22家醫(yī)院明確支持廠家直接配送，嚴(yán)格執(zhí)行耗材“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”。并且1個(gè)廠家所有入選產(chǎn)品**多只能選1個(gè)配送企業(yè)！

一場(chǎng)激戰(zhàn)不可避免，短刀相接，實(shí)力為王，勝者通吃，輸者直接出局！

5月25日，福建省寧德市醫(yī)保局發(fā)布《寧德市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判公告》，其中發(fā)布了《寧德市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。

《方案》明確，為進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材費(fèi)用，現(xiàn)發(fā)起寧德市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合談判工作。

22家醫(yī)院6類(lèi)耗材談判降價(jià)，兩輪談判遵循低價(jià)原則

《方案》明確，本次寧德市22家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與6類(lèi)耗材的聯(lián)合談判采購(gòu)。這22家醫(yī)院中有3家是大型的三甲醫(yī)院，其余也都是二級(jí)醫(yī)院。

值得注意的：

在參與投標(biāo)的耗材生產(chǎn)企業(yè)要求方面，要求必須是“2016年1月1日至2018年4月30日在寧德市縣級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有使用過(guò)的醫(yī)用耗材談判目錄產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)企業(yè)，其他企業(yè)報(bào)名參加本次聯(lián)合談判無(wú)效”。在價(jià)格談判方面，對(duì)于入圍的生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置兩輪報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)為醫(yī)院到貨價(jià)，應(yīng)嚴(yán)格遵循低價(jià)原則。報(bào)價(jià)不得高于寧德市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組掌握的本產(chǎn)品省內(nèi)其它采購(gòu)片區(qū)醫(yī)院到貨價(jià)，也不得高于寧德市縣級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購(gòu)**低價(jià)。而且第二輪報(bào)價(jià)必須低于**輪！沒(méi)有**低，只有更低！寧德市此次6類(lèi)耗材談判降價(jià),采取的就是低價(jià)策略，品牌競(jìng)爭(zhēng)可謂是非常激烈！

配送企業(yè)遴選，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”

除了價(jià)格遵循就低原則，在配送企業(yè)的要求上，《方案》明確指出，寧德市此次醫(yī)用耗材聯(lián)合談判采取“招生產(chǎn)企業(yè)”的模式，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。

也就是說(shuō)，能夠“一票制”的耗材生產(chǎn)企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。而且《方案》還明確：“生產(chǎn)企業(yè)對(duì)名下所有入圍產(chǎn)品共同*1家配送企業(yè)”。

能夠入圍的生產(chǎn)企業(yè)，要么選擇自己配送，要么只能選1家配送企業(yè)，這兩項(xiàng)要求可謂是把配送企業(yè)的數(shù)量壓縮到**！這也就意味著這次參與6類(lèi)耗材聯(lián)合談判采購(gòu)的22家醫(yī)院，其中還包括3家三甲醫(yī)院，原有的配送企業(yè)數(shù)量將會(huì)大幅壓縮！

建立“誠(chéng)信黑名單”，違規(guī)生產(chǎn)、配送企業(yè)一律取消資格

已經(jīng)入圍的企業(yè)將會(huì)受到更嚴(yán)格的監(jiān)管！

《方案》明確，寧德市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)誠(chéng)信記錄，對(duì)調(diào)高醫(yī)院到貨價(jià)、不供貨或供貨不及時(shí)等未履行相關(guān)責(zé)任及義務(wù)的生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)，取消其入選資格，列入“誠(chéng)信黑名單”并掛網(wǎng)通報(bào)。

在以往的各省集采中，對(duì)于違規(guī)配送、供貨的企業(yè)，一般都是先通報(bào)，累計(jì)達(dá)到一定次數(shù)才會(huì)取消入選資格。寧德市的政策是只要違規(guī)就取消其入選資格，列入“誠(chéng)信黑名單”并掛網(wǎng)通報(bào)。其監(jiān)管的嚴(yán)格程度可不止一點(diǎn)點(diǎn)！

廠家直接配送的“一票制”模式愈加受醫(yī)院青睞

寧德市所在的福建省早在2017年1月1日起執(zhí)行，明確對(duì)高值耗材執(zhí)行”兩票制“，不執(zhí)行的企業(yè)全部拉入“黑名單”，而且明確執(zhí)行“一廠一區(qū)一配送”的原則，也就是一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)只能*一家配送企業(yè)配送本企業(yè)掛網(wǎng)高值醫(yī)用耗材。從明德市此次6類(lèi)耗材聯(lián)合談判采購(gòu)，把“一票制”、廠家直接配送列入更優(yōu)先地位。這意味著福建省的“兩票制”政策在落地過(guò)程中更為嚴(yán)格！

而從全國(guó)范圍來(lái)看，廠家直接配送的“一票制”模式也頗受醫(yī)療機(jī)構(gòu)青睞。

安徽省上周和本周，安徽省太和縣人民醫(yī)院發(fā)布公告，要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)用國(guó)產(chǎn)骨科耗材進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)價(jià)。

該院決定采用的競(jìng)標(biāo)議價(jià)方法是：在醫(yī)院原使用骨科耗材品牌(威高、創(chuàng)生、大博、春立、富樂(lè)、天津威曼、山東航維、北京京航)的范圍內(nèi)，重新選取部分品牌(上周公告曾稱(chēng)只選取2個(gè)品牌，本周公告變更為選取部分品牌)進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)價(jià)。

公告中就強(qiáng)調(diào)，投標(biāo)人必須能夠執(zhí)行“兩票制”，可以“一票制”的企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。

也即，原本進(jìn)入該醫(yī)院的8個(gè)骨科耗材品牌中，將只有部分品牌能繼續(xù)在該院銷(xiāo)售，其他淘汰出局。而誰(shuí)能留下，將主要由價(jià)格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務(wù)能力等決定。無(wú)獨(dú)有偶。

去年底，位于河南省商丘市的虞城縣人民醫(yī)院也曾針對(duì)骨科高值耗材采購(gòu)進(jìn)行了一次改革：派人到生產(chǎn)企業(yè)實(shí)地調(diào)查后，與實(shí)力雄厚的生產(chǎn)企業(yè)(威高骨科)直接簽署協(xié)議，在醫(yī)院設(shè)立骨科耗材配送中心，由生產(chǎn)企業(yè)向醫(yī)院直供骨科耗材。也直接一步到位“一票制”了。全國(guó)范圍內(nèi)耗材“兩票制”還未落地，各大公立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始先行試點(diǎn)“一票制”。星星之火，也將有燎原之勢(shì)！相比較“一票制”，短期內(nèi)更值得關(guān)注的是耗材“兩票制”全國(guó)鋪開(kāi)，耗材經(jīng)銷(xiāo)商、配送企業(yè)必將經(jīng)歷這一場(chǎng)激戰(zhàn)！

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