來源：國家衛(wèi)健委，筑醫(yī)臺資訊精編出品

11月27日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件指出，2019-2020年，將在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)（以下簡稱試點(diǎn)醫(yī)院）。

文件表示，通過開展試點(diǎn)工作，發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動示范作用，以點(diǎn)帶面，逐步在全國推廣加速康復(fù)外科診療模式，提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率。

國家衛(wèi)健委是試點(diǎn)工作的“總負(fù)責(zé)人”

文件指出，試點(diǎn)工作主要由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)組織和管理，制定工作方案并組織實(shí)施；成立加速康復(fù)外科專家委員會骨科專家組（以下簡稱專家組，專家組辦公室設(shè)在四川大學(xué)華西醫(yī)院，專家組名單請詳見下文）；組織試點(diǎn)醫(yī)院審核認(rèn)定和指導(dǎo)評估等工作。

此外，受國家衛(wèi)生健康委委托，專家組負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的具體實(shí)施，制定相關(guān)培訓(xùn)材料并組織培訓(xùn)；協(xié)助對試點(diǎn)醫(yī)院申請單位進(jìn)行技術(shù)審核和指導(dǎo)，開展相關(guān)工作信息分析和評估等。日常工作由專家組辦公室承擔(dān)。

各省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)相關(guān)工作。

三級及?？漆t(yī)院骨科成試點(diǎn)“目標(biāo)**”

在具有相關(guān)?？频娜壘C合醫(yī)院和專科醫(yī)院，首先選擇骨科開展試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)專科及病種范圍。

試點(diǎn)醫(yī)院著重做好四方面工作

一建立加速康復(fù)外科標(biāo)準(zhǔn)化操作流程

結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定加速康復(fù)外科工作制度和加速康復(fù)外科各病種標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，保證醫(yī)療效率和質(zhì)量。二提高加速康復(fù)外科診療水平

嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)外科、內(nèi)科、麻醉科、輸血科、手術(shù)室、臨床營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)?？平ㄔO(shè)，不斷提高加速康復(fù)外科診療能力和醫(yī)療服務(wù)水平。三加大加速康復(fù)外科管理力度

成立加速康復(fù)外科工作委員會，建立監(jiān)督管理和質(zhì)控評價機(jī)制，定期對醫(yī)院加速康復(fù)外科工作情況進(jìn)行檢查，對相關(guān)科室開展醫(yī)療質(zhì)量控制和評估評價，對存在的問題進(jìn)行反饋，督促整改，持續(xù)改進(jìn)提高工作質(zhì)量。四加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教

制定有針對性的培訓(xùn)計劃，組織開展加速康復(fù)外科知識的系列宣教活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對加速康復(fù)外科重要性和積極意義的認(rèn)識，推動試點(diǎn)工作順利開展。

一年之內(nèi)完成所有試點(diǎn)建設(shè)工作

一籌備啟動階段（2019年12月前）

1國家衛(wèi)生健康委成立專家組，制定印發(fā)試點(diǎn)工作方案。2請省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點(diǎn)方案要求，于2019年11月30日前推薦轄區(qū)內(nèi)至少3家符合基本要求的醫(yī)院，并將推薦醫(yī)院名單和體現(xiàn)醫(yī)院有關(guān)情況的書面材料以紙質(zhì)和電子郵件形式報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。3專家組對各地推薦醫(yī)院的材料進(jìn)行審核，于12月底前將審核結(jié)果報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

二組織實(shí)施階段（2020年1月至2020年11月）

1印發(fā)試點(diǎn)醫(yī)院名單，各試點(diǎn)醫(yī)院按照試點(diǎn)方案要求開展工作。2省級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)。3國家衛(wèi)生健康委按照本方案和質(zhì)量控制指標(biāo)組織對試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)和定期評估。4根據(jù)試點(diǎn)進(jìn)展情況，適時組織開展其他?？萍铀倏祻?fù)試點(diǎn)工作。

