僅在2015年，我國新發(fā)乳腺癌病例高達26萬例，死亡7萬例，位居我國女性所有腫瘤發(fā)病率之首，這是國家癌癥中心*新的一組數據。數據背后，乳腺癌的有效篩查和普及問題再次被熱議。

　　“乳腺癌篩查的普及率在中國非常的不平衡，在沿海地區(qū)、一線城市才有篩查的概念，而在中小城市，針對乳腺癌的篩查還都沒有開展。其中，政府投入經費的不足、基層超聲醫(yī)師的缺口、設備投入和公眾意識的缺乏成為篩查難以推動的主要原因?！敝袊拱﹨f(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員徐兵河日前在接受《*財經日報》記者采訪時透露。

　　早期病人難發(fā)現

　　徐兵河透露，在近十年以來，我國乳腺癌的死亡率上升趨勢明顯，而與之形成鮮明對比的是，美國通過早診早治將乳腺癌的死亡率下降了30%，年均下降2%。其中，標準化乳腺癌篩查的普及成為了乳腺癌在美國下降的重要因素。

　　以早期病人的發(fā)現率為例，在中國，目前1期乳腺癌病人的發(fā)現率為19.2%，這一數據在美國為47.5%，而對于這一疾病來說，早期病人幾乎不用做大型手術便可以實現有效治療，生存率可高達20年以上，達到治愈的效果。

　　“目前在我國，通過早期篩查確診的乳腺癌病例還非常少，僅有5%左右(根據北京地區(qū)篩查診斷的數據)，而早診早治的推動可以提高這一發(fā)現率。”徐兵河說。

　　在上周，國家癌癥中心正式啟動了“乳腺篩查與早診早治2020計劃”，希望借助高質量、有效的乳腺癌篩查幫助發(fā)現早期乳腺癌，降低我國乳腺癌病人的死亡率，并提升五年生存質量。

　　在目前，國際上通用的乳腺癌篩查方式主要包括觸檢、B超檢查、鉬靶x線檢查以及B超+鉬靶四種主要的形式。其中，B超檢查被多數臨床人員判斷為*適合篩查的形式。

　　“首先，超聲檢查的價格比較便宜，大約是x線檢查四分之一的價格，作為對象為大規(guī)模人群的篩查來說，成本會比較有優(yōu)勢。其次，在篩查效果上來看由于東方人群乳房普遍偏小，乳腺紋理相比較西方女性更為密集，因此x線檢查也會容易出現漏診的情況?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學科副主任醫(yī)師朱慶莉對《*財經日報》記者透露。

　　但在她看來，超聲檢查也并不是沒有缺點，“超聲檢查的準確度會非常依賴于做超聲的醫(yī)師，難以標準化是它的主要缺陷?！敝鞈c莉說。

　　除了超聲臨床醫(yī)生的資質水平不同會給篩查結果帶來影響外，一個更嚴重的問題是，我國超聲醫(yī)生正成為僅次于兒科醫(yī)生之后第二大缺乏的醫(yī)生類別。在基層，這一缺口問題更為嚴重，而根據我國分級診療的要求，基層正是肩負篩查重任的主要載體。

　　破解缺口困境

　　中山大學附屬腫瘤醫(yī)院教授李安華提出，借助專家+互聯網+的形式或可破解這一難題。

　　在她的這一構想中，只需要將超聲設備投放到基層醫(yī)療或體檢機構，患者就近檢查，進行篩查操作的超聲科醫(yī)生只需要對病人進行超聲操作，并將檢查結果上傳至同一平臺，便可以完成對基層患者的乳腺癌篩查工作。在此基礎上，她還希望可以形成全國性的乳腺篩查分級網絡，建立乳腺超聲標準圖像大數據庫。

　　而實現李安華將“技術員”變“醫(yī)生”設想的正是InveniaABUS乳腺成像技術。這種新的3D超聲篩查技術可以提供一鍵式標準化操作流程和圖像讀取，普通護士培訓一個星期就可以熟悉操作，降低了傳統(tǒng)手動超聲對超聲醫(yī)生的依賴。

　　“ABUS彌補了手動超聲*大的不足——就是漏診，在此之前，因為圖像的非標準性，誰也不敢說乳腺癌篩查可以用超聲，誰也不敢做遠程會診，因為對掃查者留圖的不確定性，會造成一定的漏診。但現在，我坐在后臺看圖跟CT、MRI是一樣的，超聲的敏感性會明顯提高，也就不擔心漏診?！崩畎踩A教授說道。

　　遠程會診項目目前仍處于試驗階段，在已經接受的約100例測試病例中，李安華教授團隊已經向兩個實驗的基層醫(yī)院回傳了由中山大學腫瘤醫(yī)院出具的診斷報告，共篩查出兩位可疑乳腺癌患者，其中一位已進入中大腫瘤醫(yī)院召回進行穿刺復檢并被確診為乳腺癌，不過慶幸的是尚屬乳腺癌早期。

　　根據《*財經日報》記者了解，2014年6月，InveniaABUS乳腺成像技術已經獲得了FDA批準。在2014年GE醫(yī)療將此項技術在美國推向市場后，近兩年，他們開始了在中國市場的嘗試。