來源｜上海市衛(wèi)健委

3月20日，上海市衛(wèi)健委印發(fā)了《2025年上海市醫(yī)政工作要點》，關(guān)于公立醫(yī)院多院區(qū)管理、外商獨資醫(yī)院試點及民營醫(yī)院管理，再次成為2025上海醫(yī)政工作要點。

要點提出，要加強醫(yī)院多院區(qū)管理，公立醫(yī)院分院區(qū)數(shù)控制在3個以內(nèi)，指導(dǎo)市級醫(yī)院郊區(qū)院區(qū)持續(xù)發(fā)展。進一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能級，結(jié)合衛(wèi)生健康規(guī)劃，鼓勵符合條件的區(qū)屬二級醫(yī)療機構(gòu)向康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等功能轉(zhuǎn)型發(fā)展。開展全市醫(yī)療機構(gòu)級別校核工作。

并提出，持續(xù)推進外商獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作。完善外商獨資醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)和監(jiān)管等制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌落戶上海。支持外籍醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員按規(guī)定在高水平醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，探索外籍護士在滬規(guī)范執(zhí)業(yè)。

在規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展方面，要點提出，強化對醫(yī)療機構(gòu)日常運營、醫(yī)療質(zhì)量**的監(jiān)督和抽查，依法打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為，重點加強、規(guī)范民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進民營醫(yī)院守法經(jīng)營、依法執(zhí)業(yè)。

2025年上海市醫(yī)政工作要點

2025年，上海市醫(yī)政工作將全面貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，堅持優(yōu)先發(fā)展人民健康的戰(zhàn)略要求，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、高水平開放和**管理，強化協(xié)同整合，著力構(gòu)建適合上海發(fā)展市情和人民群眾高品質(zhì)生活的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。重點工作如下：

一、優(yōu)布局，持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)體系

（一）加快醫(yī)療資源布局優(yōu)化調(diào)整。制定本市“十五五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。除國家戰(zhàn)略承載區(qū)和市級重大戰(zhàn)略發(fā)展區(qū)外，在醫(yī)療資源富余的區(qū)域嚴格限定常規(guī)醫(yī)療資源投入。加強醫(yī)院多院區(qū)管理，公立醫(yī)院分院區(qū)數(shù)控制在3個以內(nèi)，指導(dǎo)市級醫(yī)院郊區(qū)院區(qū)持續(xù)發(fā)展。進一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能級，結(jié)合衛(wèi)生健康規(guī)劃，鼓勵符合條件的區(qū)屬二級醫(yī)療機構(gòu)向康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等功能轉(zhuǎn)型發(fā)展。開展全市醫(yī)療機構(gòu)級別校核工作。

（二）落實國家醫(yī)學中心功能定位。國家衛(wèi)生健康委設(shè)置的國家醫(yī)學中心和國家發(fā)展改革委批準的國家醫(yī)學中心建設(shè)項目，應(yīng)當圍繞“十大中心”目標加強建設(shè)，并接受國家和本市考核。國家區(qū)域醫(yī)療中心資源輸出單位要積極配合當?shù)卣_展建設(shè)。

（三）全面深化分級診療體系建設(shè)。在嘉定、閔行、青浦等區(qū)試點基礎(chǔ)上，完善緊密型醫(yī)療集團政策體系和一體化運行模式，擴大試點范圍。鞏固區(qū)域醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，加強市級醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務(wù)連通。鼓勵區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立更為緊密的合作關(guān)系。

（四）持續(xù)推進外商獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作。完善外商獨資醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)和監(jiān)管等制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌落戶上海。支持外籍醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員按規(guī)定在高水平醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，探索外籍護士在滬規(guī)范執(zhí)業(yè)。

（五）完善院前急救和康復(fù)醫(yī)療體系。制訂院前急救“十五五”規(guī)劃，穩(wěn)步推進院前急救體系改革，提升本市院前急救資源利用效能。持續(xù)推進市區(qū)兩級康復(fù)醫(yī)學中心建設(shè)，不斷完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（六）強化傳染病臨床診治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。進一步完善平急轉(zhuǎn)換機制，優(yōu)化配置傳染病救治資源，全面提升本市傳染病臨床診治和危重癥醫(yī)療救治能力。年底前，本市**二級及以上綜合性公立醫(yī)院和兒科、婦產(chǎn)科、精神科等重點專科醫(yī)院規(guī)范設(shè)置傳染病臨床診治中心，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)若干家市級綜合傳染病臨床診治中心、區(qū)級綜合傳染病臨床診治中心、市級?？苽魅静∨R床診治中心。

