校驗程序，并給予1至6個月的暫緩校驗期?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為積分超過18分的，或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在暫緩校驗期內(nèi)，不良執(zhí)業(yè)行為積分已超過6分的，則直接認定其不能通過校驗，并按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三十七條規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章  附則

第十七條 《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》格式由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一制定。

第十八條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會負責(zé)解釋。

第十九條 本辦法自2021年11月1日施行，有效期至2023年10月31日。

END