日前，北京市人大代表、北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉在審議政府工作報(bào)告時(shí)說(shuō)，北京市有關(guān)部門正在就手術(shù)費(fèi)調(diào)整進(jìn)行研究，手術(shù)費(fèi)中將體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)付出，而此前醫(yī)院收取的藥品和醫(yī)療器具加成也將隨之取消。

手術(shù)收費(fèi)要體現(xiàn)出醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。目前，手術(shù)費(fèi)只計(jì)算用料成本，而沒(méi)有計(jì)入醫(yī)生、護(hù)士等人工費(fèi)用。田偉表示，醫(yī)生做手術(shù)沒(méi)有直接的勞務(wù)費(fèi)收入，而是根據(jù)所用藥品、醫(yī)療器械的加成進(jìn)行獎(jiǎng)金分配。在這種情況下，有些醫(yī)生不愿意鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)，而變成了藥品和醫(yī)療器械的推銷員。

田偉認(rèn)為，目前有關(guān)政府部門正在對(duì)手術(shù)費(fèi)的調(diào)整方案進(jìn)行研究，北京醫(yī)學(xué)會(huì)等單位也已經(jīng)展開相關(guān)調(diào)研。預(yù)計(jì)未來(lái)手術(shù)收費(fèi)的改革方案，將體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度確定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理費(fèi)也將根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣而進(jìn)行調(diào)整。

但是據(jù)了解，未來(lái)手術(shù)費(fèi)總體并不會(huì)有大幅提高。此前一直收取的醫(yī)療器械5%加成和藥品15%加成，很可能會(huì)降低或者取消。主要是斬?cái)噌t(yī)護(hù)人員與藥械廠商的利益鏈條，給虛高的藥價(jià)進(jìn)行降溫。

非急診患者大量占用急診床位。田偉說(shuō)，近一段時(shí)期媒體集中報(bào)道的大醫(yī)院急診室床位緊張的狀況的確存在。按照現(xiàn)行規(guī)定，急診留觀與住院治療的報(bào)銷比例相同，這本來(lái)是方便市民的好事，但一些不應(yīng)占用急診床位的病人卻鉆了政策的空子，大量占用急診資源。許多臨終患者大量占用急診留觀床位，而醫(yī)院卻無(wú)法拒絕接收。另外，還有很多非急診患者也出于各種目的擠占急診床位，造成資源無(wú)效或低效配置利用。對(duì)此，田偉建議應(yīng)該增設(shè)臨終關(guān)懷醫(yī)院，并且要提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，分擔(dān)大醫(yī)院的急診壓力。

還有一些醫(yī)保政策也令許多大醫(yī)院遭遇尷尬。醫(yī)保部門要求執(zhí)行急三慢七的開藥規(guī)定，但是如果遇到骨折患者需要7天后復(fù)診觀察的，也只能按3天開藥，患者非常不理解，這也不符合臨床實(shí)際。田偉表示，應(yīng)該放權(quán)給醫(yī)院、醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)療實(shí)際決定處方，同時(shí)加大對(duì)騙保、倒藥等行為的查處力度，不能因噎廢食。

對(duì)日漸興起的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，田偉認(rèn)為應(yīng)予鼓勵(lì)。醫(yī)療保障不能只依靠政府和公立醫(yī)院，必須正視分層化的醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀，滿足不同人群的需求。他說(shuō)，健康關(guān)系到每個(gè)人，應(yīng)該動(dòng)員全社會(huì)參與醫(yī)療服務(wù)，不僅是民營(yíng)醫(yī)院，還應(yīng)該推廣補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療*制度，多渠道籌集醫(yī)療資金。