二、重質(zhì)量，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)管理手段

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)推進全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，推進“織網(wǎng)行動”，進一步健全市、區(qū)質(zhì)控組織體系，覆蓋主要臨床專業(yè)和重點醫(yī)療技術(shù)，建立健全全市統(tǒng)一的質(zhì)量控制指標體系，加強醫(yī)療機構(gòu)院科兩級質(zhì)控體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量**核心制度落實。加強智慧化質(zhì)控管理，完善質(zhì)控管理事務(wù)中心及各專業(yè)質(zhì)控中心網(wǎng)站建設(shè)，推進數(shù)字化質(zhì)控督查，充分利用信息化手段加強對醫(yī)療機構(gòu)日常醫(yī)療質(zhì)量的管理和檢查。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)智慧管理水平。打造全市醫(yī)療服務(wù)管理統(tǒng)一平臺，構(gòu)建機構(gòu)—?？啤》N的醫(yī)療服務(wù)全面質(zhì)量智能監(jiān)測管理體系，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全區(qū)域、全時段、全流程、全要素的數(shù)據(jù)聯(lián)動和智能管理，推進全市醫(yī)療服務(wù)管理的同質(zhì)化。探索更多場景下的醫(yī)療風險預(yù)警與智能評估。探索醫(yī)學人工智能在醫(yī)療行業(yè)管理方面的應(yīng)用，探索建立醫(yī)療質(zhì)量管理大模型。

（三）持續(xù)推進檢查檢驗結(jié)果互認工作提質(zhì)擴面。加強市、區(qū)兩級臨床檢驗和放射影像等相關(guān)質(zhì)控組織建設(shè)，強化互認項目的質(zhì)量管理和監(jiān)測評價。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間**檢查檢驗項目互認。

（四）加強對急危重癥、腫瘤等重點?？圃\療規(guī)范性和技術(shù)能力的監(jiān)測評價。規(guī)范急診、重癥患者相關(guān)數(shù)據(jù)的上傳工作，開展急診、重癥醫(yī)療服務(wù)的可視化監(jiān)測評價。落實《健康上海行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》，推進腫瘤診療規(guī)范、臨床路徑的落實，規(guī)范診療行為。加強對常見腫瘤診療的全行業(yè)質(zhì)控，健全全市統(tǒng)一的診療質(zhì)控、療效評價等指標體系并持續(xù)監(jiān)測、定期評價。

（五）推進醫(yī)療服務(wù)管理基礎(chǔ)規(guī)范的全市統(tǒng)一。優(yōu)化病案首頁全市質(zhì)控平臺建設(shè)，規(guī)范病案首頁附頁制定。組織制定上海市臨床常用醫(yī)學名詞庫。規(guī)范專科、單病種結(jié)構(gòu)化病歷制定。開展國家臨床版疾病分類代碼和手術(shù)操作分類代碼的省級維護管理工作，根據(jù)工作需要開展代碼新增、調(diào)整或停用管理。

三、強學科，持續(xù)提升臨床?？品?wù)能力

（一）推進國家和本市臨床重點?？平ㄔO(shè)。落實市級醫(yī)院聚焦疑難疾病診治、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化的功能定位，構(gòu)建高原高峰學科群。制定本市“十五五”臨床重點?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，鞏固優(yōu)勢學科地位，補齊短板學科資源，全面提升市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床服務(wù)能力，建立健全臨床專科評估能力機制。繼續(xù)開展國家臨床重點?？浦醒胭Y金補助項目建設(shè)，向資源短缺區(qū)域和學科傾斜。

（二）優(yōu)化專科醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、一站式服務(wù)等新型服務(wù)模式。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展以腫瘤病種為單元的綜合診治中心或?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式。加強“五大救治中心”建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。鼓勵新技術(shù)特別是前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。