三總結(jié)評估階段（2020年12月）

省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點(diǎn)工作進(jìn)行自評估；國家衛(wèi)生健康委組織對全國試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)評估，宣傳和推廣先進(jìn)典型和經(jīng)驗，在全國推廣可復(fù)制的模式。

試點(diǎn)醫(yī)院必須達(dá)到這些要求

一硬性條件

1三級綜合或?qū)？漆t(yī)院。2設(shè)置與外科治療相關(guān)的診療科目。3對擬開展加速康復(fù)外科試點(diǎn)的病種具有較高的診療水平，具有較強(qiáng)的內(nèi)科、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理、輸血、營養(yǎng)等?？浦С帜芰?。

二試點(diǎn)工作由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)

1成立由醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)科室和管理部門參與的加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作委員會，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院加速康復(fù)外科日常管理和運(yùn)行。2成立一個或多個加速康復(fù)外科專家團(tuán)隊。3建立腫瘤加速康復(fù)外科工作制度、操作流程、診療規(guī)范等工作文件，制定管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量必須達(dá)到這些指標(biāo)

根據(jù)文件要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作作為提升醫(yī)療質(zhì)量效率，同時提供必要的資金、人員和硬件設(shè)備設(shè)施支持，保證試點(diǎn)順利運(yùn)行。

并將相關(guān)病種患者納入加速康復(fù)外科試點(diǎn)范圍，并積極推廣加速康復(fù)外科理念，輻射帶動周邊地區(qū)醫(yī)院結(jié)合管理水平和診療能力實(shí)際開展加速康復(fù)外科工作。

一診療規(guī)范性指標(biāo)

1診斷規(guī)范性。2醫(yī)學(xué)影像檢查規(guī)范性。3醫(yī)學(xué)實(shí)驗室檢查規(guī)范性。4其他特殊檢查規(guī)范性。

5手術(shù)質(zhì)量規(guī)范性。

6藥物治療規(guī)范性。

7輸血、營養(yǎng)支持治療規(guī)范性。

8康復(fù)治療、護(hù)理規(guī)范性。

二治療效果指標(biāo)

9手術(shù)患者**。10圍手術(shù)期死亡率。

11非計劃二次手術(shù)發(fā)生率。

12手術(shù)輸血率及輸血量。

13醫(yī)院感染發(fā)生率。14手術(shù)切口感染率。

三衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)

15次均住院費(fèi)用、費(fèi)用構(gòu)成及變化（按病種統(tǒng)計）。16平均住院日及變化（按病種統(tǒng)計）。

四試點(diǎn)工作情況指標(biāo)

17試點(diǎn)病種病例數(shù)量和占比。18試點(diǎn)方案執(zhí)行情況評估。

19病例數(shù)據(jù)庫建立及運(yùn)行情況。

國家衛(wèi)健委官宣骨科專家名單

組  長

邱貴興中國工程院院士

北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授

副組長

裴福興四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授

成   員按姓氏筆劃排序

馬信龍?zhí)旖蜥t(yī)院骨科教授孫天勝解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心骨科教授李建民山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科教授李淳德北京大學(xué)**醫(yī)院骨科教授楊惠林蘇州大學(xué)附屬**醫(yī)院骨科教授吳新寶北京積水潭醫(yī)院骨科教授余  斌南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院骨科教授沈建雄北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授張長青上海市第六人民醫(yī)院骨科教授張先龍上海市第六人民醫(yī)院骨科教授邵增務(wù)華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科教授金群華寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科教授周宗科四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授姜保國北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科教授錢齊榮上海海軍醫(yī)科大學(xué)長征醫(yī)院骨科教授翁習(xí)生北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授唐佩福解放軍總醫(yī)院骨科教授曹  力新疆醫(yī)科大學(xué)附院骨科教授屠重棋四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授雷光華中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科教授