前幾天，聯(lián)盟才發(fā)布了一篇文章"*嚴(yán)"兩票制及配送新規(guī)來了！，福建省“兩票制”配送管理上才開啟了新的KPI考核模式，在“兩票制”的落地實(shí)施上，福建省真的是要做到?jīng)]有*嚴(yán)，只有更嚴(yán)啊!

這不，近日，福建省人民政府辦公廳又發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)，其中明確提到“在全省全面推行藥品采購“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行‘一票制’”。

雖然還只是在藥品流通領(lǐng)域，但是就目前福建省的速度，乳酸菌已經(jīng)感受到，耗材領(lǐng)域“兩票制”“一票制”的具體推進(jìn)已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

此前聯(lián)盟發(fā)布一篇文章1837種醫(yī)用耗材“一票制”，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行！，全國范圍內(nèi)，關(guān)于“一票制”的執(zhí)行，山東山西省是鼓勵(lì)的態(tài)度，浙江省雖然一直曖昧不清，姑且將他算作是一票制的一員吧，而江蘇泰州市是發(fā)布正式文件要執(zhí)行“一票制”，加上此次福建省也是發(fā)表正式文件，看來，“一票制”未來在全國也是成蔓延之勢啊。

鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”,不執(zhí)行“兩票制”拉入“黑名單”

《意見》關(guān)于整頓藥品流通秩序，推進(jìn)藥品流通體制改革中，明確提出在福建全省全面推行藥品采購“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”，實(shí)行“招生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行統(tǒng)一配送”的模式，推行集團(tuán)化配送。加強(qiáng)“兩票制”落實(shí)的監(jiān)督檢查，將不執(zhí)行“兩票制”的生產(chǎn)和配送企業(yè)列入福建省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)“黑名單”。

生產(chǎn)、流通企業(yè)連帶責(zé)任,違規(guī)者踢出一省配送!

并且在藥品集中采購和配送方面，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要履行社會(huì)責(zé)任，實(shí)行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制，保障藥品及時(shí)生產(chǎn)、及時(shí)配送。

對(duì)違反合同約定，不守誠信、無正當(dāng)理由不按時(shí)供貨的生產(chǎn)和配送企業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行福建省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)“黑名單”制度，取消其藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購的掛網(wǎng)和配送資格。全面實(shí)行醫(yī)保陽光支付藥品貨款，按照屬地管理、分級(jí)結(jié)算原則由各級(jí)醫(yī)保部門統(tǒng)一與屬地配送企業(yè)及時(shí)進(jìn)行貨款陽光結(jié)算。

打破市場分割、地方保護(hù)，促進(jìn)兼并重組

另外，在流通領(lǐng)域，《意見》明確，福建省提出打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)，提高行業(yè)集中度。

整合藥品倉儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，實(shí)現(xiàn)多倉協(xié)同，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村市場的輻射能力，實(shí)現(xiàn)藥品流通對(duì)基層的有效覆蓋。

扶持一批有實(shí)力的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)穩(wěn)步擴(kuò)張，減少藥品流通環(huán)節(jié)，提高供應(yīng)鏈效率。對(duì)于中小規(guī)模批發(fā)企業(yè)以及單體藥品零售企業(yè)，引導(dǎo)其參與到大型企業(yè)的供應(yīng)鏈整合中，優(yōu)化資源配置。勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動(dòng)部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。

鼓勵(lì)大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

鼓勵(lì)專業(yè)化和有特色的中小型藥品流通企業(yè)開展*化服務(wù)，滿足多層次市場需求。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營，推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理，提高零售連鎖率。支持藥品流通企業(yè)加強(qiáng)供應(yīng)鏈管理，加快向藥品供應(yīng)鏈服務(wù)商轉(zhuǎn)型發(fā)展。

在整個(gè)推動(dòng)流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的措施來看，減少地方市場保護(hù)，推動(dòng)大型流通企業(yè)的兼并，中小型企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型、提高行業(yè)集中度是必然的趨勢。

整治流通領(lǐng)域突出問題,違規(guī)者踢出市場2年

《意見》提出，食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、價(jià)格、稅務(wù)、工商管理、公安等7部門要加強(qiáng)聯(lián)合檢查行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任;涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。

其中，在法律層面，健全有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為，記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品;對(duì)累犯或情節(jié)較重的，依法進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本。

福建省此次《意見》出臺(tái)，也是對(duì)兩票制落地執(zhí)行打出的一記重拳，無論是從對(duì)配送企業(yè)還是生產(chǎn)企業(yè)的要求來看，目的都是為了減少流通環(huán)節(jié)的不必要的步驟，提高集中程度，也是在為“一票制”實(shí)施不斷鋪路。