（三）做好心理健康和精神衛(wèi)生工作。推進“精神衛(wèi)生服務(wù)年”，提升各區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)能力，開展精神衛(wèi)生臨床重點?？平ㄔO(shè)。加強心理健康和心理危機干預(yù)，建設(shè)市級心理健康管理與指導(dǎo)中心，加強心理和睡眠門診設(shè)置。加強嚴重精神障礙患者救助管理，實施嚴重精神障礙患者服務(wù)管理提升專項行動，持續(xù)優(yōu)化綜合風險評估和分級分類服務(wù)管理模式。加強兒童青少年精神心理健康服務(wù)，建設(shè)市級兒童心理健康質(zhì)控中心。加強心理健康科普宣傳。開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和其他符合條件醫(yī)師加注“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn)。

四、優(yōu)服務(wù)，持續(xù)改善患者服務(wù)體驗

（一）開展兒科服務(wù)年行動。二級、三級公立綜合醫(yī)院均應(yīng)提供兒科醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步強化社區(qū)兒科診療服務(wù)能力。進一步強化兒科專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵牽頭醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院兒科探索一體化管理。繼續(xù)推進兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

（二）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。聚焦流程、模式、效率、環(huán)境、溝通五大環(huán)節(jié)，全鏈條、全覆蓋、全程式推進“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動。推進科室、專家團隊預(yù)約新模式，實現(xiàn)分類接診新格局；探索醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)陪診服務(wù)，通過智能導(dǎo)診、云陪診、社工志愿者、第三方服務(wù)等多種形式為老年人等重點人群就醫(yī)提供便利；加強醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)，以醫(yī)聯(lián)體為主要載體，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性；加強醫(yī)療機構(gòu)探視服務(wù)管理，明確探視時間、探視流程，保障患者**、維護醫(yī)療秩序，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

（三）大力發(fā)展護理服務(wù)。加強護理服務(wù)隊伍建設(shè)，擴大護理隊伍規(guī)模，試點開展?？谱o士的培訓(xùn)管理，完善護士職業(yè)發(fā)展通道，拓展護理?？崎T診服務(wù)領(lǐng)域。加強醫(yī)院護理員隊伍建設(shè)。深入開展“進一步改善護理服務(wù)行動計劃”，積極開展延續(xù)性護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”等工作。開展“免陪照護服務(wù)”試點。

五、嚴監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療監(jiān)管體系

（一）深化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測評價數(shù)字化轉(zhuǎn)型。建立月監(jiān)測、季調(diào)度、年評價的工作機制，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化內(nèi)部治理，提升質(zhì)量、**、服務(wù)、績效等水平。推進醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推出一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的標桿醫(yī)院。加強門（急）診診療信息頁質(zhì)量管理，提升門（急）診病歷質(zhì)量。開展醫(yī)院門（急）診診療信息數(shù)據(jù)報告工作，強化門（急）診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理，依托互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺，進一步強化事前事中事后監(jiān)管，促進與規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。

（二）加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。強化對醫(yī)療機構(gòu)日常運營、醫(yī)療質(zhì)量**的監(jiān)督和抽查，依法打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為，重點加強、規(guī)范民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進民營醫(yī)院守法經(jīng)營、依法執(zhí)業(yè)。

（三）做好醫(yī)院監(jiān)測評價工作。開展公立醫(yī)院績效監(jiān)測工作。開展醫(yī)院等級評審工作，優(yōu)化評審體系，完善專家?guī)?，修訂評審標準，開展年度評審工作，深入推進以日常行為、客觀指標、定量評價為主的評審工作模式。聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設(shè)、運行管理等情況，開展年度大型醫(yī)院巡查，提升醫(yī)院巡查工作效能。

（四）做好常態(tài)化異常住院費用病例核查。開展年度市、區(qū)兩級核查工作。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的共性和典型問題，推進形成具有針對性的監(jiān)管措施。構(gòu)建問題反饋、督促核處、長效整改的閉環(huán)管理體系。推進抽查復(fù)核智能化工作。針對發(fā)現(xiàn)問題開展“穿透式”監(jiān)管。

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